Hémorragie sous-conjonctivale : l'œil rouge d'Emmanuel Macron peut cacher une maladie cardiaque !

L'image a fait le tour des médias : le chef de l'État arborant, lors de ses apparitions publiques cette semaine, une tache rouge vif sur le blanc de l'œil droit, dissimulée par moments derrière des lunettes de soleil. Ce phénomène, qualifié d'incident "totalement bénin" par l'entourage présidentiel, porte un nom médical précis : l'hémorragie sous-conjonctivale. De quoi s'agit-il au juste ? Cette hémorragie est consécutive à la rupture de minuscules vaisseaux sanguins situés sous la conjonctive, cette fine membrane transparente qui recouvre la sclérotique (le blanc de l'œil). Et comme la conjonctive n'adhère pas totalement à la sclérotique, le sang peut s'étaler largement au lieu de rester confiné, créant cette tache rouge homogène qui envahit tout l'œil. C’est impressionnant.

Œil du tigre : quelles sont les causes ?

Contrairement aux apparences, cette pathologie est très rarement douloureuse. Le patient ne ressent généralement qu'une légère gêne, comparable à la présence d'un grain de sable, sans aucune baisse de l'acuité visuelle. Pour comprendre les causes courantes de l'hémorragie sous-conjonctivale, il faut souvent regarder du côté des efforts physiques intenses. Une quinte de toux violente, un éternuement réprimé, des vomissements ou le soulèvement d'une charge lourde suffisent souvent pour entraîner une surpression veineuse brutale qui fera céder ces capillaires fragiles. Les frottements oculaires vigoureux sont également des déclencheurs fréquents. D’ailleurs, cette problématique est un motif de consultation courant dans les services d’urgence ophtalmologique. Est-elle pour autant forcément bénigne ? Pas toujours.

Œil rouge : un (possible) signe d’hypertension

Si l'événement reste souvent isolé et sans conséquence, la récidive doit alerter. Il existe en effet un lien entre l'hypertension artérielle et les vaisseaux éclatés dans l'œil qui ne doit pas être négligé. Des pics de tension, parfois asymptomatiques, fragilisent la paroi vasculaire et favorisent ces ruptures. C'est pourquoi la mesure de la pression artérielle est systématiquement recommandée face à un problème similaire.

Par ailleurs, certains traitements médicamenteux influencent l'aspect de l'hémorragie. La prise d'anticoagulants ou d'antiagrégants plaquettaires, comme l'aspirine, n'est pas la cause directe de la rupture, mais elle augmente significativement l'étendue du saignement et sa durée de résorption. Le diabète, en fragilisant les micro-vaisseaux, constitue aussi un terrain favorable.

Hémorragie sous-conjonctivale comme Macron : comment savoir si c’est une urgence ?

Bien que bénigne dans la majorité des cas (il suffit d’attendre une à trois semaines pour que la tache se résorbe), une hémorragie sous-conjonctivale peut partager certains symptômes avec des pathologies beaucoup plus sévères. Il est donc essentiel de savoir distinguer l'hémorragie sous-conjonctivale d'une urgence oculaire réelle. Trois signaux d'alarme majeurs doivent vous diriger immédiatement vers un ophtalmologue :

• La douleur : une rougeur accompagnée d'une douleur intense et profonde peut signaler un glaucome aigu.
• La vision : toute baisse de la vue, flou visuel ou photophobie (sensibilité à la lumière) est anormale.
• Le traumatisme : si l'œil rouge fait suite à un choc violent, il faut écarter des lésions internes comme un décollement de rétine.

Enfin, il convient de rappeler quelles précautions s’imposent en cas de rougeur brutale de l'œil : évitez absolument de frotter la zone, ne portez pas vos lentilles de contact tant que le diagnostic n'est pas confirmé, et n'appliquez aucun produit sans avis médical. Si le phénomène se répète fréquemment sans cause d'effort identifiée, un bilan complet est nécessaire.