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On en découvre un peu plus chaque jour sur les sombres conséquences du coronavirus. Récemment, des chercheurs se sont aperçus que le SARS-CoV-2 pouvait entraîner la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins chez les malades.

Coronavirus : le sang coagule chez les malades et forme des caillots

Le développement de caillots sanguins dans les vaisseaux est plus courant qu'on ne le croit.

D’après une étude néerlandaise parue le 10 avril dans la revue Thrombosis Research, parmi 184 patients atteints du Covid-19 dans une unité de soins intensifs, 38 % avaient du sang qui coagulait anormalement. Ce phénomène a également été décrit par de nombreux médecins américains, en ouvrant les poumons de patients décédés du Covid-19, où de minuscules caillots ont été retrouvés.

Or, ce phénomène peut s'avérer dramatique. Nick Cordero, un célèbre acteur américain, en a d'ailleurs fait les frais.

Après 18 jours en réanimation à Los Angeles, les médecins traitant la star gravement malade du coronavirus, ont amputé sa jambe droite.

En effet, d'après l'épouse de la star, "il a été mis sous anticoagulants, mais malheureusement, ce traitement a causé d’autres complications. Tension artérielle et quelques hémorragies internes dans ses intestins. Nous l'avons sevré des anticoagulants, mais cela allait à nouveau provoquer une coagulation dans la jambe droite, où le sang coagulait, en se coinçant dans ses orteils".

Des microcaillots impossibles à opérer

À NYU Langone (New-York City, Etats-Unis), le médecin Shari Brosnahan, spécialiste des poumons, suit actuellement deux quadragénaires en réanimation. L’un d’entre eux risque de perdre une main, et l’autre, les quatre membres. "Les doigts peuvent souvent développer une gangrène sèche", alerte-t-elle.

Le nombre de cas où les caillots remontent dans les veines a plus que doublé depuis le début de l’épidémie chez les patients en état critique, s’inquiète-t-elle auprès de l’AFP.

Beaucoup ont des "microcaillots", dit-elle, "jusque dans les capillaires", qui sont les vaisseaux sanguins les plus petits. Les poumons semblent aussi être particulièrement touchés. À cet endroit, les caillots semblent stopper le flux sanguin où les cellules sanguines échangent de l'oxygène et du dioxyde de carbone. Résultat : le sang ne peut pas circuler et échanger de l'oxygène comme il se doit.

Impossible en ce cas d’opérer, contrairement aux gros caillots dans un poumon ou le cerveau. L’amputation est alors souvent la seule fin possible.

Or, habituellement les patients (non malades du Covid-19) ne "coagulent pas comme ça”, met en garde de son côté le docteur Lewis Kaplan, médecin de l’université de Pennsylvanie et directeur de la Société américaine de médecine des soins intensifs.

“Le problème que nous avons est que si nous comprenons qu’il y a un caillot, nous ne comprenons pas encore pourquoi il y a un caillot. Nous ne savons pas. Et donc, nous avons peur”, explique-t-il au Washington Post.

Un propos confirmé par Behnood Bikdeli, spécialiste en médecine interne au centre médical universitaire de Columbia.

"J’ai vu des centaines de cas de caillots dans ma carrière, mais je n’avais jamais vu autant de cas anormaux extrêmes", a-t-il expliqué à l’AFP. Ce dernier a participé à une collaboration internationale de 36 experts qui ont récemment publié leurs recommandations dans le Journal of the American College of Cardiology.

Respirateurs artificiels et caillots : le sang repart sans être oxygéné

Cette formation de micro-caillots peut également parfois expliquer pourquoi les respirateurs artificiels sont parfois inefficaces.

En fait, le sang n’arrive pas à bien circuler dans les poumons à cause des caillots… et repart dans le corps sans s’être oxygéné. Le respirateur ne peut rien y faire.

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Sources

Blood Clots Are Another Dangerous COVID-19 Mystery, WebMD, April 24, 2020.

Coronavirus : Les caillots de sang causés par le Covid-19 préoccupent les médecins, 20 minutes, 28 avril 2020.

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