Cholestérol : trois alternatives aux statines arrivent sur le marché européen
Pour les malades cardiaques, surveiller son taux de lipides dans le sang est vital pour éviter la survenue d'infarctus ou d'accidents vasculaires cérébraux. Pourtant, de nombreux patients ne parviennent pas à réduire leur mauvais cholestérol avec les traitements classiques ou subissent des effets secondaires handicapants. L'Agence européenne des médicaments (EMA) vient d'approuver de nouvelles molécules qui offrent des solutions inédites aux malades en échec thérapeutique.
Cholestérol LDL : de nouvelles molécules pour remplacer les statines ?
Le Comité des médicaments à usage humain de l'EMA a rendu un avis favorable pour la mise sur le marché de trois nouveaux agents hypolipidémiants. Selon les données communiquées par l'agence, ces traitements s'adressent principalement aux adultes souffrant d'hypercholestérolémie primaire (incluant la forme familiale hétérozygote) ou de dyslipidémie mixte. Ils visent directement les personnes dont les objectifs sanguins ne sont pas atteints malgré une prise journalière à dose maximale de statines.
Lyrokaul, l'innovation de l'injection mensuelle
Le lerodalcibep, prochainement commercialisé sous le nom de Lyrokaul, est une protéine de fusion de troisième génération ciblant la PCSK9. Il empêche la dégradation des récepteurs cellulaires au niveau du foie, favorisant ainsi l'élimination naturelle du mauvais cholestérol sanguin. Son efficacité est démontrée par des essais cliniques d'envergure. Selon l'étude publiée dans le Journal of the American Medical Association, le médicament réduit le taux de cholestérol LDL de 58,6 % en vingt-quatre semaines. Un second essai confirme une baisse de 56 % sur un an chez les individus à haut risque cardiovasculaire. Autre atout : sa formuilation qui permet une seule injection par mois. Cette particularité rare pour un médicament biologique facilite grandement les voyages pour les malades.
Ubeslo et Evlarco, le renouveau de la voie orale
L'obicetrapib, appelé Ubeslo, signe le retour des inhibiteurs de la protéine de transfert des esters de cholestéryle (CETP). Cette classe médicamenteuse réussit là où de nombreux prédécesseurs avaient échoué dans les années 2000 à cause de problèmes de sécurité. La nouvelle molécule bloque activement le transfert du cholestérol des particules protectrices HDL vers les particules nocives LDL. Les résultats cliniques de phase III mettent en évidence des réductions sanguines comprises entre 32,6 % et 36,3 % en seulement 84 jours. De son côté, la combinaison fixe Evlarco associe l'obicetrapib à l'ézétimibe. Une étude dédiée révèle que cette alliance, administrée en un seul comprimé, diminue le cholestérol d'environ 49 %. Les effets secondaires rapportés, principalement des vertiges ou une légère hypertension, restent très minimes et similaires à ceux observés sous placebo.
Quelle alternative pour les patients intolérants aux statines ?
Près de 10 % des patients présentent une intolérance physique aux statines, développant fréquemment des douleurs musculaires intenses. Cette sensibilité restreint drastiquement leurs options thérapeutiques. Ces nouvelles molécules permettent de sortir de cette impasse médicale en proposant une véritable issue de secours. Le Lyrokaul et l'Ubeslo peuvent être prescrits en monothérapie stricte ou en association avec d'autres thérapies ciblées. Suite à l'avis scientifique favorable rendu par le comité européen, la Commission européenne doit désormais acter sa décision définitive. Selon les réglementations propres à chaque pays, une disponibilité en pharmacie pourrait être envisagée dès la fin de l’année 2026.