Quelles sont les principales causes des douleurs au sein ?

Les douleurs mammaires peuvent être unilatérales ou bilatérales. Lorsqu'elles sont bilatérales, on se trouve plus souvent face à un désordre hormonal, à un syndrome prémenstruel, une hyperprolactinémie, un début de grossesse ou à une mastose. Ces douleurs sont alors bénignes. Lorsque la douleur est unilatérale et localisée, elle peut être liée à un abcès du sein, à un kyste volumineux et, rarement, à une lésion tumorale. Le cancer ne provoque quasiment pas de douleur mammaire. Cependant, lorsqu'une masse est perçue à la palpation, la mammographie est recommandée.

Que peut-on dépister à la mammographie ?

Lorsque la douleur est persistante et que l'on sent une grosseur au niveau d'un sein, la mammographie, éventuellement associée à l'échographie mammaire, permet de visualiser la masse qui peut correspondre à un abcès, un kyste, un adénome bénin ou une tumeur. L'abcès est souvent accompagné de fièvre et d'une rougeur locale, voire d'un écoulement. Lorsque l'aspect est douteux, on préconise une biopsie pour faire la différence entre un kyste, un adénome et un cancer. Les douleurs bilatérales peuvent nécessiter une mammographie lorsqu'elles sont persistantes et qu'aucun diagnostic de certitude n'a été établi avec d'autres symptômes.

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mots-clés : Douleur poitrine
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