
Tour de rein, douleurs au réveil ou à la marche, impossibilité de soulever un objet… Combien d’entre nous expérimentons, à un moment ou à un autre, une lombalgie ? Quatre personnes sur cinq sont concernées par le lumbago au cours de leur vie, d’après l’Assurance maladie.
A lire aussi :
Lumbago (lombalgie aiguë) : symptômes, durée, traitementDes douleurs localisées que l’on peut difficilement oublier sur le moment tant elles sont vives et handicapent le quotidien, douleurs pour lesquelles on ne dispose pas toujours d’une solution pérenne. Souvent, la prise en charge est limitée à quelques antalgiques ou anti-inflammatoires et -au mieux - une prescription pour des séances chez le kinésithérapeute.
“Pour résoudre les problèmes de dos, il faut se concentrer sur d’autres aspects que le dos. Notre corps n’est pas une machine, mais plutôt un écosystème dans lequel de nombreux facteurs interagissent.”
Puis la douleur passe (ou pas, les médicaments n'apportent pas toujours un soulagement suffisant) et on oublie le lumbago, n’est-ce pas ? Avec le risque que la lombalgie de chronicise et que la sensibilité à la douleur devienne plus accrue. La piste proposée par les chercheurs australiens qui viennent de publier, mi-janvier 2025, les résultats de leurs travaux dans la revue scientifique JAMA Network Open pourrait ainsi offrir à toutes celles et ceux qui souffrent du dos une solution (enfin) durable.
Comment soulager un lumbago ? Une approche pluridisciplinaire autour du mode de vie
Les chercheurs australiens du Centre de santé rurale de l'Université de Sydney ont travaillé sur une approche pluridisciplinaire des lombalgies, et cela semble fonctionner bien mieux que les protocoles actuels.
“Pour résoudre les problèmes de dos, il faut se concentrer sur d’autres aspects que le dos. Notre corps n’est pas une machine, mais plutôt un écosystème dans lequel de nombreux facteurs interagissent et déterminent notre façon de travailler et de nous sentir, explique Le professeur associé Chris Williams, chercheur principal de l’étude. Le mal de dos n’est pas différent.” C’est pourquoi le programme s’articule autour d’un soutien plus global qui inclut le mode de vie. L’idée ici est de réduire la douleur et l’invalidité provoquée par le tour de rein (en complément d’une solution médicamenteuse par exemple) mais aussi d'améliorer la qualité de vie et de prévenir les récidives.
Douleur en bas du dos : un nouveau protocole de soins validé par les médecins
Le programme HeLP (c’est son nom, pour “Healthy Lifestyle Program”) a été testé sur près de 350 australiens qui ont ainsi pu bénéficier d’un accompagnement complet incluant une prise en charge avec des physiothérapeutes, diététiciens et autres professionnels de santé pouvant les aider à déterminer et modifier une mauvaise hygiène de vie. Les patients ont été suivis pendant six mois. Contrairement à ce que l’on pense souvent, la majorité des lombalgies sont liées au mode de vie.
Les traitements pour la lombalgie chronique ou aiguë ne sont pas toujours adaptés
“De plus en plus d’études montrent que les pathologies telles que les hernies discales et la dégénérescence des articulations sont rarement la cause de douleurs dorsales à long terme, indique le Dr Williams. Trop de personnes sont orientées vers une intervention chirurgicale ou des médicaments prescrits qui ne les aident pas, et qui peuvent même entraîner davantage de dommages.”
Qu'est-ce qui aggrave les lombalgies chroniques ?
Les mauvaises habitudes de vie favorisant le mal de dos et les lombalgies ont été listées par les chercheurs, ce sont :
- Le surpoids
- La sédentarité
- Une alimentation non équilibrée
- Les troubles du sommeil/un sommeil insuffisamment réparateur
- Le tabagisme
- La consommation excessive d’alcool.
Moins de douleurs et d’invalidité en cas de mal de dos
Les résultats des travaux australiens sont bluffants : “L’approche a montré plusieurs avantages par rapport aux soins standard, notamment une réduction de l’invalidité, les participants obtenant en moyenne 1,3 point de moins au questionnaire de Roland Morris (ce questionnaire est la référence, en France également, pour évaluer l’impact des lombalgies chroniques, NDLR). Les participants au programme HeLP ont également perdu en moyenne 1,6 kg de plus que le groupe témoin.”
Lombalgie aiguë : comment vivre avec une lombalgie ?
Autre atout de ce programme, le malade est acteur de sa santé. “En mettant l’accent sur les changements de style de vie et en proposant des gestes simples et de soutien, les patients se sentent en mesure de prendre le contrôle de leur douleur, remarque de son côté la Dre Emma Mudd, responsable de recherche de l'Université de Sydney. Cette approche améliore non seulement leurs symptômes, mais aussi leur qualité de vie globale.”
Ces mesures simples et les quelques changements associés permettent également d’espacer les crises et donc les lombalgies récidivantes.
Pourquoi faire des mouvements est utile en cas de mal de dos ?
Il y a quelques semaines, nous avions échangé avec le kiné vedette de You Tube, Major Mouvement, qui nous avait expliqué que le pire à faire en cas de lumbago ou de douleur lombaire... est de ne rien faire, l'immobilité empêche une bonne récupération. Attention toutefois, tous les sports ou mouvements ne sont pas recommandés.
Est-il bon de marcher quand on a mal au dos ?
Oui ! La marche est l'activité la plus simple et la plus accessible. Elle est idéale pour débloquer un mal de dos, soulager la douleur et prévenir d'autres douleurs lombaires. Mais vous pouvez aussi opter pour d'autres activités, tant qu'elles sont douces et qu'elles ne traumatisent pas la colonne vertébrale. “Quand on me demande quel est l’exercice à privilégier quand on a mal au dos, j’ai l’habitude de dire : celui que vous faites !" nous avait alors dit Major Mouvement. Vous l'aurez compris, le mieux c'est de rester actif !