Assurance maladie : ce qui change dès le 22 décembre 

Revalorisation des tarifs des consultations chez le médecin, dématérialisation de la carte Vitale, renforcements du cadre de prescription de certains médicaments, l’Assurance maladie ne chôme pas en cette fin d’année ! De fait, de nombreuses mesures qui concernent notre santé sont attendues ces prochaines semaines. Si certaines ont été abandonnées (temporairement tout du moins) comme la baisse du remboursement des médicaments de 5 %, d’autres ont été votées.

Il faut le dire, les enjeux sont énormes. L’accès aux soins n’a jamais été aussi compliqué et certaines personnes ne parviennent plus à se soigner ou à obtenir des rendez-vous dans des délais raisonnables. Les médecins de leur côté déplorent une surcharge de travail et des tarifs inadaptés. Pourtant, nos besoins de santé sont en augmentation ces dernières années, alimentés (en partie) par le vieillissement des Français. Des coûts qui vont certainement peser de plus en plus sur les budgets des malades.

Ces revalorisations de tarifs, qui vont entrer en application dès le 22 décembre 2024 se répercutent sur les remboursements de l’Assurance maladie et des mutuelles.

2024-2025 : les nouveaux tarifs des consultations chez le médecin

• Psychiatre : la consultation passe à 55 € (contre 51,70€) puis 57 € (juillet 2025). La consultation en pédopsychiatrie est revalorisée à 67 € puis 75 Ce tarif s’entend pour les enfants mais est aussi étendu à tous les jeunes jusqu’à 25 ans.
• Gynécologue : la consultation est valorisée à 37 € dès le 22 décembre et sera augmentée à 40 € en juillet prochain. Aujourd’hui, une consultation chez le gynécologue est remboursée à hauteur de 33,50 €.
• Dermatologue : “La consultation coordonnée pour le dépistage du mélanome passera à 54 € en décembre 2024 contre 47,50 € auparavant (et 60 € en juillet 2025)” indique l’Assurance maladie.
• Gériatre : alors qu’elle coûte actuellement 31,50€, la consultation en gériatrie est augmentée à 37 € ce mois-ci puis passera à 42 € en juillet. “L’avis ponctuel de consultant passera à 67,50 € dès décembre 2024”, précise l’Assurance maladie.
• Endocrinologue : une consultation complexe sera facturée 58 € (au lieu de 53,5 €) puis 62 € en juillet 2025.
• Neurologue : la consultation passe à 55 € (contre 51, 70 €) puis 57 €.
• Médecine physique et de réadaptation : 36 € (contre 31,50 € aujourd’hui) puis 40 € en juillet 2025.

Coordination entre les médecins, désengorgement des urgences : les pistes d’amélioration

Outre les revalorisation des tarifs de consultation, la Convention médicale 2024-2025 prévoit une amélioration de certains services pour lutter contre les déserts médicaux, la pénurie de médecins traitants, et désengorger les urgences. Déjà, comme nous vous l’avions expliqué ici votre infirmier peut devenir votre “référent santé” si vous souffrez d’une ALD (affection longue durée), et ainsi assurer une meilleure coordination entre vos différents soignants. Les pharmaciens ont aussi vu leur attributions s’élargir (à retrouver là) durant l’été.

La Convention médicale assure de son côté pour 2025 “une amélioration des parcours des patients atteints de maladies chroniques”. Depuis le 12 décembre, un “Observatoire national pour l’accès aux soins” est installé, avec des antennes locales. Il vise à contrôler le suivi des mesures mises en place.

Les ordonnances périmées valables 3 mois supplémentaires

Cette mesure ne s’inscrit pas dans la Convention médicale 2024-2025 mais a été validée par décret paru au Journal Officiel fin novembre.

Comme le rapporte le quotidien Ouest-France, le décret permettant de renouveler pour trois mois une ordonnance arrivée à expiration, pour “les médicaments et dispositifs médicaux nécessaires à la poursuite d’un traitement chronique”. Jusqu’ici, le renouvellement d’une ordonnance périmée n’était que d’un mois. Cette mesure, loin de faire l’unanimité chez les médecins, devrait faciliter la vie de nombreux patients. Elle ne s’applique pas en revanche sur certaines classes de médicaments : les anxiolytiques, les hypnotiques ou les morphiniques et le renouvellement se fait obligatoirement mois par mois.