En France, 7 adultes sur 10 de plus de 20 ans portent des lunettes. Une réalité préoccupante, d’autant que la surexposition aux écrans dans notre vie quotidienne ne laisse présager aucune chute de ces chiffres. Parmi les défauts visuels les plus fréquents, on retrouve notamment l’astigmatisme (deuxième trouble visuel en France), souvent associé à l’hypermétropie. Si souvent ces soucis peuvent accabler les mirettes des plus jeunes, la vue des concernés s’empire-t-elle en vieillissant ?
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Ces deux défauts visuels sont souvent associés, mais quels sont les symptômes ? Et quelle différence entre astigmatisme et hypermétropie ?
L’astigmatisme est un trouble visuel dû à une irrégularité dans la courbure de la cornée, enveloppe antérieure et transparente de l'œil, ou parfois du cristallin, une lentille transparente située à l'intérieur de l'œil. Au lieu d’être parfaitement ronde, la surface de l’œil est légèrement ovale, ce qui entraîne une vision floue ou déformée, aussi bien de près que de loin. “De mon côté, ce trouble se manifeste notamment lorsque je vois des lumières artificielles quand vient la nuit : la lueur des lampadaires et des phares de voiture s’étirent dans des filaments diffus, assez longs”, nous précise Fanny, 33 ans, astigmate et hypermétrope.
L’hypermétropie, quant à elle, est un défaut de mise au point des objets proches. Cela vient d’un œil un peu trop court ou d’une cornée pas assez courbée. Les personnes hypermétropes doivent faire un effort d’accommodation pour voir net. Dès lors, la vision hypermétrope peut provoquer une fatigue oculaire, surtout en fin de journée. "Je me sens obligée de papillonner des paupières parfois, pour faire la mise au point quand quelque chose est trop près de mes yeux. Souvent, quand j'ai passé trop de temps devant un écran, j'ai des migraines ophtalmiques", ajoute Fanny.
Astigmatisme et hypermétropie : pourquoi sont-ils souvent associés ?
Souvent, l’astigmatisme et l’hypermétropie vont de pair. Et pour cause, l’ophtalmologue Dre Basma Ayad nous explique que ces défauts visuels touchent tous deux la manière dont l’œil focalise la lumière sur la rétine. “Il est très fréquent qu’un œil présente à la fois une hypermétropie (défaut de mise au point) et un astigmatisme (déformation de l’image). Ils peuvent se combiner et amplifier les troubles visuels, en particulier chez l’enfant ou l’adulte jeune.”
Astigmate et hypermétrope : comment se soigner ?
Pour trouver grâce à vos yeux astigmates et hypermétropes, pas de secret : il faut une correction optique. Celle-ci repose principalement sur le port de lunettes ou de lentilles de contact adaptées. “Il existe aussi des options chirurgicales, comme le laser, pour corriger ces défauts de manière permanente chez certains patients. Le traitement est personnalisé selon l’âge, la correction nécessaire et le mode de vie”, nous précise Dre Basma Ayad.
Astigmate et hypermétrope : quand porter ses lunettes ?
Lorsque l’hypermétropie est légère, une correction optique n’est généralement requise que pour les activités de près, telles que la lecture, l’écriture ou le travail sur écran. La vision de loin reste confortable grâce à l’accommodation naturelle de l’œil. En revanche, en cas d’hypermétropie plus marquée, le port de lunettes ou de lentilles devient indispensable en permanence. Si vous rangez votre monture par coquetterie, gare à la fatigue oculaire et aux migraines qui peuvent être associées.
Quel est l’impact de l’âge sur l’astigmatisme et l’hypermétropie ?
Le temps avançant, il creuse les sillons de votre visage, amoindrit votre audition et trouble votre vision. Côté seniors, on met surtout la lumière sur la survenue de la presbytie et l'aggravation de la myopie, mais d’autres troubles de la vision peuvent s’empirer, comme l’astigmatisme et l’hypermétropie. “Avec l’âge, l’hypermétropie peut s’aggraver, notamment parce que l’œil perd sa capacité naturelle à accommoder. Cela devient plus visible à partir de la quarantaine. L’astigmatisme, lui, évolue plus lentement. Il peut rester stable, mais il arrive qu’il change légèrement avec le temps, notamment si d’autres pathologies oculaires apparaissent, comme la cataracte.”
Peut-on cumuler astigmatisme, hypermétropie et presbytie ?
Oui, c’est tout à fait possible — et même assez courant à partir d’un certain âge. L’astigmatisme et l’hypermétropie sont des troubles de réfraction présents dès l’enfance, tandis que la presbytie apparaît naturellement à partir de 40-45 ans, quand le cristallin perd de sa souplesse.
Heureusement, les verres progressifs ou les lentilles multifocales permettent aujourd’hui de corriger ces trois troubles en même temps, avec un très bon confort visuel.
Peut-on cumuler astigmatisme, hypermétropie et myopie ?
Nenni ! On ne peut pas être à la fois myope et hypermétrope sur un même œil, car ces deux troubles de la vision sont opposés. En revanche, l’astigmatisme, qui résulte d’une courbure irrégulière de la cornée, peut se combiner avec l’un ou l’autre. Il est donc possible d’être myope et astigmate, ou hypermétrope et astigmate, mais pas myope et hypermétrope simultanément sur un œil.
