Medicaments photosensibilisants : ces traitements qui reagissent a l-exposition solaire

Avez-vous déjà fait une allergie au soleil après avoir pris un médicament ou appliqué une crème ? Brûlures, eczéma et urticaire ;  ces réactions cutanées anormales peuvent résulter d’une interaction entre les rayons UV et les molécules chimiques médicamenteuses. En effet, il existe de nombreux traitements dont les composants entraînent une photosensibilité. Ils sont généralement identifiables grâce à un pictogramme visible sur leur emballage. On les passe en revue dans notre diaporama.

Photosensibilité : des réactions toxiques et allergiques à certains médicaments

Lorsqu’un médicament agit dans l’organisme, il est aussi exposé à la lumière du soleil au travers de la peau. Les molécules qui le composent entrent en contact direct avec les UV. Cette rencontre chimique peut entraîner des réactions cutanées ou des allergies : c’est la photosensibilité médicamenteuse. La peau change d’aspect et de nombreuses irritations  apparaissent au niveau de l’épiderme. Les effets occasionnés sont généralement des brûlures (semblables à des coups de soleil), des démangeaisons, de l'eczéma,  de l'urticaire, parfois même des cloques. 

La photosensibilisation résulte d'un mécanisme soit d’origine toxique soit d’origine allergique .

La Phototoxicité correspond à une réaction inflammatoire cutanée douloureuse,d’une molécule médicamenteuse, quelle que soit sa forme (comprimé, crème...). Elle peut se manifester rapidement (en quelques heures), sous l’effet du soleil et entraîne de graves brûlures sur les zones de peau exposées. 

La Photoallergie est une réaction immunologique qui survient seulement chez certains patients prédisposés (dont les facteurs à risques sont élevés) et sensibles. En règle générale, elle apparaît plus tardivement (entre 5 et 21 jours) après la prise d’un médicament. C’est une allergie déclenchée par l’exposition aux ultraviolets qui provoque eczéma et urticaire. 

La plupart du temps, les effets toxiques ou allergiques s'estompent après l'arrêt du traitement en cause. Attention : il ne faut pas interrompre un traitement par vous-même sans avis médical. Toutefois, si les soins sont indispensables, il vaut mieux éviter l’exposition solaire au maximum. L’utilisation d’habits anti-UV et de crème solaire à très haute protection (SPF+50) est fortement recommandée. 

Les neuroléptiques

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Aussi appelés anti-psychotiques, ce sont des médicaments psychotropes utilisés pour leurs effets tranquilisant et anti-délirant. Ils permettent de lutter contre la désorganisation des idées. 

Les diurétiques

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Ce sont des substances qui entrainent une augmentation de la sécrétion urinaire. Ils peuvent être utilisés pour traiter l'hypertention artérielle, les oedèmes et l'insuffisance cardiaque. 

Les antibiotiques

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Certains antibiotiques de la classe des quinolones sont photosensibilisants. Ils sont préscrits lors des infections urinaires ou pulmonaires.  

Les antiparasitaires

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Les antiparasitaires, comme leur nom l'indique, neutralisent les parasites et les vers. L'antipaludéen (contre le palu) contient des substances photosensibles.

Les antiarythmiques

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Les antiarythmiques tels que l'Amiodarone, sont utilisés pour supprimer les accélérations cardiaques anormales. 

Les anxiolytiques

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Ces médicaments traitent les états d'anxiété et diminuent les angoisses.

Les pommades anti-acnéiques

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De nombreuses pommades anti-acné peuvent entrainer des réactions phototoxiques ou photoallérgiques. 

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens

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Ces traitements ont des propriétés antalgiques et anti-inflammatoires. Ils réduisent la douleur, la fièvre et l'inflammation. 

L'imipramine et autres anti-dépresseurs

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Les anti-dépresseurs (dont l'imipramine) désignent des médicaments psychotropes efficaces dans le soin des dépressions.

Les antiépileptiques

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Ce type de médicament permet de réduire la fréquence des crises d'épilepsie et également de diminuer leur sévérité. 

Huiles essentielles et soleil : une association dangereuse

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Sources

Remerciements à Thomas Kassab, docteur en pharmacie. 

https://www.rfcrpv.fr/medicaments-et-photosensibilite-2/

https://www.pharmaciengiphar.com/medicaments/risques-medicaments/liste-medicaments-photosensibilisants-0

https://www.sfdermato.org/media/pdf/mini-site/photosensibilisation-d2ed2a51999d95b11afaee6d99ef39f0.pdf

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