Covid long : les 12 symptômes les plus fréquents selon la HAS
Une personne sur trois ayant contracté le coronavirus présente encore des symptômes six semaines après l’infection, selon une étude suisse publiée dans Annals of Internal Medicine. Chez certains patients, la persistance de la maladie va encore plus loin. Selon d’autres travaux, parus dans The Lancet, 76 % des personnes hospitalisées pour Covid-19 souffrent toujours d’au moins un symptôme six mois plus tard.
Saisie par le ministre de la Santé en décembre dernier, la Haute Autorité de Santé (HAS) vient de publier un document listant les symptômes prolongés de la Covid-19 chez l’adulte, assortis de recommandations quant à leur diagnostic et leur prise en charge. Nous vous listons les signes de Covid long les plus fréquents dans ce diaporama.
Covid-19 persistant : une prise en charge holistique
La HAS rappelle que ces symptômes prolongés “peuvent survenir même chez des personnes ayant fait des formes peu sévères”, qu’ils sont “polymorphes”, et “peuvent évoluer de façon fluctuante sur plusieurs semaines ou mois”. Il est tout à fait possible, par exemple, de ne ressentir aucune gêne respiratoire au début de l’infection, et que celle-ci se développe plusieurs semaines plus tard.
L’autorité sanitaire recommande toutefois au personnel soignant d’écarter d’autres causes possibles pour ces symptômes, comme une complication de la phase aigüe, une décompensation de comorbidité ou une autre maladie. Pour cela, un examen clinique approfondi est nécessaire.
Un soutien psychologique peut être nécessaire
Elle encourage également l’écoute empathique de ces patients, et la proposition d’un suivi psychologique. Si la plupart des traitements sont symptomatiques, la rééducation (olfactive, respiratoire ou physique) est fondamentale pour une meilleure récupération. La prise en charge du Covid-19 persistant doit donc être holistique et adaptée à chaque individu.
Dans ce diaporama, nous vous listons les symptômes prolongés les plus fréquemment observés en France, selon le rapport de la HAS.
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Symptômes prolongés suite à une Covid-19 de l’adulte - Diagnostic et prise en charge, HAS, 12 février 2021.
COVID-19 Symptoms: Longitudinal Evolution and Persistence in Outpatient Settings, Annals of Internal Medicine, décembre 2020.
6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study, The Lancet, janvier 2021.
Fatigue physique et/ou mentale
"Il s’agit du symptôme parmi les plus prévalents qui peut persister au décours de l’épisode initial de la Covid-19 ou bien réapparaitre de façon brutale après une phase d’amélioration", écrit la HAS dans son rapport.
Troubles cognitifs
“Les troubles cognitifs ou neuropsychologiques sont souvent décrits par les patients comme un ralentissement psychique, un manque de clarté dans la pensée, une difficulté à retenir certains faits dans le cadre du travail ou de la vie domestique, des difficultés à réaliser des doubles tâches, à trouver ses mots”, indique la HAS. “Ces troubles semblent d’autant plus marqués que les patients étaient actifs et performants avant leur maladie”.
Dyspnée
Celle-ci peut être résiduelle, mais en amélioration. Ou bien ne présenter aucun signe d'amélioration depuis l'infection et même s'aggraver.
Douleurs et oppressions thoraciques
La HAS recommande aux professionnels de santé de faire les examens nécessaires pour éliminer une origine cardiologique de ces douleurs, ou une cause pariétale.
Toux
La toux fait partie des signes prolongés de la Covid-19.
Troubles de l’odorat et du goût
"Au stade précoce de la maladie, la perte de l’odorat décrite par les patients est souvent d’apparition brutale, complète et associée à une altération du goût et de la perception des saveurs", écrit la HAS. "Certains patients peuvent présenter des symptômes persistants au-delà d'un mois".
Céphalées
Les céphalées font partie des manifestations neurologiques persistantes de la Covid-19. Elles doivent faire l’objet d’une analyse sémiologique pour en assurer le diagnostic syndromique, et écarter d'autres causes possibles.
