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La petite pilule bleue serait-elle nocive pour votre santé oculaire ? C’est la question que d’aucuns se posent en découvrant l’étonnante mésaventure vécue par un homme de 32 ans, rapportée par le quotidien britannique The Daily Mail. L’homme originaire d’Iran a pris une dose importante de sildénafil, le médicament indiqué dans les troubles de l’érection, et générique du Viagra. Ce traitement oral, prescrit contre l’impuissance, restaure la fonction érectile déficiente en accroissant le flux sanguin vers le pénis, explique le dictionnaire Vidal.
Dans le cas de cet Iranien, l’homme a pris 100mg de sildénafil, la dose maximale de Viagra et le double de la dose recommandée pour la plupart des hommes qui le prennent pour traiter la dysfonction érectile. Trois heures après cette prise, il a perdu la vue à l’œil droit de façon irréversible. La victime s’est ensuite rendue à l’hôpital et a informé le corps médical qu’elle avait pris précédemment cette dose importante de Viagra.
L’homme présentait un gonflement de la rétine
Une révélation qui a poussé les médecins iraniens à conclure que ce médicament contre l’impuissance sexuelle pourrait être à l’origine de cette perte de vision. Cette forte consommation de sildénafil aurait endommagé les vaisseaux sanguins. Selon les médecins de Téhéran (Iran), ce cas, rapporté dans la revue Journal of Medical Case Reports le 20 septembre 2023, tend à prouver que la prise de ce médicament pourrait présenter un danger pour la santé oculaire.
Aucun problème de santé connu ni de maladie récente
L’homme ne présentait aucun antécédent familial de santé ni de problème de santé particulier. Il n’avait pas été vacciné récemment ni infecté par un virus.
La batterie d’examens que les médecins ont fait passer au patient ont révélé que "l'homme avait souffert de caillots [sanguins] dans l'artère et la veine qui transféraient le sang vers et depuis son œil droit", explique le Daily Mail. Ces caillots ont provoqué un gonflement de la rétine, le tissu qui capte les rayons lumineux et qui forme la couche superficielle du fond de l’œil.
Sildénafil et dommage oculaire : un lien controversé
L’homme souffrait également d'un œdème maculai re. Cette affection caractérisée par une fuite de sang dans la rétine se traduit par une diminution de l’acuité visuelle. "Selon les médecins, la pression exercée par cette accumulation de liquide avait fini par détacher physiquement la rétine du reste de l'œil", précise encore le Daily Mail.
Les analyses ont révélé que seul l’œil droit avait été endommagé. L’œil gauche avait conservé toute son acuité.
Par le passé, plusieurs troubles oculaires et visuels ont été signalés à la suite de la prise de sildénafil, sans que le lien ne soit prouvé scientifiquement.
La relation entre ce médicament indiqué pour l’érection et les dommages oculaires reste controversée, rappellent les médecins dans leur publication.
Viagra et perte de vision : des éléments troublants
"Plusieurs accidents vasculaires rétiniens graves ont été signalés à la suite de l'utilisation du sildénafil, mais le rôle exact de ce médicament n'est pas clair", ont-ils écrit.
Néanmoins, si ce cas demeure exceptionnel, le documenter dans la littérature médicale s’avère utile eu égard à la gravité du problème oculaire et de la bonne santé du patient. Celui-ci a, de surcroît, présenté ces dommages à l’œil très rapidement après la prise du médicament. "Étant donné que le patient était par ailleurs en bonne santé et ne présentait aucun facteur de risque connu de maladie vasculaire, et compte tenu de l'étroite relation temporelle entre la prise de sildénafil et l'incidence de la maladie, nous avons émis l'hypothèse que le médicament pouvait jouer un rôle causal dans ce scénario clinique", ajoutent les médecins.
Viagra : un risque pour les yeux qui reste à démontrer
Il reste difficile pour les chercheurs de décrypter le mécanisme exact par lequel le sildénafil pourrait endommager les vaisseaux sanguins. La manière dont le médicament interagit avec les vaisseaux de l’œil reste complexe. Les chercheurs appellent à des recherches approfondies, en particulier chez les hommes jeunes.
A noter que la diminution ou la perte soudaine de la vision figure dans la liste des effets secondaires rares et potentiels du sildénafil dans les brochures distribuées avec le médicament.
Selon le National Health Service, le service de santé public britannique, ces effets indésirables graves consécutifs à la prise de sildénafil restent extrêmement rares : ils ne se produisent que chez 1 consommateur sur 1 000.
En 2018, un cas de toxicité rétinienne liée au Viagra avait été rapporté dans la revue médicale Retinal Cases. Il concernait un Américain de 31 ans qui avait développé un trouble de la vision irréversible après une surconsommation de Viagra.
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