Corps qui tremble : les causes et ce qui doit vous inquiéterIstock
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Le tremblement : un problème nerveux ?

Selon le site officiel d'Améli :en général, ils sont dus à un dysfonctionnement ou à la présence d'une anomalie dans le système nerveux des noyaux gris centraux situés à la base du cerveau.

Les tremblements, ces mouvements involontaires et rythmiques d'une partie du corps, trouvent souvent leur origine dans le système nerveux.

Lorsqu'une sensation de tremblement dans le corps devient perceptible, elle peut être due à une altération de la communication entre le cerveau et les muscles, provoquant une crise de tremblement. Un muscle qui tremble peut indiquer un dysfonctionnement au niveau des circuits neuronaux qui régulent les mouvements.

Bien que le tremblement physiologique soit généralement une réponse normale à des facteurs comme le stress ou la fatigue, il peut également signaler une anomalie plus profonde du système nerveux central ou périphérique. Ces tremblements peuvent être le résultat d'un déséquilibre neurochimique ou de lésions nerveuses.

Contractions musculaires involontaires des mains ou des bras : le tremblement d'attitude

Un tremblement d’attitude survient lors d’un mouvement ou d'une gestuelle précise, comme tenir une cuillère ou une tasse. Ce type de tremblement disparaît habituellement lorsque la partie du corps est au repos, notamment en position couchée.

Selon le docteur Ménage, neurologue, un tremblement d’attitude correspond majoritairement à des cas de tremblements essentiels, qui affectent fréquemment les mains ou les bras, de façon unilatérale ou bilatérale, avec ou sans atteinte de la tête. Ces tremblements sont réguliers et souvent d’origine familiale.

De plus, cette pathologie tend à s’intensifier avec l’âge, rendant les tremblements de plus en plus importants, voire handicapants. En France, environ 300 000 personnes souffrent de tremblement essentiel, soit 1 personne sur 200, et 30 000 d'entre elles présentent une forme sévère, voire invalidante.

Bien que cette condition ne soit pas intrinsèquement grave, elle peut grandement affecter la qualité de vie du patient. Un examen clinique est essentiel pour un diagnostic précis.

En termes de traitement, des médicaments tels que le propranolol ou la primidone peuvent être prescrits, et dans certains cas, des psychotropes peuvent également s'avérer efficaces.

Le tremblement d'action

Selon le site officiel d'Améli : On distingue trois grands types de tremblements, survenant respectivement : au repos (tremblement de repos) ; pendant le maintien d'une posture (tremblement d'attitude) ; lorsque la personne concernée effectue des gestes particuliers (tremblement d'action).

Tremblements des doigts liés au stress et à la fatigue

Différents facteurs peuvent favoriser un tremblement des doigts. "Il faut savoir que le tremblement physiologique normalement ne se voit pas, il est à peine perceptible. Cependant, il peut apparaitre à cause de facteurs physiques ou mentaux : l’émotion, le stress, l’anxiété, la fatigue, la concentration, la consommation excessive de café, etc", explique le docteur Ménage. L’arrêt de l'alcool, du tabac, de certains médicaments antidépresseurs ou des drogues récréatives (cocaïne, amphétamine…) peut aussi être responsable de l’apparition de ces symptômes.

Comment arrêter les tremblements dus au stress ?

Traitement : dans ce type de tremblement, aucun traitement n'est nécessaire, sauf si les symptômes sont réellement gênants, voire handicapants. Pour les prévenir ou les réduire, il faut simplement éviter au maximum les déclencheurs cités plus haut.

Quelles maladies provoquent le tremblement ?

Le tremblement, souvent perçu comme un simple frisson involontaire, peut être le symptôme révélateur d'une affection sous-jacente plus grave. Explorons les diverses maladies qui peuvent provoquer ces mouvements incontrôlés. Après avoir précédemment examiné les causes non pathologiques du tremblement, nous nous concentrerons ici sur les conditions médicales qui peuvent altérer la vie quotidienne des personnes affectées.

Le tremblement essentiel

Le tremblement essentiel est une maladie neurologique qui se manifeste principalement chez les personnes âgées, affectant généralement les membres supérieurs, particulièrement les mains ou la tête.

Ce trouble se caractérise par des secousses involontaires et rythmiques, rendant des gestes simples, comme porter un verre d'eau, difficiles et parfois frustrants.

Bien que bénigne, cette condition peut sérieusement perturber la vie quotidienne des seniors.

Un examen clinique approfondi est crucial pour diagnostiquer correctement le tremblement essentiel, permettant ainsi de distinguer ce trouble d'autres pathologies et d'orienter vers un traitement adapté.

Maladie de Parkinson : le tremblement dit de repos

Maladie de Parkinson : le tremblement dit de repos© Istock

Un tremblement de repos se manifeste lorsque la personne atteinte est immobile. Le symptôme est donc involontaire et est souvent évocateur de la maladie de Parkinson. "Un tremblement régulier, de petite amplitude, le plus souvent unilatéral au début, comme si on émiettait du pain, est révélateur d’un syndrome parkinsonien", rapporte notre expert.

La dégénérescence de cette pathologie s'accompagne d'une lenteur dans les mouvements et d'une raideur des membres.

Diagnostiquée vers la cinquantaine, en France, on compte près de 160 000 personnes atteintes de la maladie de Parkinson avec 25 000 nouveaux cas chaque année. Elle est considérée comme étant la seconde maladie neurodégénérative derrière la maladie d’Alzheimer.

Traitement : la maladie de Parkinson peut être traitée par des médicaments, mais reste incurable. Les symptômes peuvent être atténués par les agonistes dopaminergiques et la L-Dopa, mais il n’y a pas aujourd’hui de guérison possible.

Tremblements pouvant entrainer une perte d’équilibre

Difficultés à articuler ou à effectuer des gestes précis, perte d’équilibre, troubles de la marche, vertiges… Ces symptômes sont les signes de tremblements dits cérébelleux, traduisant une atteinte du cervelet.

"Cette pathologie se voit dans des maladies génétiques rares comme les atrophies cérébelleuses, ou à la suite de lésions dues à une tumeur ou à un accident vasculaire cérébral", explique le docteur Ménage. L’apparition de ces tremblements est dégénérative et plusieurs générations de la famille peuvent être touchées.

En France, on estime que près de 30.000 personnes sont touchées par un syndrome cérébelleux.

Traitement : aujourd’hui, aucun médicament efficace n’existe. La kinésithérapie peut parfois être utile et pourra permettre à certains patients de travailler leur tonus musculaire, la coordination de leurs mouvements et leur équilibre.

Paralysie cérébrale du nouveau-né

Paralysie cérébrale du nouveau-né© Istock

"Le tremblement des anoxies cérébrales ou l'infirmité motrice d’origine cérébrale est généralement associé à une souffrance cérébrale néonatale ou après une réanimation à la suite d’un coma prolongé ou d’une mort clinique", explique notre neurologue.

Cette souffrance est observée lorsque les cellules cérébrales ont manqué d’oxygène. Les mouvements sont alors incoordonnés, anarchiques et irréguliers. Les troubles atteignent la vue, l’audition, le langage, cet état est irréversible. L’anoxie cérébrale est une maladie très grave qui se dégrade très rapidement, entrainant dans la majeure partie du temps le décès prématuré ou un état de handicap extrêmement important du patient.

Traitement : la prévention néonatale reste le meilleur traitement de l’anoxie cérébrale. Surveiller la grossesse et l'accouchement reste la meilleure garantie. "En cas de réanimation après une mort prolongée, on essaye les oxygénateurs cérébraux, mais les résultats restent très mauvais".

Le traumatisme psychologique de la famille nécessite souvent l'aide d'un spécialiste. En cas de survie du nourrisson, le handicap ne devrait pas se faire sentir. Il devra être traité le plus naturellement possible. Le comportement de l’entourage sera primordial au bien-être de l’enfant.

Est-ce qu'un AVC peut provoquer des tremblements ?

Un accident vasculaire cérébral peut être à l'origine de divers changements neurologiques, dont l'apparition d'un tremblement.

En effet, lorsqu'un AVC touche certaines zones du cerveau, il peut perturber les circuits nerveux responsables du contrôle moteur, entraînant ainsi des tremblements.

Le tremblement des mains est l'une des manifestations possibles, se produisant fréquemment au repos, connu sous le nom de tremblement de repos.

Ce type de tremblement peut indiquer une atteinte des structures cérébrales concernées dans la régulation des mouvements.

Le diagnostic d'un tremblement post-AVC nécessite une évaluation médicale approfondie, étudiant l'historique de l'AVC, les symptômes associés et des examens neurologiques pour déterminer l'étendue et l'emplacement des dommages cérébraux. Une prise en charge adaptée peut alors être mise en place pour atténuer les symptômes et améliorer la qualité de vie des patients concernés.

Quand s'inquiéter d'un tremblement ?

Lorsqu'un tremblement persiste ou s'aggrave, il est essentiel de savoir quand consulter un médecin pour un examen clinique.

Tous les tremblements ne sont pas alarmants, mais certains peuvent signaler des problèmes sous-jacents du système nerveux qui nécessitent une attention médicale.

Si le type de tremblement s'accompagne d'autres symptômes neurologiques, comme des difficultés à coordonner les mouvements ou des changements dans le discours, il est particulièrement crucial de solliciter l'avis d'un professionnel.

Les médecins pourront alors évaluer la situation de manière approfondie, déterminer la cause précise du tremblement et orienter le patient vers un traitement approprié. Un diagnostic précoce et une gestion adaptée peuvent souvent atténuer les inquiétudes et améliorer votre bien-être général.

Sources

Remerciements au Dr Pascal Ménage, neurologue à Tours

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