Dermatologie des carnivores domestiques

Les pyodermites sont des infections bactériennes pyogènes de la peau.
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Sommaire

1. Dermatoses Bactériennes: Les Pyodermites

1.1. Définition

Les pyodermites sont des infections bactériennes pyogènes de la peau. Elles apparaissent à la faveur d’une rupture de l’équilibre écologique cutané provoqué par un défaut d’entretien, un excès de corticoïdes, une dermatose sous-jacente (gale, démodécie, D.A.P.P., atopie) ou encore secondaire à une maladie générale sous-jacente.

1.2. Ecologie cutanée

La peau normale est occupée par un écosystème cutané équilibré évitant une colonisation par des germes envahisseurs.

1.3. Etiologie (origine)

La flore pathogène est principalement représentée par Staphylococcus intermedius (70 à 80% des cas), puis viennent Proteus, Pseudomonas, E. Coli.

1.4. Classification

Les pyodermites superficielles intéressent uniquement l’épiderme et le follicule pileux (pas de cicatrices). - intertrigo - impétigo - folliculite

Les pyodermites profondes se traduisent par la rupture de la membrane basale et du follicule pileux. On note un envahissement du derme, un pus sagneux, une altération de l’état général du patient. - Furonculose - Cellulite

Les pseudo pyodermites - Dermatites pyotraumatiques (Hot spot).

1.5. Tableau clinique - Traitement

1.5.1. Intertrigo: pyodermite des plis de la peau

Les frottements, une mauvaise aération associés à un environnement chaud et humide favorisent la prolifération bactérienne.

Les manifestations cliniques se traduisent par des lésions érythémateuses, exsudatives, nauséabondes et prurigineuses.

Localisation - Pyodermite des plis labiaux (Cocker, Setter, Berger allemand, Epagneul), - Pyodermite des plis de la face chez les races brachycéphales (qui ont la face "écrasée" tels le Pékinois ou le Bull-dog), - Pyodermite des plis du corps (Shar-peï).

Traitement - Palliatif: antiseptiques locaux - Curatif: chirurgie des plis.

1.5.2. Impétigo: dermatite pustuleuse juvénile

C’est la pyodermite du chiot caractérisée par des micro-abcès sous-cornés ou folliculaires.

L’impétigo est fréquent mais bénin chez les chiots de 2 à 12 mois.

Localisation - Région abdominale glabre et face interne des cuisses et des ars.

Traitement - Shampooings antiseptiques associés à une antibiothérapie par voie générale pendant 3 semaines.

1.5.3. La folliculite

Définition

Infection bactérienne localisée au niveau des follicules pileux.

Cette définition simple cache en réalité un diagnostic difficile car il existe un grand polymorphisme des manifestations cliniques: pustules, croûtes, dépilations en mouchetures, collerettes épidermiques, prurit variable... Il faut particulièrement faire attention aux causes sous-jacentes (parasites, teignes, hypersensibilité, troubles hormonaux).

Traitement

Shampooing antiseptique et antibiothérapie par voie générale au moins pendant 3 semaines.

1.5.4. La furonculose

Définition

Complication de folliculite par rupture de la paroi du follicule pileux avec extension de l’infection au derme. Présence manifeste de pus.

Toujours penser aux causes sous-jacentes.

Localisation

- Acné canine: menton et babines chez les jeunes chiens, - Folliculite des points de pression: coudes, - Pyodermites inter digitées: extrémités des pattes gonflées avec léchage et écoulement de pus.

Les facteurs sous-jacents sont très nombreux: atopie, Maladie AUTO-IMMUNE (M.A.I.), parasites, facteurs psychogènes.

Traitement

Bains antiseptiques et antibiothérapie par voie générale prolongée (au moins 6 à 8 semaines).

1.5.5. Les cellulites

Définition

Pyodermite profonde avec inflammation suppurée diffuse (extension d’une furonculose). ex: cellulite du Berger allemand

Traitement

Bains antiseptiques et antibiothérapie par voie générale à long terme (2, 3 voire 6 mois).

1.5.6. Les pseudo pyodermites

Définition

- Dermite pyotraumatiques (Hot spot) très fréquente, surtout en été. - Etiologie inconnue. - Cycle vicieux infernal: prurit/grattage... - Lésions circonscrites, alopéciques, érythémateuses, suintantes, d’apparition brutale.

Traitement - Antiseptiques locaux, dermocorticoïdes, corticothérapie orale de 3 jours.

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