Obésité : les différentes chirurgies bariatriques

L'obésité cause d'énormes problèmes de santé. La chirurgie est devenue un traitement efficace pour faire perdre beaucoup de poids aux personnes qui en souffrent. Medisite a réuni pour vous toutes les informations à connaitre sur les opérations gastriques.
Sommaire

Vous souffrez d’obésité ? Il est possible de vous faire opérer pour perdre beaucoup de poids. Plusieurs techniques chirurgicales existent : la Sleeve, le bypass et l'anneau gastrique. Néanmoins, tout le monde ne peut pas y avoir accès.

Chirurgie de l’obésité : qu’est-ce que c’est ?

L'obésité est connue pour générer diabète, problèmes cardiaques ou encore augmenter les risques de nombreux cancers (colorectal, intestin, du sein...). Il est donc important de veiller à descendre à un IMC inférieur à 25.

Pour les personnes souffrant d'obésité qui n'y parviennent pas, la chirurgie peut être une solution.

Il existe deux types de techniques :

  • les restrictives : elles diminuent uniquement le volume de l’estomac par un anneau gastrique ou une Sleeve gastrectomie ;
  • les mixtes : en plus de réduire la taille de l'estomac, elles ralentissent l'assimilation des aliments par un bypass gastrique ou une dérivation biliopancréatique.

Chirurgie gastrique : qui peut en bénéficier ?

Selon la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES), le nombre d’interventions chirurgicales pour l’obésité a été multiplié par 20 entre 1997 et 2016. Aujourd’hui, il existe plusieurs traitements pour traiter l’obésité extrême dont la chirurgie. Néanmoins, pour pouvoir en bénéficier, il faut remplir certaines conditions. Voici lesquelles :

  • avoir un indice d’IMC (masse corporelle) supérieur à 40 kg/ m² ou 35 kg /m² en cas de maladie comme le diabète de type 2, le syndrome d’apnée du sommeil ou l’hypertension artérielle ;
  • avoir entre 18 et 60 ans ;
  • ne pas avoir de contre-indication d’ordre psychologique.

Par ailleurs, pour être opéré, le patient doit avoir déjà essayé de perdre du poids en faisant des régimes et en adoptant une hygiène de vie saine pendant 1 an sans succès. Si vous envisagez de vouloir en réaliser une, discutez-en avant avec votre médecin.

Évaluation préalable : en quoi consiste-t-elle ?

Avant toutes opérations, une évaluation médico-chirurgicale préalable est obligatoire. Cette dernière est réalisée par une équipe médicale (le chirurgien, le médecin traitant, le nutritionniste, le psychologue...). L'évaluation comporte :

  • une évaluation du comportement alimentaire ;
  • un bilan nutritionnel et vitaminique ;
  • une endoscopie ;
  • une recherche d’Helicobacter pylori (auteur d’ulcères à l’estomac) ;
  • une évaluation des capacités de mastication.

Par ailleurs, une expertise psychologique et psychiatrique est indispensable pour tous les patients voulant une chirurgie bariatrique.

Que faut-il dire à vos médecins avant la chirurgie ?

Si vous souffrez de ces troubles, la chirurgie bariatrique est déconseillée en cas :

  • de troubles sévères du comportement alimentaire ;
  • de dépendance à l’alcool, aux substances illicites et psychoactives licites ;
  • des troubles mentaux sévères ;
  • de maladie mettant en jeu le pronostic vital et ce à court et moyen terme ;
  • une incapacité prévisible du patient à contribuer à un suivi médical prolongé.

Il faut savoir que si un expert vous refuse l’anesthésie générale, l’opération ne pourra pas être pratiquée.

Également, si la chirurgie de l'obésité a démontré son efficacité, l’échec sur le long terme reste possible. 38% des obèses ont regrossi 5 ans après l'opération, selon une étude israélienne en 2015.

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Source(s):

Obésité de l'adulte : traitement médicamenteux et chirurgical, Ameli, 14 novembre 2019

Chirurgie Sleeve Gastrectomie, Centre lyonnais de chirurgie digestive 

BYPASS GASTRIQUE, CHU de Namur 

QUI PEUT BÉNÉFICIER D’UNE CHIRURGIE DE L’OBÉSITÉ ?, Ramsay Santé 

Résultats d'études, DREES 

ANNEAU GASTRIQUE, Ramsay Santé 

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