Épilepsie et grossesse : un risque plus élevé de fausse couche ?

Épilepsie et grossesse : un risque plus élevé de fausse couche ?©iStock

Chaque année, environ 5 000 bébés naissent de mères épileptiques sous traitement. Si l’épilepsie est une maladie neurologique chronique, elle ne constitue pas une contre-indication ferme au suivi d’une grossesse, à partir du moment où ce moment particulier de la vie d’une femme fait l’objet d’une surveillance médicale accrue.

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Epilepsie et grossesse : quels risques de complications ?

Les études scientifiques menées sur ce sujet ne font état d’aucun risque d’avortement spontané accru chez les femmes épileptiques. Dans la très grande majorité des cas d’ailleurs, les futures mères sous traitement antiépileptique ne présentent pas de risques plus importants de développer une pré-éclampsie, une hypertension gravidique ou un accouchement prématuré, qu’une femme non épileptique. Le recours à la césarienne n’est pas statistiquement plus élevé non plus chez ces patientes. Ainsi, les grossesses des patientes épileptiques se déroulent généralement sans complications. Elles sont toutefois considérées comme des grossesses à risque et requièrent une collaboration étroite entre le gynécologue et le neurologue.

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Epilepsie et grossesse : quels risques pour le fœtus ?

Ce type de grossesse est classé parmi les grossesses à surveiller du fait des risques de malformations susceptibles d’affecter le fœtus au cours de son développement. Les risques de malformations congénitales sont ainsi 2 à 3 fois plus élevés qu’au sein de la population générale. Certains médicaments antiépileptiques peuvent également entraîner des hémorragies après la naissance. Si l’arrêt du traitement antiépileptique reste la solution idéale pour limiter ces risques, il peut accroître la fréquence des crises d’épilepsie et entraîner des conséquences notables pour la mère. C’est la raison pour laquelle cette alternative n’est souvent pas retenue. Le traitement peut, en revanche, faire l’objet de modifications.

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