Intérêt du dosage

Les transaminases sont des enzymes importants de l’organisme dont le rôle est de transférer un groupe amine lors des nombreux processus chimiques qui se déroulent au niveau hépatique.Les organes les plus riches sont le foie pour les ALAT (Alanine Amino Transférase ou Glutamate Pyruvate transaminase) et les muscles, y compris le cœur, pour les ASAT (Aspartate Amino Transférase ou Glutamate Oxaloacétique Transaminase).Toute altération de ces organes va libérer des transaminases.

Conditions de prélèvement

Le prélèvement sanguin s’effectue par une ponction veineuse en général au pli du coude.Il n’y a pas de conditions spéciales pour ce prélèvement (mais d’autres examens demandés dans le même bilan peuvent exiger des précautions particulières).

Résultats normaux

Les ASAT sont comprises entre 20 et 40 UI/l (unités internationales)Les ALAT sont comprises entre 20 et 40 UI/l (unités internationales)Les seuils dépendent en partie des laboratoires.

Résultats anormaux (cytolyse hépatique)

Les causes hépatiques (avec élévation ALAT > ASAT) :1. Hépatites virales ou microbiennes2. Hépatite toxique ou médicamenteuse, alcoolique3. Insuffisance cardiaque et état de choc4. Infiltrations hépatiques (tuberculose, sarcoïdose, lymphomes)5. Obstruction veineuse (syndrome de Budd Chiari)6. Les stéatoses hépatiques aiguësLes causes musculaires et cardiaques (avec élévation ALAT 1. Infarctus du myocarde2. Myocardites3. Arrêt cardiaque (en particulier si massage cardiaque)4. Chirurgie cardiaque5. Crush syndrome et effort musculaire intense, hématomes.6. Injections intra musculaires répétées7. Polymyosite, dermatomyosites8. Dystrophies musculaires9. Hypothyroïdies10.Rhabdomyolyses11.Hyperthermie malignePour en savoir plus : fiche sur les transaminases dans un site médical d’hépatologieAoût 2006