Le cholestérol est le principal stéroïde du corps humain. Il est soit produit par l’organisme (foie et intestin) soit apporté par l’alimentation.
Le cholestérol est associé à des apolipoprotéines pour former 2 types différents de cholestérol : le LDL cholestérol qui sera transporté du foie vers les tissus et assure un risque athérogène, et le HDL cholestérol qui transporte le cholestérol des tissus vers le foie et qui n’est pas lié à un risque athérogène.
Le prélèvement sanguin s’effectue par une ponction veineuse en général au pli du coude.Le patient doit être à jeun depuis 12 heures, et éviter de fumer avant l’examen.
C’est le LDL cholestérol qui définit le risque cardio-vasculaire. Les normes (et donc la prise en charge thérapeutique) dépendent de la présence ou non des autres facteurs de risque.
Seuil de LDL cholestérol en fonction des facteurs de risque :
- Patients sans autre facteur de risque > 2,20g/l(5,7mmol/l) - Patients ayant un autre facteur de risque > 1,90g/l(4,9mmol/l) - Patients ayant deux autres facteurs de risque > 1,60g/l(4,1mmol/l) - Patients ayant plus de deux autres facteurs de risque > 1,30g/l(3,4mmol/l) - Patients ayant une maladie coronaire > 1g/l(2.6mmol/)
Les principales causes d’augmentation du cholestérol sont :
- Les apports alimentaires riches en graisse (la principale)- L’hypothyroidie - Le syndrome néphrotique - Les hyperlipoprotéinémies type II a, II b, III - La grossesse
Les principales causes de baisse du cholestérol sont :
- Les malnutritions - L’hyperthyroidie - Les insuffisances hépatiques sévères - Les cholestases - La bétalipoprotéinémie - Les déficits en alphalipoprotéines (maladie de Tangier)
Pour en savoir plus : dossier sur le cholestérol
Août 2006
