Fiche info: 

Indications thérapeutiques

Classe pharmacothérapeutique : AUTRES ANALGESIQUES ET ANTIPYRETIQUES, Code ATC : N02BE01

Ce médicament est un antalgique (il calme la douleur) et un antipyrétique (il fait baisser la fièvre).

La poche de 100 ml est réservée à l?adulte, à l'adolescent et à l?enfant pesant plus de 33 kg (environ 11 ans).

La poche de 50 ml est réservée aux nouveau-nés à terme, aux nourrissons et à l?enfant de moins de 33 kg.

La poche de 10 ml est réservée aux nouveau-nés à terme, aux nourrissons et à l?enfant de moins de 10 kg.

Il est indiqué dans le traitement de courte durée des douleurs modérées, en particulier en période post-opératoire, et dans le traitement de courte durée de la fièvre.

Groupe(s) générique(s)

Ce médicament n'appartient à aucun groupe générique

Composition en substances actives

  •   Solution (Composition pour 1 ml de solution pour perfusion)
    • >  paracétamol  10 mg

Présentations

> 50 poche(s) polyoléfine suremballée(s)/surpochée(s) de 100 ml avec site de perfusion

Code CIP : 576 895-8 ou 34009 576 895 8 2Déclaration de commercialisation : 05/07/2010Cette présentation est agréée aux collectivitésInscription sur la liste de rétrocession au titre de son AMM, selon les conditions précisées au Journal Officiel. Prix de cession publié au Journal Officiel.Tarification particulière/spécifique

> 50 poche(s) polyoléfine suremballée(s)/surpochée(s) de 50 ml avec site de prélèvement avec site de perfusion

Code CIP : 576 902-4 ou 34009 576 902 4 3Déclaration de commercialisation : 05/07/2010Cette présentation est agréée aux collectivitésInscription sur la liste de rétrocession au titre de son AMM, selon les conditions précisées au Journal Officiel. Prix de cession publié au Journal Officiel.Tarification particulière/spécifique

> 10 poche(s) polyoléfine suremballée(s)/surpochée(s) de 100 ml avec site de prélèvement avec site de perfusion

Code CIP : 576 907-6 ou 34009 576 907 6 2Déclaration de commercialisation : 05/06/2013Cette présentation est agréée aux collectivitésInscription sur la liste de rétrocession au titre de son AMM, selon les conditions précisées au Journal Officiel. Prix de cession publié au Journal Officiel.Tarification particulière/spécifique

> 50 poche(s) polyoléfine suremballée(s)/surpochée(s) de 100 ml avec site de prélèvement avec site de perfusion

Code CIP : 576 910-7 ou 34009 576 910 7 3Déclaration de commercialisation : 05/07/2010Cette présentation est agréée aux collectivitésInscription sur la liste de rétrocession au titre de son AMM, selon les conditions précisées au Journal Officiel. Prix de cession publié au Journal Officiel.Tarification particulière/spécifique

> 20 poche(s) polyoléfine suremballée(s)/surpochée(s) de 10 ml avec site de prélèvement

Code CIP : 586 688-5 ou 34009 586 688 5 2Déclaration de commercialisation : 01/07/2015Cette présentation est agréée aux collectivitésInscription sur la liste de rétrocession au titre de son AMM, selon les conditions précisées au Journal Officiel. Prix de cession publié au Journal Officiel.Tarification particulière/spécifique

Documents de bon usage du médicament

  • Prise en charge de la fièvre chez l?enfant
  • Auteur : Haute autorité de santé
    Type : Fiche mémo
    Date de mise à jour : Octobre 2016

    Résumé

    ;;;;;

  • Prise en charge médicamenteuse de la douleur chez l'enfant : alternatives à la codéine
  • Auteur : Haute autorité de santé
    Type : Fiche mémo
    Date de mise à jour : Février 2016

    Résumé

    ;;;;;

Service médical rendu (SMR)  

Les libellés affichés ci-dessous ne sont que des résumés ou extraits issus des avis rendus par la Commission de la Transparence.
Seul l'avis complet de la Commission de la Transparence fait référence.
Cet avis est consultable à partir du lien "Avis du jj/mm/aaaa" ou encore sur demande auprès de la HAS (plus d'informations dans l'aide). Les avis et synthèses d'avis contiennent un paragraphe sur la place du médicament dans la stratégie thérapeutique.

Liste des avis de SMR rendus par la commission de la transparence pour PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion Valeur du SMR
Avis
Motif de l'évaluation
Résumé de l'avis
Important Avis du 15/10/2014 Inscription (CT)Le service médical rendu par cette spécialité est important dans l?indication de l?AMM.
Important Avis du 05/09/2012Inscription (CT)Le service médical rendu par cette spécialité est important dans l'indication de l'AMM.
Important Avis du 19/05/2010Inscription (CT)Le service médical rendu par cette spécialité est important dans les indications de l?AMM.

Amélioration du service médical rendu (ASMR)  

Les libellés affichés ci-dessous ne sont que des résumés ou extraits issus des avis rendus par la Commission de la Transparence.
Seul l'avis complet de la Commission de la Transparence fait référence.
Cet avis est consultable à partir du lien "Avis du jj/mm/aaaa" ou encore sur demande auprès de la HAS (plus d'informations dans l'aide). Les avis et synthèses d'avis contiennent un paragraphe sur la place du médicament dans la stratégie thérapeutique.

Liste des avis d'ASMR rendus par la commission de la transparence pour PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion Valeur de l'ASMR
Avis
Motif de l'évaluation
Résumé de l'avis
V (Inexistant) Avis du 15/10/2014 Inscription (CT)Cette spécialité est un complément de gamme qui n?apporte pas d?amélioration du service médical rendu (ASMR V, inexistante) par rapport aux autres présentations déjà inscrites.
V (Inexistant) Avis du 05/09/2012Inscription (CT)Cette spécialité n'apporte pas d'amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux autres spécialités à base de paracétamol en solution pour perfusion dosées à 10 mg/ml. Il s'agit d'un complément de gamme.
V (Inexistant) Avis du 19/05/2010Inscription (CT)Cette spécialité n?apporte pas d?amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à PERFALGAN 10 mg/ml, solution pour perfusion.

Autres informations (cliquer pour afficher)

Résumé des caractéristiques du produit: 

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  

PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

Paracétamol............ 10,00 mg

Pour 1 ml de solution pour perfusion.

Une poche de 100 ml contient 1 000 mg de paracétamol.

Une poche de 50 ml contient 500 mg de paracétamol.

Une poche de 10 ml contient 100 mg de paracétamol.

Excipient à effet notoire : sodium 2,52 mg/ml

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE  

Solution pour perfusion.

Solution claire.

4. DONNEES CLINIQUES  

4.1. Indications thérapeutiques  

PARACETAMOL CARELIDE est indiqué dans le traitement de courte durée des douleurs d?intensité modérée, en particulier en période post-opératoire et dans le traitement de courte durée de la fièvre, lorsque la voie intraveineuse est cliniquement justifiée par l?urgence de traiter la douleur ou l?hyperthermie et/ou lorsque d?autres voies d?administration ne sont pas possibles.

4.2. Posologie et mode d'administration  

Voie intraveineuse.

Poche de 100 ml : réservée à l?adulte, à l?adolescent et à l?enfant de plus de 33 kg.

Poche de 50 ml : réservée aux nouveau-nés, aux nourrissons et à l?enfant de moins de 33 kg.

Poche de 10 ml : réservée aux nouveau-nés, aux nourrissons et à l?enfant de moins de 10 kg.

Posologie

La posologie est calculée en fonction du poids du patient (voir le tableau ci-dessous).

>
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Poids du patient

Dose

par prise

Volume

par prise

Volume maximal de PARACETAMOL CARELIDE (10 mg/ml) par prise, basé sur les limites du poids supérieur du groupe (ml)***

Dose journalière maximale**

£ 10 kg*

7,5 mg/kg

0,75 ml/kg

7,5 ml

30 mg/kg

> 10 kg à ≤ 33 kg

15 mg/kg

1,5 ml/kg

49,5 ml

60 mg/kg

Sans dépasser 2 g

> 33 kg à £ 50 kg

15 mg/kg

1,5 ml/kg

75 ml

60 mg/kg

Sans dépasser 3 g

> 50 kg

Avec facteurs de risque additionnels d?hépatotoxicité

1 g

100 ml

100 ml

3 g

> 50 kg

Sans facteurs de risque additionnels d?hépatotoxicité

1 g

100 ml

100 ml

4 g

* Nouveau-nés prématurés : il n?y a pas de données d?efficacité et de tolérance disponibles chez les nouveau-nés prématurés (voir rubrique 5.2).

** Dose journalière maximale : la dose journalière maximale présentée dans le tableau ci-dessus s?entend pour des patients ne recevant pas d?autres produits contenant du paracétamol et doit être ajustée en conséquence en tenant compte de ces produits.

*** Des patients de plus petit poids doivent recevoir de plus petits volumes.

L?intervalle minimal entre deux prises doit être au moins de 4 heures.

L?intervalle minimal entre deux prises chez les patients insuffisants rénaux sévères (clairance de la créatinine ≤ 30 ml/min) doit être au moins de 6 heures.

Ne pas administrer plus de 4 doses par 24 heures.

Chez le patient adulte, en cas d?insuffisance hépatocellulaire, d?alcoolisme chronique, de malnutrition chronique (réserves basses en glutathion hépatique) ou de déshydratation, la dose maximale journalière ne doit pas dépasser 3 g (voir rubrique 4.4).

Mode d?administration

Faites attention quand vous prescrivez et administrez PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion, pour éviter les erreurs de dose dues à une confusion entre milligramme (mg) et millilitre (ml), qui pourraient entrainer un surdosage accidentel pouvant être fatal.

Assurez-vous que la bonne dose est communiquée et administrée. Lors de la prescription, il est recommandé d?indiquer la dose en mg et le volume correspondant.

Assurez-vous que la dose soit précisément mesurée et administrée.

La solution de paracétamol est administrée en perfusion intraveineuse de 15 minutes.

La solution de paracétamol peut éventuellement être diluée dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou une solution de glucose à 5 % jusqu?à un facteur 10. Dans ce cas, la solution diluée doit être utilisée dans les 2 heures qui suivent sa préparation (incluant le temps de perfusion).

Patients ≤ 10kg :

·La poche de PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion ne doit pas être suspendue comme une perfusion étant donné le petit volume de médicament à administrer dans cette population.

·Le volume à administrer doit être prélevé de la poche et peut être administré en l?état, ou dilué (dans un volume de 1 à 9) dans une solution de chlorure de sodium 0,9% ou une solution de glucose à 5%, et doit être administré en plus de 15 minutes.

·Une seringue de 5 ou 10 ml doit être utilisée pour mesurer la dose appropriée au poids de l?enfant et le volume souhaité. Cependant, ce dernier ne doit jamais dépasser 7,5 ml par dose.

·L?utilisateur doit se référer aux recommandations posologiques du résumé des caractéristiques du produit.

4.3. Contre-indications  

PARACETAMOL CARELIDE est contre-indiqué :

·en cas d?hypersensibilité au paracétamol ou au chlorhydrate de propacétamol (prodrogue du paracétamol) ou à l?un des excipients,

·en cas d?insuffisance hépato-cellulaire sévère.

4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi  

Mises en garde spéciales

RISQUE D?ERREURS MEDICAMENTEUSES

Faites attention pour éviter les erreurs de dose dues à une confusion entre milligramme (mg) et millilitre (ml), qui pourraient conduire à un surdosage accidentel pouvant être fatal (voir rubrique 4.2).

Il est recommandé d?avoir recours à un traitement antalgique adapté per os dès que cette voie d?administration est possible.

Pour éviter un risque de surdosage, vérifier l?absence de paracétamol ou de propacétamol dans la composition d?autres médicaments associés.

Des doses supérieures à celles recommandées entraînent un risque d?atteinte hépatique très sévère. Les symptômes et les signes cliniques de l?atteinte hépatique (incluant hépatite fulminante, insuffisance hépatique, hépatite cholestatique, hépatite cytolytique) sont généralement observés après 2 jours et atteignent habituellement un maximum après 4 à 6 jours. Un traitement avec antidote doit être donné dès que possible (voir rubrique 4.9).

Ce médicament contient 252mg de sodium par poche de 100ml, ce qui équivaut à 13% de l'apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l'OMS de 2 g de sodium par adulte.

La dose quotidienne maximale de ce produit (correspondant par exemple à 4 poches de 100ml) chez un individu de poids supérieur à 50kg sans facteurs de risques additionnels d?hépatotoxicité équivaut à 50% de la dose journalière maximale recommandée par l'OMS pour le sodium.

PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion est considéré comme riche en sodium. Cela devrait être particulièrement pris en compte pour ceux qui suivent un régime pauvre en sel.

Précautions d?emploi

Le paracétamol est à utiliser avec précaution en cas :

·d?insuffisance hépato-cellulaire,

·d?insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine ≤ 30 ml/min (voir rubriques 4.2 et 5.2),

·d?alcoolisme chronique,

·de malnutrition chronique (réserves basses en gluthation hépatique),

·de déshydratation,

·de patients pesant moins de 50 kg (voir rubrique 4.2).

4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions  

Le probénécide entraîne une diminution de près de la moitié de la clairance du paracétamol en inhibant sa conjugaison à l?acide glucuronique. Une diminution de la dose de paracétamol est à envisager en cas d?association au probénécide.

Le salicylamide peut allonger la demi-vie d?élimination du paracétamol.

Une attention particulière doit être exercée en cas de prise concomitante d?inducteurs enzymatiques (voir rubrique 4.9).

L?utilisation concomitante de paracétamol (4 g par jour pendant au moins 4 jours) et d?anticoagulants oraux peut conduire à de légères variations de l?INR. Dans ce cas, une surveillance accrue de l?INR est nécessaire pendant la période d?utilisation concomitante et 1 semaine après l?arrêt du paracétamol.

4.6. Fertilité, grossesse et allaitement  

Grossesse

L?expérience clinique de l?administration intraveineuse de paracétamol est limitée. Cependant, les données épidémiologiques sur l?utilisation de doses thérapeutiques orales de paracétamol ne montrent aucun effet indésirable sur la grossesse ou sur la santé du f?tus ou du nouveau-né.

Chez l?animal, les études sur la reproduction n?ont pas été effectuées avec la forme intraveineuse. Cependant, les études effectuées avec la voie orale n?ont pas mis en évidence d?effet malformatif ou foetotoxique.

Les études épidémiologiques consacrées au neurodéveloppement des enfants exposés au paracétamol in utero produisent des résultats non concluants. Si cela s?avère nécessaire d?un point de vue clinique, PARACETAMOL CARELIDE ne doit être utilisé pendant la grossesse qu?après une évaluation soigneuse du rapport bénéfice/risque. Dans ce cas, la posologie et la durée de traitement recommandées doivent être strictement respectées.

Allaitement

Après administration orale, le paracétamol passe en faible quantité dans le lait maternel. Aucun effet indésirable sur le nourrisson n?a été rapporté. En conséquence, PARACETAMOL CARELIDE peut être utilisé pendant l?allaitement.

4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines  

Sans objet.

4.8. Effets indésirables  

Comme avec tous les médicaments contenant du paracétamol, les réactions secondaires sont rares (> 1/10 000, < 1/1 000) ou très rares (< 1/10 000), elles sont décrites ci-dessous :

>

Base de données MedDRA des classes de systèmes d?organes

Rare

Très rare

> 1/10 000, < 1/1000

< 1/10 000

Troubles généraux et anomalies au site d?administration

Malaise

Affections du système immunitaire

Réaction d'hypersensibilité

Affections vasculaires

Hypotension

Affections hépatobiliaires

Elévation des transaminases hépatiques

Affections hématologiques et du système lymphatique

Thrombocytopénie

Leucopénie

Neutropénie

De très rares cas de douleur et sensation de brûlure au site d?injection voire diffuse ont été rapportés.

De très rares cas de réactions cutanées graves ont été rapportés. De très rares cas de réaction d?hypersensibilité allant du simple rash cutané ou urticaire au choc anaphylactique ont été rapportés et nécessitent l?arrêt du traitement.

Des cas d?érythème, bouffées vasomotrices, prurit et tachycardie ont été rapportés.

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet :www.signalement-sante.gouv.fr.

4.9. Surdosage  

Le risque d?atteinte hépatique (incluant hépatite fulminante, insuffisance hépatique, hépatite cholestatique, hépatite cytolytique) est particulièrement à craindre chez les sujets âgés, chez les jeunes enfants, chez les patients avec atteinte hépatique, en cas d?alcoolisme chronique, chez les patients souffrant de malnutrition chronique, et chez les patients recevant des inducteurs enzymatiques. Dans ces cas, l?intoxication peut être mortelle.

Les symptômes apparaissent généralement dans les 24 premières heures et comprennent : nausées, vomissements, anorexie, pâleur et douleurs abdominales.

Un surdosage, à partir de 7,5 g de paracétamol en une seule prise chez l?adulte et 140 mg/kg de poids corporel en 1 seule prise chez l?enfant, provoque une cytolyse hépatique susceptible d?aboutir à une nécrose complète et irréversible se traduisant par une insuffisance hépato-cellulaire, une acidose métabolique, une encéphalopathie pouvant aller jusqu?au coma et à la mort.

Simultanément, on observe une augmentation des transaminases hépatiques (ASAT, ALAT), de la lactico-déshydrogénase, de la bilirubine, ainsi qu?une diminution du taux de prothrombine pouvant apparaître 12 à 48 heures après administration.

Les symptômes cliniques de l?atteinte hépatique sont généralement observés après deux jours, et atteignent un maximum après 4 à 6 jours.

Conduite d?urgence

·Hospitalisation immédiate.

·Avant de commencer le traitement, prélever un tube de sang pour faire le dosage plasmatique du paracétamol, dès que possible après le surdosage.

·Le traitement du surdosage comprend l?administration de l?antidote N-acétylcystéine (NAC) par voie intraveineuse ou voie orale, si possible avant la dixième heure. La NAC peut cependant apporter une certaine protection même après 10 heures, mais dans ce cas un traitement prolongé est donné.

·Traitement symptomatique.

·Des tests hépatiques doivent être effectués au début et répétés toutes les 24 heures.

·Habituellement les transaminases hépatiques se normalisent après une ou deux semaines avec récupération complète de la fonction hépatique. Cependant, dans les cas très sévères, une transplantation hépatique peut être nécessaire.

5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES  

5.1. Propriétés pharmacodynamiques  

Classe pharmacothérapeutique : AUTRES ANALGESIQUES ET ANTIPYRETIQUES, Code ATC : N02BE01

Mécanisme d?action

Le mécanisme précis des propriétés antalgiques et antipyrétiques du paracétamol reste à établir pouvant impliquer des actions centrales et périphériques.

PARACETAMOL CARELIDE permet un début de soulagement de la douleur dans les 5 à 10 minutes suivant le début de l?administration. Le pic de l?effet antalgique est obtenu en 1 heure et la durée de cet effet est habituellement de 4 à 6 heures.

PARACETAMOL CARELIDE réduit la fièvre dans les 30 minutes suivant le début de l?administration et la durée d?effet antipyrétique est d?au moins 6 heures.

5.2. Propriétés pharmacocinétiques  

ADULTES

Absorption

La pharmacocinétique du paracétamol est linéaire jusqu?à 2 g en dose unique et après administration répétée sur 24 h.

La biodisponibilité du paracétamol après perfusion de 500 mg et 1 g de PARACETAMOL CARELIDE est similaire à celle observée après perfusion de 1 g et 2 g de propacétamol (contenant 500 mg et 1 g de paracétamol respectivement).

La concentration plasmatique maximale (Cmax) de paracétamol observée à la fin des 15 minutes de perfusion intraveineuse de 500 mg et 1 g de PARACETAMOL CARELIDE est de l?ordre de 15 µg/ml et 30 µg/ml respectivement.

Distribution

Le volume de distribution du paracétamol est approximativement de 1 l/kg.

La liaison aux protéines plasmatiques est faible.

Après perfusion de 1 g de paracétamol, des concentrations significatives de paracétamol (de l?ordre de 1,5 µg/ml) ont été retrouvées dans le liquide céphalo-rachidien dès la 20ème minute après la perfusion.

Métabolisme

Le paracétamol est métabolisé essentiellement au niveau du foie selon 2 voies hépatiques majeures : la glycuroconjugaison et la sulfoconjugaison. Cette dernière voie est rapidement saturable aux posologies supérieures aux doses thérapeutiques. Une faible proportion (moins de 4 %) est transformée par le cytochrome P 450 en un intermédiaire réactif (le N-acétyl benzoquinone imine) qui, dans les conditions normales d?utilisation, est rapidement détoxifié par le glutathion réduit et éliminé dans les urines après conjugaison à la cystéine et à l?acide mercaptopurique. En revanche, lors d?intoxications massives, la quantité de ce métabolite toxique est augmentée.

Élimination

L?élimination des métabolites du paracétamol est essentiellement urinaire. 90 % de la dose administrée est excrétée dans les urines en 24 heures, principalement sous forme glycuroconjuguée (60 à 80 %) et sulfoconjuguée (20 à 30 %).

Moins de 5 % est éliminé sous forme inchangée.

La demi-vie plasmatique est de 2,7 heures et la clairance corporelle totale est d?environ 18 l/h.

NOUVEAU-NES A TERME, NOURRISSONS ET ENFANTS

Les paramètres pharmacocinétiques du paracétamol observés chez le nourrisson et l?enfant sont similaires à ceux obtenus chez l?adulte, à l?exception de la demi-vie plasmatique qui est légèrement plus courte (1,5 à 2 heures). Chez le nouveau-né, la demi-vie plasmatique est plus longue que chez le nourrisson, à savoir environ 3,5 heures. Le nouveau-né, le nourrisson et l?enfant jusqu'à 10 ans éliminent significativement moins de dérivés glycuroconjugués et plus de dérivés sulfoconjugués que l?adulte.

Tableau. Les valeurs pharmacocinétiques en fonction de l?âge (clairance standardisée*CLstd/Forale (l.h-1 70 kg-1) sont présentées ci-dessous.

>

Age

Poids (kg)

CLstd/Forale (l.h-1 70 kg-1)

40 semaines d'aménorrhée

3,3

5,9

3 mois

6

8,8

6 mois

7,5

11,1

1 an

10

13,6

2 ans

12

15,6

5 ans

20

16,3

8 ans

25

16,3

*CLstd est l?estimation de la CL pour la population.

Précautions particulières

Insuffisant rénal

En cas d?insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine 10-30 ml/min), l'élimination du paracétamol est légèrement retardée, la demi-vie d?élimination variant de 2 à 5,3 h. La vitesse d?élimination des dérivés glycuro et sulfoconjugués est 3 fois plus lente chez l?insuffisant rénal sévère que chez le sujet sain.

En conséquence, il est recommandé de respecter un intervalle d?au moins 6 heures entre deux administrations chez l?insuffisant rénal sévère (clairance de la créatinine ≤ 30 ml/min) (voir rubrique 4.2).

Sujet âgé

La pharmacocinétique et le métabolisme du paracétamol ne sont pas modifiés chez le sujet âgé. Aucun ajustement de dose n?est requis dans cette population.

5.3. Données de sécurité préclinique  

Les données précliniques n?indiquent aucun autre risque particulier en dehors de l?information déjà incluse dans les autres rubriques du RCP.

Aucune étude conventionnelle s?appuyant sur les normes actuellement admises pour évaluer la toxicité pour la reproduction et le développement n?est disponible.

Des études de tolérance locale effectuées chez le rat et le lapin ont montré une bonne tolérance de PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion.

L?absence d?hypersensibilité retardée de contact a été testée chez le cobaye.

6. DONNEES PHARMACEUTIQUES  

6.1. Liste des excipients  

Acétate de sodium trihydraté, acide acétique glacial et hydroxyde de sodium 1N (pour ajustement du pH), eau pour préparations injectables.

6.2. Incompatibilités  

PARACETAMOL CARELIDE ne doit pas être mélangé avec d?autres médicaments à l?exception de ceux mentionnés dans la rubrique 6.6.

6.3. Durée de conservation  

2 ans.

Après dilution, la stabilité physico-chimique de la solution diluée dans du chlorure de sodium à 0,9 % ou du glucose à 5 % à été démontrée pendant 2 heures (incluant le temps de perfusion).

Toutefois, du point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement. En cas d?utilisation non immédiate, les durées et conditions de conservation relèvent de la seule responsabilité de l?utilisateur.

6.4. Précautions particulières de conservation  

Ne pas mettre au réfrigérateur. Ne pas congeler.

Après ouverture du suremballage : une utilisation immédiate est recommandée. Toutefois, la stabilité du produit en dehors du suremballage a été démontrée pendant 24 heures.

Pour les conditions de conservation du médicament dilué, voir rubrique 6.3.

6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur   

Poches de 10 ml en polyoléfine suremballées, munies d?un site de prélèvement.

Poches de 50 et 100 ml en polyoléfine suremballées, munies d?un site de perfusion.

Poches de 50 et 100 ml en polyoléfine suremballées, munies d?un site de prélèvement et d?un site de perfusion

Poches de 10 ml : boîtes de 1, 10, 15, 20 ou 50 poches.

Poches de 50 ml : boîtes de 1, 5, 10, 40, 45, 50 ou 60 poches.

Poches de 100 ml : boîtes 1, 5, 10, 40, 45, 50 ou 55 poches.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

6.6. Précautions particulières d?élimination et de manipulation  

Précautions de manipulation chez les patients ≤ 10 kg ; voir section 4.2.

Retirer la poche du suremballage après avoir vérifié son intégrité. Utiliser immédiatement après ouverture.

Avant toute administration, le produit doit être visuellement contrôlé pour détecter toute particule et jaunissement. A usage unique. Toute solution non utilisée doit être éliminée.

La solution diluée, dans du chlorure de sodium à 0,9 % ou du glucose à 5 %, doit être contrôlée visuellement et ne doit pas être utilisée en présence d?opalescence, de particules visibles ou de précipité.

Vérifier la date de péremption.

Vérifier que la poche ne présente pas de fuite, éliminer toute poche endommagée ou partiellement utilisée, ou, pour les poches de 50 et 100 ml, dont l?anneau de suspension ne serait pas ouvert.

Poches de 50 et 100 ml :

Ne pas utiliser de prise d?air, ne pas connecter en série.

Enlever le protecteur du site de perfusion.

Connecter le perfuseur à la poche.

7. TITULAIRE DE L?AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

CARELIDE

RUE MICHEL RAILLARD

59420 MOUVAUX

8. NUMERO(S) D?AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

·34009 586 685 6 2 : 10 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de prélèvement. Boîte de 1.

·34009 586 686 2 3 : 10 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de prélèvement. Boîte de 10.

·34009 586 687 9 1 : 10 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de prélèvement. Boîte de 15.

·34009 586 688 5 2 : 10 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de prélèvement. Boîte de 20.

·34009 586 689 1 3 : 10 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de prélèvement. Boîte de 50.

·34009 576 882 3 3 : 50 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de perfusion. Boîte de 1.

·34009 576 884 6 2 : 50 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de perfusion. Boîte de 5.

·34009 576 885 2 3 : 50 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de perfusion. Boîte de 10.

·34009 576 886 9 1 : 50 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de perfusion. Boîte de 40.

·34009 576 887 5 2 : 50 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de perfusion. Boîte de 45.

·34009 576 888 1 3 : 50 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de perfusion. Boîte de 50.

·34009 576 889 8 1 : 50 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de perfusion. Boîte de 60.

·34009 576 890 6 3 : 100 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de perfusion. Boîte de 1.

·34009 576 891 2 4 : 100 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de perfusion. Boîte de 5.

·34009 576 892 9 2 : 100 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de perfusion. Boîte de 10.

·34009 576 893 5 3 : 100 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de perfusion. Boîte de 40.

·34009 576 894 1 4 : 100 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de perfusion. Boîte de 45.

·34009 576 895 8 2 : 100 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de perfusion. Boîte de 50.

·34009 576 896 4 3 : 100 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site de perfusion. Boîte de 55.

·34009 576 897 0 4 : 50 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site d'injection et un site de perfusion. Boîte de 1.

·34009 576 898 7 2 : 50 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site d'injection et un site de perfusion. Boîte de 5.

·34009 576 899 3 3 : 50 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site d'injection et un site de perfusion. Boîte de 10.

·34009 576 900 1 4 : 50 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site d'injection et un site de perfusion. Boîte de 40.

·34009 576 901 8 2 : 50 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site d'injection et un site de perfusion. Boîte de 45.

·34009 576 902 4 3 : 50 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site d'injection et un site de perfusion. Boîte de 50.

·34009 576 903 0 4 : 50 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site d'injection et un site de perfusion. Boîte de 60.

·34009 576 904 7 2 : 100 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site d'injection et un site de perfusion. Boîte de 1.

·34009 576 905 3 3 : 100 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site d'injection et un site de perfusion. Boîte de 5.

·34009 576 907 6 2 : 100 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site d'injection et un site de perfusion. Boîte de 10.

·34009 576 908 2 3 : 100 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site d'injection et un site de perfusion. Boîte de 40.

·34009 576 909 9 1 : 100 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site d'injection et un site de perfusion. Boîte de 45.

·34009 576 910 7 3 : 100 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site d'injection et un site de perfusion. Boîte de 50.

·34009 576 911 3 4 : 100 ml en poche (polyoléfine) suremballée avec un site d'injection et un site de perfusion. Boîte de 55.

9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L?AUTORISATION  

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE  

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

11. DOSIMETRIE  

Sans objet.

12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES  

Sans objet.

Liste I

Médicament réservé à l?usage hospitalier.

Notice: 

Dénomination du médicament

PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion

Paracétamol

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant d?utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

·Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

·Si vous avez d?autres questions, interrogez votre médecin, ou votre pharmacien.

·Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d?autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

·Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, ou à votre pharmacien. Ceci s?applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion ?

3. Comment utiliser PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion ?

6. Contenu de l?emballage et autres informations.

1. QU?EST-CE QUE PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?  

Classe pharmacothérapeutique : AUTRES ANALGESIQUES ET ANTIPYRETIQUES, Code ATC : N02BE01

Ce médicament est un antalgique (il calme la douleur) et un antipyrétique (il fait baisser la fièvre).

La poche de 100 ml est réservée à l?adulte, à l'adolescent et à l?enfant pesant plus de 33 kg (environ 11 ans).

La poche de 50 ml est réservée aux nouveau-nés à terme, aux nourrissons et à l?enfant de moins de 33 kg.

La poche de 10 ml est réservée aux nouveau-nés à terme, aux nourrissons et à l?enfant de moins de 10 kg.

Il est indiqué dans le traitement de courte durée des douleurs modérées, en particulier en période post-opératoire, et dans le traitement de courte durée de la fièvre.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D?UTILISER PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion ?  

N?utilisez jamais PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion :

·Si vous êtes allergique (hypersensible) au paracétamol ou à l'un des autres composants contenus dans PARACETAMOL CARELIDE .

·Si vous êtes allergique (hypersensible) au paracétamol (un autre analgésique pour perfusion, précurseur du paracétamol).

·Si vous êtes atteint d'une maladie grave du foie.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien avant d?utiliser PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion.

·utilisez un traitement antalgique adapté par voie orale dès que cette voie d'administration est possible,

·en cas de maladie du foie ou des reins, ou d'abus d'alcool,

·si vous prenez d'autres médicaments contenant du paracétamol,

·en cas de problème de nutrition (malnutrition) ou de déshydratation.

·si vous pesez moins de 50 kg.

Avant le début du traitement informez votre médecin si vous êtes concerné par un des cas mentionnés ci-dessus.

Autres médicaments et PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion

Ce médicament contient du paracétamol : il est nécessaire d'en tenir compte en cas de prise d'autres médicaments à base de paracétamol, afin de ne pas dépasser la dose quotidienne recommandée (voir rubrique suivante). Informez votre médecin si vous prenez d'autres médicaments contenant du paracétamol.

En cas de traitement concomitant avec le probénécide, il faut envisager une diminution de dose de PARACETAMOL CARELIDE.

Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez des anticoagulants oraux. Une surveillance plus étroite de l?effet de l?anticoagulant pourrait être nécessaire.

Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion avec des aliments et, boissons et de l?alcool

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecinou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Au besoin, PARACETAMOL CARELIDE peut être utilisé pendant la grossesse, mais le médecin doit alors évaluer l'opportunité du traitement.

PARACETAMOL CARELIDE peut être utilisé pendant l?allaitement.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Sans objet.

PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion contient du sodium.

Ce médicament contient 252mg de sodium (composant principal du sel de cuisine/table) par poche de 100ml, ce qui équivaut à 13% de l'apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l'OMS de 2 g de sodium par adulte.

La dose quotidienne maximale de ce produit (correspondant par exemple à 4 poches de 100ml) chez un individu de poids supérieur à 50kg sans facteurs de risques additionnels d?hépatotoxicité équivaut à 50% de la dose journalière maximale recommandée par l'OMS pour le sodium.

PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion est considéré comme riche en sodium. Cela devrait être particulièrement pris en compte pour ceux qui suivent un régime pauvre en sel.

Parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien si vous avez besoin de PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion quotidiennement pendant une période prolongée, surtout si vous devez suivre un régime à faible teneur en sel (sodium).

3. COMMENT UTILISER PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion ?  

La solution de paracétamol vous sera administrée par un professionnel de santé.

Posologie

La dose dépend de votre poids et de votre état général. Votre médecin calculera votre poids et déterminera la dose que vous devez recevoir (voir le tableau de doses ci-dessous).

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Poids du

patient

Dose

par prise

Volume

par prise

Volume maximal de PARACETAMOL CARELIDE (10 mg/ml) par prise, basé sur les limites du poids supérieur du groupe (ml)***

Dose journalière maximale**

£ 10 kg*

7,5 mg/kg

0,75 ml/kg

7,5 ml

30 mg/kg

> 10 kg à ≤ 33 kg

15 mg/kg

1,5 ml/kg

49,5 ml

60 mg/kg

Sans dépasser 2 g

> 33 kg à £ 50 kg

15 mg/kg

1,5 ml/kg

75 ml

60 mg/kg

Sans dépasser 3 g

> 50 kg

Avec facteurs de risque additionnels d?hépatotoxicité

1 g

100 ml

100 ml

3 g

> 50 kg

Sans facteurs de risque additionnels d?hépatotoxicité

1 g

100 ml

100 ml

4 g

* Nouveau-nés prématurés : Il n?y a pas de données d?efficacité et de tolérance disponibles chez les nouveau-nés prématurés.

** Dose journalière maximale : La dose journalière maximale présentée dans le tableau ci-dessus s?entend pour des patients ne recevant pas d?autres produits contenant du paracétamol et doit en conséquence être ajustée en tenant compte de ces produits.

*** Des volumes plus petits seront administrés aux patients avec un poids inférieur.

L?intervalle minimal entre deux prises doit être au moins de 4 heures.

L?intervalle minimal entre deux prises chez les patients insuffisants rénaux sévères doit être au moins de 6 heures.

Ne pas administrer plus de 4 doses par 24 heures.

Mode d'administration

RISQUE D?ERREURS MEDICAMENTEUSES

Faites attention pour éviter les erreurs de dose dues à une confusion entre milligramme (mg) et millilitre (ml), qui pourraient conduire à un surdosage accidentel pouvant être fatal.

Voie intraveineuse.

La solution de paracétamol est administrée par perfusion intraveineuse. La perfusion dure approximativement 15 minutes.

Elle peut être diluée dans du chlorure de sodium 0,9 % ou du glucose 5 % jusqu?à 1/10ème (un volume de PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion dans 9 volumes de diluant).

Si vous avez l'impression que l'effet de PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion est trop fort ou trop faible, consultez votre médecin.

En cas de surdosage, les symptômes apparaissent généralement dans les 24 premières heures et comprennent : nausées, vomissements, anorexie, pâleur, douleurs abdominales et un risque d?atteinte du foie.

Un avis médical immédiat est à demander en cas de surdosage, même si vous vous sentez bien, du fait du risque d?atteinte hépatique retardée et grave. Consultez votre médecin si vous remarquez un de ces symptômes.

Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Si vous oubliez d?utiliser PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion

Sans objet.

Si vous arrêtez d?utiliser PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion

Sans objet.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?  

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

·Dans de rares cas (plus de 1 personne sur 10 000 et moins d'une personne sur 1000), il est possible que survienne un malaise, une baisse de la tension artérielle ou des modifications biologiques : taux anormalement élevé des enzymes hépatiques, retrouvé lors d'un bilan sanguin. Dans ce cas, prévenez votre médecin car cela peut nécessiter un contrôle ultérieur du bilan sanguin.

·De très rares cas de réactions cutanées graves ont été rapportés. Dans des cas très rares (moins de 1 personne sur 10 000, dont des cas isolés), il est possible que survienne une éruption cutanée ou une réaction allergique grave. Il faut immédiatement arrêter le traitement et avertir votre médecin. De très rares cas de douleur et sensation de brûlure au site d?injection voire diffuse ont aussi été rapportés.

·Dans des cas isolés, d'autres modifications biologiques nécessitant un contrôle du bilan sanguin ont pu être observées : taux anormalement bas de certains éléments du sang (plaquettes, globules blancs) pouvant se traduire par des saignements de nez ou des gencives. Dans ce cas, prévenez votre médecin.

·Des cas de rougeur de la peau, de bouffées de chaleur, de démangeaisons, d?augmentation anormale du rythme cardiaque ont été rapportés.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou, votre pharmacien. Ceci s?applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet:www.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d?informations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion ?  

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Ne pas utiliser PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion après la date de péremption mentionnée sur l?emballage après EXP.

La date d?expiration fait référence au dernier jour du mois.

Ne pas mettre au réfrigérateur. Ne pas congeler

Après ouverture du suremballage : une utilisation immédiate est recommandée. Toutefois, la stabilité du produit en dehors du suremballage a été démontrée pendant 24 heures.

Après dilution dans du chlorure de sodium à 0,9 % ou du glucose à 5 %, la stabilité physico-chimique de la solution diluée à été démontrée pendant 2 heures. Toutefois, du point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement.

Avant toute administration, le produit doit être visuellement contrôlé. Ne pas utiliser PARACETAMOL CARELIDE si vous constatez des particules ou un jaunissement.

Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l?égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu?il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l?environnement.

6. CONTENU DE L?EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS  

Ce que contient PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion   

·La substance active est :

Paracétamol ..... 10,00 mg

Pour 1 ml de solution pour perfusion.

Une poche de 100 ml contient 1 000 mg de paracétamol.

Une poche de 50 ml contient 500 mg de paracétamol.

Une poche de 10 ml contient 100 mg de paracétamol.

·Les autres composants sont :

Acétate de sodium trihydraté, acide acétique glacial et hydroxyde de sodium 1N (pour ajustement du pH), eau pour préparations injectables.

Qu?est-ce que PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion et contenu de l?emballage extérieur  

Ce médicament se présente sous forme d?une solution pour perfusion.

Poches de 10 ml en polyoléfine suremballées, munies d?un site de prélèvement.

Poches de 50 et 100 ml en polyoléfine suremballées, munies d?un site de perfusion.

Poches de 50 et 100 ml en polyoléfine suremballées, munies d?un site de prélèvement et d?un site de perfusion.

Titulaire de l?autorisation de mise sur le marché  

CARELIDE

RUE MICHEL RAILLARD

59420 MOUVAUX

Exploitant de l?autorisation de mise sur le marché  

CARELIDE

RUE MICHEL RAILLARD

59420 MOUVAUX

Fabricant  

CARELIDE

RUE MICHEL RAILLARD

59420 MOUVAUX

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen  

Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation en vigueur.

[À compléter ultérieurement par le titulaire]

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :  

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

< {MM/AAAA}>< {mois AAAA}.>

Autres  

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l?ANSM (France).

Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé:

Retirer la poche du suremballage après avoir vérifié son intégrité. Utiliser immédiatement après ouverture.

A usage unique. Le produit doit être utilisé immédiatement après ouverture. Toute solution non utilisée doit être éliminée.

La solution diluée, dans du chlorure de sodium à 0,9 % ou du glucose à 5 %, doit être contrôlée visuellement et ne doit pas être utilisée en présence d?opalescence, de particules visibles ou de précipité.

Vérifier la date de péremption.

Vérifier que la poche ne présente pas de fuite, éliminer toute poche endommagée ou partiellement utilisée, ou pour les poches de 50 et 100 ml dont l'anneau de suspension ne serait pas ouvert.

Pour les poches de 50 et 100 ml :

Ne pas utiliser de prise d'air, ne pas connecter en série.

Enlever le protecteur du site de perfusion.

Connecter le perfuseur à la poche.

Patients ≤ 10 kg :

·La poche de PARACETAMOL CARELIDE 10 mg/ml, solution pour perfusion ne doit pas être suspendue comme une perfusion étant donné le petit volume de médicament à administrer dans cette population.

·Le volume à administrer doit être prélevé de la poche et peut être administré en l?état, ou dilué (dans un volume de 1 à 9) dans une solution de chlorure de sodium 0,9 % ou une solution de glucose à 5 %, et doit être administré en plus de 15 minutes.

·Une seringue de 5 ou 10 ml doit être utilisée pour mesurer la dose appropriée au poids de l?enfant et le volume souhaité. Cependant, le volume ne doit jamais dépasser 7,5 ml par dose.

Ordonnance: 

Date autorisation de la Fiche Info: 

Jeudi 18 Mars 2010 : 15h00

Date de mise à jour de la Notice: 

Mardi 02 Juin 2020 : 15h00

Date de mise à jour du Résumé des caractéristiques: 

Mardi 02 Juin 2020 : 15h00

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