Ce médicament n'est plus commercialisé.
FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Fluconazole ............. 100 mg
Pour une gélule.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
Gélule.
4.1. Indications thérapeutiques
Chez l'adulte
·Cryptococcoses neuro-méningées:
oTraitement d'attaque: son efficacité a été démontrée, principalement chez les patients atteints de SIDA. Au cours des autres types d'immunodépression (transplantation d'organes, hémopathies), chez les patients immunocompétents et au cours des formes graves, la place du fluconazole par rapport à l'amphotéricine B n'est pas bien connue. Cette dernière parait stériliser le LCR plus rapidement.
oLe fluconazole est également indiqué dans le traitement d'entretien des cryptococcoses chez les patients atteints de SIDA. Il doit alors être prescrit indéfiniment.
oL'efficacité du fluconazole dans d'autres localisations cryptococciques pulmonaires ou cutanées est moins bien établie.
·Candidoses systémiques incluant les candidoses disséminées et profondes (candidémies, péritonites), candidoses sophagiennes et candidoses urinaires. Candida albicans représente la majorité des espèces isolées dans les études cliniques. L'efficacité n'est pas établie dans les infections dues à d'autres espèces de Candida, notamment à Candida glabrata et à Candida kruseï (espèce habituellement résistante).
·Prévention des infections à Candida sensibles chez l'adulte exposé à une neutropénie sévère et prolongée lors du traitement d'induction et de consolidation des leucémies aiguës et subissant une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques.
Chez l'enfant
·Candidoses oropharyngées chez l'enfant immunodéprimé
·Candidoses systémiques, incluant les candidoses disséminées et profondes (candidémies, péritonites), candidoses sophagiennes et candidoses urinaires
·Cryptococcoses neuro-méningées; le traitement d'entretien au cours du SIDA doit être poursuivi indéfiniment.
4.2. Posologie et mode d'administration
Posologie
Chez l'adulte
·Cryptococcoses:
Traitement d'attaque (6 à 8 semaines) | 400 mg/jour |
Traitement d'entretien (à vie chez les patients atteints de SIDA) | 200 mg/jour |
·Candidoses:
sophagiennes | 100 mg/jour |
urinaires | 100 mg à 200 mg/jour |
candidoses systémiques (candidoses disséminées profondes, candidémies, péritonite) | 800 mg le premier jour, puis 400 mg/jour. |
La durée de traitement dépend de la réponse clinique.
·Prévention des candidoses
La posologie recommandée est de 400 mg/j en une prise quotidienne. L'administration de fluconazole doit débuter dès l'initiation de la chimiothérapie ou du conditionnement de la greffe. Elle doit se poursuivre jusqu'à 7 jours après la remontée des taux des polynucléaires neutrophiles au dessus de 1000/mm3 ou pendant une durée plus longue (jusqu'à 75 jours).
Chez le prématuré, le nouveau-né à terme et jusqu'à 28 jours de vie
Leurs données cinétiques suggèrent une élimination plus lente dans cette tranche d'âge. Cependant, le caractère parcellaire et l'insuffisance des données cliniques ne permettent pas actuellement de proposer une posologie.
Chez le nourrisson et l'enfant
·Traitement des candidoses oropharyngées chez l'enfant immunodéprimé: la posologie recommandée est de 3 mg/Kg/j toutes les 24 h.
·Traitement des candidoses systémiques, incluant les candidoses disséminées et profondes (candidémies, péritonites), candidoses sophagiennes et candidoses urinaires: la posologie recommandée est de 6-12 mg/Kg/j toutes les 24 h en fonction de la sévérité de la maladie.
·Traitement des cryptococcoses neuro-méningées; le traitement d'entretien au cours du SIDA doit être poursuivi indéfiniment: la posologie recommandée est de 6-12 mg/Kg/j toutes les 24 h en fonction de la sévérité de la maladie.
Chez le sujet âgé
La prescription sera prudente.
La posologie sera ajustée selon le chiffre de la clairance de la créatinine.
En l'absence d'insuffisance rénale, la posologie habituelle recommandée chez l'adulte sera adoptée.
Chez les patients en insuffisance rénale (clairance de la créatinine ≤ 50 ml/min) la posologie sera ajustée comme il est décrit plus loin.
Insuffisance rénale
Le fluconazole est éliminé principalement par voie urinaire sous forme inchangée.
On administrera une dose initiale de 100 à 400 mg lors de la mise en place d'un traitement par le fluconazole chez l'insuffisant rénal. Après une première administration, la posologie journalière sera adaptée en fonction de l'indication et du tableau ci-dessous.
Clairance de la créatinine (ml/min) | Dose recommandée (Pourcentage de la dose usuelle ou intervalle de temps entre chaque dose habituelle) |
> 50 | 100% ou 24 h |
11 à 50 | 50% ou 48 h |
Patients sous dialyse | une administration après chaque séance de dialyse. |
Chez les enfants insuffisants rénaux une dose de charge de 3 mg/kg sera administrée. Puis la posologie d'entretien sera adaptée, comme chez l'adulte, selon le tableau.
Mode d'administration
Les gélules ne sont pas indiquées chez l'enfant de moins de 6 ans.
Forme à utiliser chez l'enfant
Enfant < 15 kg < 6 ans | Enfant > 15 kg > 6 ans | Enfant > 15 kg < 6 ans | Enfant < 15 kg > 6 ans |
·Poudre pour suspension buvable 50 mg/5 ml | ·Gélule 50 mg | ·Poudre pour suspension buvable 50 mg/5 ml | ·Gélule 50 mg |
·Solution injectable pour perfusion 2 mg/ml | ·Poudre pour suspension buvable 50 mg/5 ml | ·Poudre pour suspension buvable 200 mg/5 ml | ·Poudre pour suspension buvable 50 mg/5 ml |
·Gélule 100 mg | ·Solution injectable pour perfusion 2 mg/ml | ·Gélule 100 mg | |
·Gélule 200 mg | ·Solution injectable pour perfusion 2 mg/ml | ||
·Poudre pour suspension buvable 200 mg/5 ml | |||
·Solution injectable pour perfusion 2 mg/ml |
Le fluconazole NE DOIT PAS ETRE ADMINISTRE dans les cas suivants:
·hypersensibilité au fluconazole et/ou à d'autres dérivés azolés
·chez l'enfant de moins de 6 ans, en raison de la forme pharmaceutique
·grossesse et allaitement (voir rubrique 4.6)
·en association avec:
ole cisapride
ole pimozide et
ol'halofantrine (voir rubrique 4.5).
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Chez les patients présentant des atteintes connues hépatiques et/ou rénales ainsi que lorsqu'une pathologie sévère est associée, une surveillance des tests hépatiques est conseillée; l'arrêt du fluconazole sera envisagé en cas d'aggravation d'une anomalie préalable des tests hépatiques.
Le patient devra être informé qu'en cas de survenue de symptômes évocateurs d'atteinte hépatique grave (asthénie importante, anorexie, nausées persistantes, vomissements, ictère) le traitement par fluconazole devra être immédiatement arrêté et qu'il devra consulter un médecin.
Une surveillance clinique particulière s'impose chez les patients ayant préalablement présenté une réaction cutanée associée à la prise de fluconazole ou un autre dérivé azolé. Le patient devra être informé qu'en cas de survenue de lésions bulleuses, le fluconazole devra être immédiatement arrêté et qu'il devra consulter un médecin le plus rapidement possible.
En raison de la présence de lactose, ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase.
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Le fluconazole exerce une activité très spécifique sur les enzymes dépendant du cytochrome P450 d'origine fongique.
+ Cisapride
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
+ Pimozide
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
+ Halofantrine
Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Associations faisant l'objet de précautions demploi
+ Alfentanil
Augmentation de l'effet dépresseur respiratoire de l'analgésique opiacé par diminution de son métabolisme hépatique.
Adapter la posologie de l'analgésique opiacé en cas de traitement par le fluconazole.
+ Anticoagulants oraux
Augmentation de l'effet de l'anticoagulant oral et du risque hémorragique par diminution de son métabolisme hépatique.
Contrôle plus fréquent du taux de prothrombine et surveillance de l'INR: adaptation de la posologie de l'anticoagulant oral pendant le traitement par le fluconazole et 8 jours après son arrêt.
+ Ciclosporine
Risque d'augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur (inhibition de son métabolisme) et de la créatininémie.
Dosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de sa posologie pendant l'association et après son arrêt.
+ Névirapine
Doublement des concentrations de névirapine avec risque d'augmentation de ses effets indésirables. Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie névirapine.
+ Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne)
Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne pouvant atteindre des valeurs toxiques. Mécanisme invoqué: inhibition du métabolisme hépatique de la phénytoïne.
Surveillance clinique étroite, dosage des concentrations plasmatiques de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par le fluconazole et après son arrêt.
+ Sulfamides hypoglycémiants
Augmentation du temps de demi-vie du sulfamide avec survenue possible de manifestations hypoglycémiques.
Prévenir le patient du risque d'hypoglycémie, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter la posologie du sulfamide pendant le traitement par le fluconazole.
+ Rifampicine
Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des deux anti-infectieux (induction enzymatique par la rifampicine et diminution de l'absorption intestinale par l'azolé antifongique).
Espacer les prises des deux anti-infectieux, surveiller la concentration plasmatique de l'azolé antifongique et adapter éventuellement la posologie.
+ Rifabutine
Risque d'augmentation des effets indésirables de la rifabutine (uvéites): augmentation de ses concentrations plasmatiques et de celles de son métabolite actif. Surveillance clinique régulière.
+ Théophylline (base et sels) et aminophylline
Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance de la théophylline).
Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par le fluconazole et après son arrêt.
+ Triazolam
Augmentation des concentrations plasmatiques de triazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation.
Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du triazolam pendant le traitement par le fluconazole.
+ Tacrolimus
Augmentation possible des concentrations circulants de tacrolimus (inhibition de son métabolisme hépatique) et de la créatininémie.
Contrôle strict de la fonction rénale, dosage des concentrations circulantes de tacrolimus et adaptation éventuelle de la posologie.
Associations à prendre en compte
+ Losartan
Risque de diminution de l'efficacité du losartan, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le fluconazole.
+ Autres
En l'absence d'études cliniques, l'association du fluconazole avec des bases xanthiques et l'INH doit être prudente: un suivi clinique voire biologique est alors nécessaire.
Diurétiques: Une augmentation des taux plasmatiques (40%) du fluconazole a été observée chez le sujet volontaire sain, recevant simultanément de l'hydrochlorothiazide. Bien qu'elle ne puisse être exclue, cette augmentation ne nécessite pas d'ajustement posologique du fluconazole chez les patients sous diurétiques.
Les études d'interaction à doses multiples de fluconazole n'ont montré:
·à la posologie de 50 mg/jour, aucune modification de la cinétique des stroprogestatifs chez la femme;
·à la posologie de 200 à 400 mg/jour chez le sujet mâle volontaire sain, aucune conséquence sur le taux d'hormones stéroïdiennes ou sur la réponse du test de stimulation à l'ACTH.
Le fluconazole administré à 50 mg/jour pendant 28 jours n'a pas modifié les concentrations plasmatiques de testostérone chez le sujet mâle et les concentrations des hormones stéroïdiennes chez la femme en âge de procréer.
Aucune modification de l'absorption du fluconazole pouvant avoir des conséquences cliniques ne s'est produite au cours des études d'interaction avec l'alimentation, la cimétidine, les anti-acides, une irradiation corporelle totale dans les greffes de moelle.
Bien qu'il n'ait pas été conduit d'études d'interaction entre le fluconazole et la zidovudine et/ou la pentamidine, ces médicaments ont été utilisés simultanément chez des patients atteints du SIDA sans qu'aucune différence significative dans l'incidence des effets indésirables n'ait été relevée.
Les études d'interaction avec l'antipyrine indiquent que son métabolisme n'est pas affecté par le fluconazole administré à dose unique ou à doses répétées.
Les études expérimentales chez l'animal ne permettent pas d'exclure la possibilité d'un effet tératogène et dans l'espèce humaine les données sont insuffisantes pour préciser le risque. Par conséquent, la prescription du fluconazole est contre-indiquée pendant la grossesse sauf chez les patientes présentant des infections fongiques sévères ou potentiellement létales chez lesquelles le fluconazole peut alors être utilisé si l'on considère que le bénéfice attendu est supérieur au risque pour le ftus. Chez la femme en âge de procréer des moyens efficaces de contraception devront être instaurés.
Les concentrations de fluconazole retrouvées dans le lait sont similaires à celles du plasma, le fluconazole est donc contre-indiqué pendant la période d'allaitement.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Sans objet.
Les effets gastro-intestinaux et cutanés sont les effets indésirables les plus couramment rencontrés.
Effets gastro-intestinaux: nausées, flatulence, douleurs abdominales, diarrhées.
Effets allergiques et cutanés: rashs, réactions cutanées sévères à type de toxidermies bulleuses (syndrome de Steven-Johnson, syndrome de Lyell, en particulier au cours du SIDA), réactions anaphylactiques.
Des cas d'alopécies généralement réversibles ont été rapportés.
Effets généraux: céphalées pouvant être éventuellement liées au produit.
Effets hépatiques: augmentation des transaminases hépatiques généralement réversible à l'arrêt du traitement, des atteintes hépatiques sévères éventuellement associées à des taux sériques élevés de fluconazole (voir rubrique 4.4) d'évolution parfois fatale ont été exceptionnellement rapportées.
Effets hématologiques: leucopénies (neutropénies, agranulocytose), thrombopénies.
En cas de surdosage le traitement est symptomatique avec des soins adaptés et un lavage gastrique si nécessaire. Le fluconazole est en grande partie éliminé dans les urines; son élimination est favorisée par une diurèse provoquée. Une séance d'hémodialyse de 3 heures permet d'abaisser d'environ 50% les taux plasmatiques.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
Classe pharmacothérapeutique: ANTIMYCOSIQUES A USAGE SYSTEMIQUE,
Code ATC: J02AC01.
(J: Anti-infectieux)
Le fluconazole est un agent antifongique bistriazolé utilisable par voie orale et par voie injectable intraveineuse.
Le fluconazole agit en inhibant la biosynthèse de l'ergostérol d'origine fongique. Il est plus spécifique de la synthèse des stérols des champignons que de celle des stérols des mammifères.
L'activité in vivo du fluconazole parait nettement plus marquée que ne le laissent éventuellement prévoir les tests in vitro.
Espèces habituellement sensibles
Candida et en particulier albicans
Cryptococcus neoformans
Espèces habituellement résistantes
Candida kruzeï
Dermatophytes (microsporum, trichophyton)
Aspergillus sp.
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
Les formes orales et intraveineuse du fluconazole sont équivalentes du point de vue pharmacocinétique.
Après administration orale, le fluconazole est bien absorbé et sa biodisponibilité absolue est de 90%. Son absorption n'est pas modifiée par l'alimentation. Les pics de concentration plasmatique chez le sujet à jeun surviennent entre 0,5 et 1,5 heures après l'administration.
Les concentrations plasmatiques sont proportionnelles à la dose:
·après administration de 200 mg de fluconazole, la Cmax est de 4,6 mg/l et les concentrations plasmatiques obtenues à l'état d'équilibre au 15ème jour sont de 10 mg/l.
·après administration de 400 mg de fluconazole, la Cmax est de 9 mg/l et les concentrations plasmatiques obtenues à l'état d'équilibre au 15ème jour sont de 18 mg/l.
Après administrations répétées de la dose quotidienne habituelle, 90% des taux observés à l'état d'équilibre sont atteints au jour 4-5.
L'administration d'une dose de charge le 1er jour représentant 2 fois la dose quotidienne habituelle permet d'obtenir, le 2ème jour, des taux équivalent à 90% des taux observés à l'état d'équilibre.
Le fluconazole pénètre bien dans tous les liquides corporels étudiés.
Les concentrations salivaires et les sécrétions bronchiques sont voisines des concentrations plasmatiques. Chez les patients présentant une méningite d'origine fongique, les taux dans le LCR sont équivalents à 80% environ des taux sanguins.
Le volume apparent de distribution est voisin de celui de l'eau corporelle totale (0,6-0,7 l/kg). La liaison aux protéines est faible (12%).
La demi-vie d'élimination est d'environ 30 heures. Le fluconazole s'élimine essentiellement par voie rénale et 80% de la dose administrée sont retrouvés dans les urines sous forme inchangée.
Le fluconazole est faiblement métabolisé (11% de la dose administrée sont retrouvés sous forme de métabolites dans les urines) et sa posologie ne semble pas devoir être modifiée au cours des hépatopathies.
La clairance du fluconazole est proportionnelle à la clairance de la créatinine. En conséquence, la dose journalière sera réduite chez les patients ayant une clairance de la créatinine inférieure ou égale à 50 ml/min. Le fluconazole est hémodialysé avec une diminution de près de 50% de la concentration sérique après environ 3 heures d'hémodialyse.
5.3. Données de sécurité préclinique
Sans objet.
Lactose monohydraté, amidon prégélatinisé, silice colloïdale hydratée, stéarate de magnésium, laurilsulfate de sodium.
Enveloppe de la gélule: gélatine, dioxyde de titane (E171), jaune de quinoléïne (E104).
Sans objet.
5 ans.
6.4. Précautions particulières de conservation
Pas de précautions particulières de conservation.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
7 ou 60 gélules sous plaquettes thermoformées (PVC/Aluminium) ou (Aluminium/Aluminium).
6.6. Précautions particulières délimination et de manipulation
Pas d'exigences particulières.
7. TITULAIRE DE LAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
RATIOPHARM GmbH
Graf Arco Strasse 3
89079 Ulm
ALLEMAGNE
8. NUMERO(S) DAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
·377 814-8: 7 gélules sous plaquettes thermoformées (PVC/Aluminium).
·377 815-4: 60 gélules sous plaquettes thermoformées (PVC/Aluminium).
·377 816-0: 7 gélules sous plaquettes thermoformées (Aluminium/Aluminium).
·377 817-7: 60 gélules sous plaquettes thermoformées (Aluminium/Aluminium).
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE LAUTORISATION
[à compléter par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
[à compléter par le titulaire]
Sans objet.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES
Sans objet.
Liste I.
Ce médicament n'est plus commercialisé.
FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule
Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament.
·Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.
·Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
·Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu'un d'autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.
·Si l'un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Dans cette notice :
1. QU'EST-CE QUE FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule ?
3. COMMENT PRENDRE FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule ?
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
5. COMMENT CONSERVER FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule ?
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
1. QU'EST-CE QUE FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
Il s'agit d'un ANTIMYCOSIQUE A USAGE SYSTEMIQUE.
(J: Anti-infectieux)
Il lutte contre le développement des champignons microscopiques.
Ce médicament est indiqué dans le traitement:
Chez l'adulte:
·des cryptococcoses neuro-méningées
·des candidoses systémiques, sophagiennes et urinaires.
Chez l'enfant:
·des candidoses oropharyngées chez l'immunodéprimé
·des candidoses systémiques, sophagiennes et urinaires
·des cryptococcoses neuro-méningées.
Ce médicament est également utilisé dans la prévention des infections à Candida sensibles chez l'adulte leucémique souffrant d'une diminution du nombre de certains globules blancs consécutive au traitement reçu.
Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament
Sans objet.
Ne prenez jamais FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule dans les cas suivants:
·allergie connue au fluconazole et aux substances apparentées (azolés)
·chez l'enfant de moins de 6 ans, en raison de la forme pharmaceutique
·pendant la grossesse et l'allaitement, sauf avis médical
·en association avec:
ole cisapride (médicament utilisé dans le reflux gastro-sophagien)
ole pimozide (médicament utilisé dans certains troubles de l'humeur)
ol'halofantrine (médicament utilisé dans le traitement du paludisme).
Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales
Faites attention avec FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule:
Chez la femme en période d'activité génitale, une contraception est indispensable.
Mises en garde spéciales
En cas de survenue de symptômes évocateurs d'atteinte hépatique grave (fatigue importante, anorexie, nausées persistantes, vomissements, jaunisse), vous devez consulter un médecin.
Si vous avez préalablement présenté une réaction cutanée associée à la prise de fluconazole ou un autre dérivé azolé, en cas de survenue de lésions bulleuses, vous devez consulter un médecin le plus rapidement possible.
En raison de la présence de lactose, ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de galactosémie, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase (maladies métaboliques rares).
Interactions avec d'autres médicaments
Prise ou utilisation d'autres médicaments:
Ce médicament ne doit pas être utilisé en association avec le cisapride (médicament utilisé dans le reflux gastro-sophagien), le pimozide (médicament utilisé dans certains troubles de l'humeur) et l'halofantrine (médicament utilisé dans le traitement du paludisme).
Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Interactions avec les aliments et les boissons
Sans objet.
Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives
Sans objet.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Grossesse et allaitement
Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et en période d'allaitement, sauf avis médical.
Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.
Sans objet.
Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines
Sans objet.
Liste des excipients à effet notoire
Liste des excipients à effet notoire: lactose.
3. COMMENT PRENDRE FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule ?
Instructions pour un bon usage
Sans objet.
Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement
Posologie
Adulte:
·Cryptococcoses: 400 mg/jour pendant 6 à 8 semaines puis 200 mg/jour (à vie chez les patients atteints de SIDA).
·Candidoses sophagiennes: 100 mg/jour.
·Candidoses urinaires: 100 à 200 mg/jour.
·Candidoses systémiques: 800 mg le 1er jour puis 400 mg/jour.
·Prévention des candidoses: la posologie recommandée est de 400 mg/j en une prise quotidienne. L'administration de fluconazole doit débuter dès l'initiation de la chimiothérapie ou du conditionnement de la greffe. Elle doit se poursuivre jusqu'à 7 jours après la remontée des taux des polynucléaires neutrophiles au dessus de 1000/mm3 ou pendant une durée plus longue (jusqu'à 75 jours).
Enfant et nourrisson:
·Candidoses oropharyngées chez l'immunodéprimé: 3 mg/kg/j toutes les 24 heures.
·Candidoses systémiques, sophagiennes et urinaires: 6-12 mg/kg/j toutes les 24 heures.
·Cryptococcoses neuro-méningées: 6-12 mg/kg/j toutes les 24 heures (à vie chez les patients atteints de SIDA).
Aucune posologie n'est proposée chez le prématuré, le nouveau-né à terme et jusqu'à 28 jours de vie.
Si vous avez l'impression que l'effet de FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule est trop fort ou trop faible, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Mode d'administration
Voie orale.
Avaler les gélules avec un demi-verre d'eau.
Les gélules ne sont pas indiquées chez l'enfant de moins de 6 ans.
Durée de traitement
La durée de traitement dépend de la réponse clinique.
DANS TOUS LES CAS, RESPECTER STRICTEMENT L'ORDONNANCE DE VOTRE MEDECIN.
Symptômes et instructions en cas de surdosage
Si vous avez pris plus de FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule que vous n'auriez dû: consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.
Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses
Si vous oubliez de prendre FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule: ne prenez pas de dose double pour compenser la dose simple que vous avez oublié de prendre.
Sans objet.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Description des effets indésirables
Comme tous les médicaments, FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule est susceptible d'entraîner des effets indésirables, bien que tout le monde n'y soit pas sujet:
Les effets gastro-intestinaux et cutanés sont les effets indésirables les plus couramment rencontrés.
·Effets gastro-intestinaux: nausées, flatulence, douleurs abdominales, diarrhées.
·Effets allergiques et cutanés: rashs, réactions cutanées sévères, réactions allergiques.
·Des cas de chute de cheveux généralement réversibles ont été rapportés.
·Effets généraux: maux de tête.
·Effets hépatiques: augmentation des transaminases hépatiques (enzymes du foie) généralement réversible à l'arrêt du traitement, des atteintes hépatiques sévères.
·Effets hématologiques: leucopénies (quantité insuffisante de globules blancs dans le sang), thrombopénies (taux anormalement bas de plaquettes, éléments du sang importants dans la coagulation).
Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.
5. COMMENT CONSERVER FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule ?
Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.
Ne pas utiliser FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule après la date de péremption mentionnée sur la boîte, les plaquettes.
Pas de précautions particulières de conservation.
Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration
Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
Liste complète des substances actives et des excipients
Que contient FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule ?
La substance active est:
Fluconazole ............. 100 mg
Pour une gélule.
Les autres composants sont:
Lactose monohydraté, amidon prégélatinisé, silice colloïdale hydratée, stéarate de magnésium, laurilsulfate de sodium.
Enveloppe de la gélule: gélatine, dioxyde de titane (E171), jaune de quinoléïne (E104).
Forme pharmaceutique et contenu
Qu'est-ce que FLUCONAZOLE RATIOPHARM 100 mg, gélule et contenu de l'emballage extérieur ?
Ce médicament se présente sous forme de gélule. Boîte de 7 ou 60 gélules.
RATIOPHARM GmbH
Graf Arco Strasse 3
89079 Ulm
ALLEMAGNE
TEVA SANTE
110, Esplanade du General de Gaulle
92931 LA DEFENSE
MERCKLE GMBH
Ludwig-Merckle strasse 3
89143 BLAUBEUREN
ALLEMAGNE
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Sans objet.
Date dapprobation de la notice
La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.
AMM sous circonstances exceptionnelles
Sans objet.
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de lAfssaps (France).
Informations réservées aux professionnels de santé
Sans objet.
Sans objet.
