OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200 bar, gaz pour inhalation, en bouteille


source: ANSM - Mis à jour le : 28/01/2019

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  

OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200 bar, gaz pour inhalation, en bouteille

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

Oxygène..........q.s. (sous une pression de 200 bar)

Une bouteille de 2 L contient léquivalent de 0,42 m3 de gaz sous une pression de 1 bar à 15°C.

Une bouteille de 5 L contient léquivalent de 1,06 m3 de gaz sous une pression de 1 bar à 15°C.

Une bouteille de 15 L contient léquivalent de 3,2 m3 de gaz sous une pression de 1 bar à 15°C.

Une bouteille de 50 L contient léquivalent de 10,6 m3 de gaz sous une pression de 1 bar à 15°C.

8 bouteilles de 50 L en cadre contiennent léquivalent de 84,8 m3 de gaz sous une pression de 1 bar à 15°C.

16 bouteilles de 50 L en cadre contiennent léquivalent de 170 m3 de gaz sous une pression de 1 bar à 15°C.

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE  

Gaz pour inhalation.

4. DONNEES CLINIQUES  

4.1. Indications thérapeutiques  

·Correction des hypoxies d'étiologies diverses nécessitant une oxygénothérapie normobare ou hyperbare,

·Alimentation des respirateurs en anesthésie-réanimation,

·Vecteur des médicaments pour inhalation administrés par nébuliseur,

·Traitement des crises d'algie vasculaire de la face.

Publicité
4.2. Posologie et mode d'administration  

Posologie

La posologie est fonction de l'état clinique du patient.

L'oxygénothérapie a pour but, dans tous les cas de maintenir une pression partielle artérielle en oxygène (PaO2) supérieure à 60 mmHg (soit 7,96 kPa) ou une saturation du sang artériel en oxygène supérieure ou égale à 90 %.

Si l'oxygène est administré dilué à un autre gaz, sa concentration dans l'air inspiré (FiO2) minimale doit être de 21%, elle peut aller jusqu'à 100%.

Oxygénothérapie normobare:

o en ventilation spontanée:

chez le patient insuffisant respiratoire chronique: l'oxygène doit être administré à un faible débit de 0,5 à 2 litres/minute, à adapter en fonction de la gazométrie.

chez le patient en insuffisance respiratoire aiguë: l'oxygène doit être administré à un débit de 0,5 à 15 litres/minute, à adapter en fonction de la gazométrie.

dans le traitement des crises d'algie vasculaire de la face:

l'oxygène doit être administré à un débit de 7 à 10 litres/mn, pendant 15 à 30 min.

L'administration doit commencer dès le début de la crise.

o en ventilation assistée:

la FiO2 minimale est de 21 % et peut aller jusqu'à 100%.

Oxygénothérapie hyperbare :

la durée des séances en caisson hyperbare à une pression de 2 à 3 atmosphères (soit 2,026 à 3,039 bar), est de 90 minutes à 2 heures. Ces séances peuvent être répétées 2 à 4 fois par jour en fonction de l'indication et de l'état clinique du patient.

Population pédiatrique

Sans objet.

Mode dadministration

Voie inhalée

Oxygénothérapie normobare : elle consiste à faire respirer au patient un mélange gazeux plus riche en oxygène que l'air ambiant, soit avec une FiO2 supérieure à 21 %, à une pression partielle d'oxygène comprise entre 0,21 et 1 atmosphère (soit 0,213 à 1,013 bar).

o Chez les patients ne présentant pas de trouble de la ventilation : l'oxygène peut être administré en ventilation spontanée à l'aide de lunettes nasales, d'une sonde nasopharyngée, d'un masque. Ceux-ci devront être adaptés au débit de l'oxygène.

o Chez les patients présentant des troubles de la ventilation ou lors d'une anesthésie, l'oxygène est administré par ventilation assistée.

o Dans le traitement des crises d'algie vasculaire de la face : l'administration se fait en ventilation spontanée à l'aide d'un masque naso-buccal.

Oxygénothérapie hyperbare : elle consiste à faire respirer au patient de l'oxygène sous une pression partielle supérieure à 1 atmosphère (soit 1,013 bar).

o L'oxygène est administré en caisson pressurisé ou chambre permettant une atmosphère en oxygène supérieure à 1 atmosphère (soit 1,013 bar).

4.3. Contre-indications  

Sans objet.

4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi  

Mise en garde

Dans certaines hypoxies sévères la dose thérapeutique est proche du seuil de toxicité. Ainsi, une toxicité notamment pulmonaire et neurologique peut apparaître après 6 heures d'exposition à une concentration en oxygène (FiO2) de 100 %, ou après 24 heures d'exposition à une concentration en oxygène (FiO2) supérieure à 70 %. Les concentrations importantes doivent être utilisées le moins longtemps possible et contrôlées par l'analyse des gaz du sang artériel, en même temps que la concentration d'oxygène inhalée sera mesurée; il conviendra de toujours utiliser la plus petite dose capable de maintenir la PaO2 à 50-60 mmHg (soit 5,65-7,96 kPa) et au delà de 24 heures d'exposition de veiller à maintenir, dans la mesure du possible, une FiO2 inférieure à 45%.

Précautions d'emploi

Chez le nourrisson nécessitant une FiO2 supérieure à 30%, la PaO2 doit être régulièrement contrôlée afin de ne pas dépasser 100 mmHg (soit 13,3 kPa) en raison du risque d'apparition de fibroplasie rétrolentale.

·Oxygénothérapie hyperbare:

oafin d'éviter les risques de barotraumatismes dans les cavités du corps contenant de l'air et qui sont en communication avec l'extérieur, la compression et la décompression devront être lentes.

4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions  

Sans objet.

4.6. Fertilité, grossesse et allaitement  

Sans objet.

4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines  

Sans objet.

4.8. Effets indésirables  

Chez l'insuffisant respiratoire chronique en particulier, possibilité de survenue d'apnée par dépression respiratoire liée à la suppression soudaine du facteur stimulant hypoxique par la brusque augmentation de la pression partielle d'oxygène au niveau des chémorécepteurs carotidiens et aortique.

·L'inhalation de fortes concentrations d'oxygène peut être à l'origine de microatélectasies résultant de la diminution d'azote dans les alvéoles et de l'effet de l'oxygène sur le surfactant. L'inhalation d'oxygène pur peut augmenter les shunts intra-pulmonaires de 20 à 30 % par atélectasie secondaires à la dénitrogénation des zones mal ventilées et par redistribution de la circulation pulmonaire par vasoconstriction secondaire à l'élévation de la PO2.

·L'oxygénothérapie hyperbare peut être à l'origine d'un barotraumatisme par hyperpression sur les parois des cavités closes, telles que l'oreille interne pouvant entraîner un risque de rupture de la membrane tympanique, les sinus, les poumons pouvant entraîner un risque de pneumothorax.

·Des crises convulsives ont été rapportées à la suite d'une oxygénothérapie avec une concentration en oxygène (FiO2) de 100 % pendant plus de 6 heures en particulier en administration hyperbare.

·Des lésions pulmonaires peuvent survenir à la suite d'une administration de concentrations d'oxygène (FiO2) supérieures à 80 %.

·Chez les nouveau-nés, en particulier les prématurés, exposés à de forte concentration d'oxygène (FiO2 > 40%; PaO2 supérieure à 80 mmHg (soit 10,64 kPa)) ou de façon prolongée (plus de 10 jours à une FiO2 >30%), risque de rétinopathie à type de fibroplasie rétrolentale apparaissant après 3 à 6 semaines, pouvant régresser ou au contraire entraîner un décollement rétinien, voire une cécité permanente.

Les patients soumis à une oxygénothérapie hyperbare en caisson peuvent être sujets à des crises de claustrophobie.

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet :www.signalement-sante.gouv.fr.

4.9. Surdosage  

Conduite à tenir : diminution de la concentration doxygène inhalée et traitement symptomatique

5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES  

5.1. Propriétés pharmacodynamiques  

Classe pharmacothérapeutique : gaz médicaux , code ATC : V03AN01

La fraction en oxygène de l'air ambiant est de l'ordre de 21 %.

L'oxygène est un élément indispensable à l'organisme, il intervient dans le métabolisme et catabolisme cellulaire et permet la production d'énergie sous forme d'ATP.

La variation de la pression partielle en oxygène du sang retentit sur le système cardiovasculaire, le système respiratoire, le métabolisme cellulaire et le système nerveux central.

La respiration d'oxygène sous une pression partielle supérieure à 1 atmosphère (oxygénothérapie hyperbare) a pour but d'augmenter de façon importante la quantité d'oxygène dissout dans le sang artériel approvisionnant directement les cellules.

5.2. Propriétés pharmacocinétiques  

L'oxygène administré par voie inhalée est absorbé par échange alvéolocapillaire à raison de 250 ml d'air/minute chez un sujet au repos.

Il est présent dans le plasma sous forme dissoute et est transporté par les hématies sous forme d'oxyhémoglobine.

L'oxygène libéré au niveau tissulaire par l'oxyhémoglobine est ensuite utilisé au niveau de la chaîne respiratoire des crêtes mitochondriales pour la synthèse d'ATP. A la suite de ces réactions catalysées par de nombreuses enzymes, il se retrouve sous forme de CO2 et H2O.

5.3. Données de sécurité préclinique  

Sans objet.

6. DONNEES PHARMACEUTIQUES  

6.1. Liste des excipients  

Aucun.

6.2. Incompatibilités  

L'oxygène est un comburant, il permet puis accélère la combustion.

Le degré d'incompatibilité des matériaux avec l'oxygène dépend des conditions de pression de mise en uvre du gaz. Néanmoins, les risques d'inflammation les plus importants en présence d'oxygène concernent les corps combustibles, notamment les corps gras (huiles, lubrifiants) et les corps organiques (tissus, bois, papiers, matières plastiques...) qui peuvent s'enflammer au contact de l'oxygène soit spontanément soit sous l'effet d'une étincelle, d'une flamme ou d'un point d'ignition, soit sous l'effet de la compression adiabatique.

6.3. Durée de conservation  

5 ans

6.4. Précautions particulières de conservation  

A réception

La bouteille doit être munie d'un système de garantie d'inviolabilité intact indiqué par une icône dans le cas des bouteilles munies d'un manodétendeur débitlitre intégré de type LIV IQ..

La bouteille et ses accessoires doivent être en bon état.

La pression des bouteilles munies dun manodétendeur intégré doit être vérifiée. Cette pression est indiquée en permanence en cas de manodétendeur intégré actif ou sur lécran digital pour la LIV IQ ; si le manodétendeur nest pas actif, le robinet doit être ouvert lentement ; une fois la pression lue, refermer et purger le robinet. La pression peut varier légèrement avec la température.

Stockage des bouteilles et des bouteilles en cadre

Les bouteilles doivent être stockées dans un local réservé au stockage des gaz à usage médical et fermant à clef. Ce local doit être propre, aéré ou ventilé, protégé des intempéries, et ne pas contenir de matières inflammables.

Les bouteilles vides et les bouteilles pleines doivent être stockées séparément. Les bouteilles doivent être protégées des risques de chocs et de chute, des sources de chaleur ou d'ignition, de températures de 50°C et plus.

Pour les bouteilles munies d'un manodétendeur débitlitre intégré de type LIV IQ, une alarme sonore et visuelle se déclenche dans le cas dun stockage inapproprié, en dehors de lintervalle -20°C à + 45°C.

Les bouteilles de capacité supérieure à 5 L maintenues en position verticale et robinets fermés, doivent être arrimées.

Les bouteilles vides doivent être conservées robinet fermé pour éviter la corrosion par entrée d'humidité.

Les bouteilles en cadre doivent être stockées à l'air libre ou dans une zone réservée au stockage des gaz à usage médical et fermant à clef. Cette zone doit être propre, aérée ou ventilée, et ne pas contenir de matières inflammables.

Les bouteilles en cadre doivent être protégées des risques de chocs, des sources de chaleur ou d'ignition, de température de 50°C et plus.

Les bouteilles en cadre vides doivent être conservées vanne fermée pour éviter la corrosion par entrée d'humidité.

Stockage des bouteilles dans le service utilisateur et au domicile

La bouteille doit être installée dans un emplacement permettant de la protéger des intempéries, des risques de chocs et de chute (type râtelier avec chaînes de fixation), des sources de chaleur ou d'ignition, de températures de 50°C (45°C pour la LIV IQ) et plus, des matières inflammables.

Tout stockage excessif doit être évité.

Transport des bouteilles

Les bouteilles doivent être transportées à l'aide de matériel approprié (type chariot muni de chaînes, de barrières ou d'anneaux) pour les protéger des risques de chocs et de chute. Une attention toute particulière doit être également portée à la fixation du manodétenteur afin d'éviter les risques de ruptures accidentelles.

Les bouteilles doivent être déplacées sans être traînées ou roulées couchées sur le sol. Les bouteilles ne doivent pas être soulevées par leur robinet ou leur manodétendeur.

Les bouteilles de 50 L doivent être manipulées en portant des gants de manutention propres et des chaussures de sécurité.

Pendant le transport, dans les véhicules, les bouteilles doivent être solidement arrimées, de préférence en position verticale. La ventilation permanente du véhicule et l'interdiction de fumer (y compris des cigarettes électroniques) doivent être assurées.

6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur   

Bouteilles :

Les bouteilles ont une contenance de 2 L, 5 L, 15 L et 50 L. Les bouteilles sont en aluminium, en aluminium et frettées ou en acier, munies dun robinet en laiton avec raccord de sortie normalisé ou dun robinet en laiton avec manodétendeur et prises normalisées.

Couleur normalisée : corps et ogive peints en blanc.

Dans le cas demballages de type LIV IQ, avec écran digital intelligent, les informations concernant lutilisation (débits, températures, alarmes) sont affichées et enregistrées.

Bouteilles en cadre :

Les bouteilles de 50 L en acier, maintenues en position verticale ou horizontale dans un cadre métallique, sont reliées par des lyres recuit munies de vannes en laiton avec raccord de sortie normalisé.

Couleur normalisée : bouteilles ou panneaux peints en blanc.

6.6. Précautions particulières délimination et de manipulation  

Les bouteilles d'oxygène médicinal sont réservées exclusivement à l'usage thérapeutique.

Le personnel doit être formé à la manipulation et à lutilisation des gaz à usage médicinal.

La sécurité dutilisation de ce médicament sous pression présenté en bouteille réutilisable repose sur la lecture attentive de lensemble des mentions portées sur létiquette et sur la notice dutilisation.

Pour les bouteilles munies d'un manodétendeur débitlitre intégré de type LIV IQ, différentes icônes et alarmes visuelles ou/et sonores sont une aide à lutilisation.

Les consignes suivantes doivent être observées pour éviter les risques liés à la haute pression, au coup de feu et à lincendie. Le coup de feu au niveau du détendeur peut se présenter sous forme dun dépôt noirâtre, détincelles, de crépitements voire de flammes subites à louverture de la bouteille, accompagnées dun bruit très fort, avec, dans les cas les plus graves, propagation de lincendie au chapeau de la bouteille ou à lenvironnement, jusquà épuisement du contenu en oxygène. Le coup de feu, de même que tout incendie, peut se produire si les 3 éléments du triangle du feu sont présents : une source dénergie (échauffement intense issu de la compression adiabatique par choc de pression de loxygène comprimé dans la chambre haute pression du détendeur lors dune ouverture brusque du robinet), de loxygène et des matières inflammables. Il est rappelé que tout incident ou accident doit être déclaré à lANSM, en utilisant notamment la fiche de signalement dun défaut qualité sur un médicament (fiche disponible sur le site de lANSM).

I. Instructions pour la manipulation

-déplacer les bouteilles sans les traîner ni les rouler couchées sur le sol,

-ne pas soulever la bouteille par son robinet ou son manodétendeur,

-ne pas manipuler une bouteille dont le robinet nest pas protégé par un chapeau, à lexception des bouteilles dune capacité inférieure à 5 L,

-arrimer les bouteilles de capacité supérieure à 5 L avec un moyen approprié (chaînes, crochets), afin de les maintenir en position verticale et déviter toute chute,

-bien arrimer la bouteille au brancard ou au lit, en cas de transport du patient,

-ne jamais forcer une bouteille dans un support où elle entre difficilement,

-ne jamais transvaser de gaz sous pression dune bouteille à lautre,

-ne jamais nettoyer les bouteilles et leurs accessoires (robinets, joints, garnitures) avec des produits inflammables ou des corps gras,

-ne pas utiliser de solutions de nettoyage pouvant provoquer une corrosion,

-ne pas ajouter de mention ou de sur-étiquetage sur les emballages,

-conserver lintégrité des étiquetages pharmaceutiques et de sécurité.

II. Instructions pour lutilisation

A. Avant utilisation

1. Instructions générales :

-lire létiquetage pour identifier et vérifier la nature et la composition du gaz contenu dans la bouteille ; ne pas utiliser la couleur de la bouteille pour identifier le gaz,

-lire la pression dans la bouteille :

-après avoir raccordé le manodétendeur (robinets classiques à visser ou à fixer sur étrier) et ouvert lentement le robinet

- directement sur le cadran du manomètre actif du manodétendeur intégré,

- directement sur lécran digital grâce à lindicateur graphique de pression pour les bouteilles type LIV IQ.

-en cas de phénomène anormal à louverture de la bouteille (étincelles, crépitement, flammes, détonation,) refermer le robinet de la bouteille dans la mesure du possible, ne pas lutiliser et retourner la bouteille au fabricant de gaz médicinal en signalant le dysfonctionnement. Tout début dinflammation, tel quun dépôt noirâtre à lintérieur de la tubulure doxygénothérapie doit être considéré comme un coup de feu. Tout incident doit être signalé à lANSM,

-ne jamais graisser ou lubrifier lappareillage et le dispositif dadministration (lunettes et masque). Le contact de loxygène avec des corps gras, tels que ceux qui peuvent être appliqués sur le visage des patients, augmente le risque dune inflammation du produit gras. Quand le patient nécessite lusage de corps gras sur le visage, les lunettes sont à privilégier par rapport au masque.

-ne jamais introduire doxygène dans un appareil pouvant avoir contenu des corps inflammables ou des corps gras,

2. Instructions de montage/réglage :

-a) pour les bouteilles munies dun robinet classique avec raccord à visser nécessitant le montage dun dispositif de détente :

-vérifier létat du matériel avant utilisation. Ne jamais utiliser une bouteille ou un détendeur endommagé (marque de choc, ), ou présentant des poussières, de lhuile, de la graisse, ou un joint endommagé au niveau du raccordement,

-sassurer de la conformité et de la compatibilité du dispositif de détente avec loxygène ; vérifier notamment le bon état du joint du manodétendeur, tout joint détérioré devant être remplacé par un joint dorigine et par un personnel formé et habilité selon les prescriptions du fournisseur du manodétendeur (matériau et qualité du joint) ; vérifier la parfaite propreté des filetages et la validité de la maintenance du dispositif,

-utiliser un manodétendeur spécifique de loxygène (raccord de type F conformément à la norme) pouvant admettre une pression au moins égale à 1,5 fois la pression maximale de service de la bouteille,

-manipuler les dispositifs de raccordement avec des mains propres et exemptes de corps gras, lors de leur branchement,

-purger brièvement le raccord de sortie de la bouteille avant le branchement du manodétendeur pour éliminer les poussières éventuelles,

-lors du montage, faire coïncider les raccords du manodétendeur avec ceux de la bouteille,

-visser le manodétendeur à la main jusquà la butée sans forcer,

-ne pas serrer à la pince le manodétendeur sous peine de risque de détériorer le joint,

-sassurer que le sélecteur de débit du débitmètre indique la position zéro,

-ne jamais se placer face à la sortie du manodétendeur ni exposer le patient au flux gazeux lors de louverture du robinet,

-ouvrir lentement le robinet dans le sens inverse des aiguilles dune montre, et lire la pression,

-vérifier que lautonomie est suffisante, à laide des abaques figurant à la fin de ce paragraphe,

-en cas de sifflement continu évoquant une fuite, une fois le débitmètre fermé,

-refermer le robinet,

-ne pas utiliser la bouteille,

-en cas de changement de joint du manodétendeur, vérifier la compatibilité des matériaux en contact avec loxygène, en particulier utiliser des joints de connexion du manodétendeur prévus pour loxygène, et manipuler avec des mains propres et exemptes de corps gras,

-régler ensuite le débitmètre au débit prescrit,

-vérifier labsence de compression de la tubulure reliée à la sonde nasale, aux lunettes ou au masque notamment lors du réglage du débit,

-vérifier les connexions du circuit dadministration et sassurer dun débit effectif,

-ne pas forcer le robinet pour le fermer,

-ne pas utiliser de raccord intermédiaire,

-en cas de manodétendeur muni dune prise médicale, utiliser des flexibles spécifiques de loxygène médicinal.

-b) cas particulier des bouteilles de centrales dapprovisionnement ou des bouteilles en cadres :

Les opérations à ce niveau étant exceptionnelles, ne faire intervenir que du personnel spécialisé et formé,

-ouvrir lentement la vanne du cadre ; ne jamais forcer le robinet pour louvrir, ne pas louvrir en butée,

-utiliser des flexibles de raccordement haute pression et spécifiques de loxygène médicinal (dispositif médical marqué CE),

-manipuler les dispositifs de raccordement avec des mains propres, exemptes de corps gras,

-en cas de fuite, fermer la vanne dalimentation du circuit présentant un défaut détanchéité et vérifier la mise en service du secours, et contacter immédiatement le fabricant de gaz médicinal,

-c) pour les bouteilles munies dun robinet classique pour fixation sur létrier du dispositif de détente :

-vérifier létat du matériel avant utilisation. Ne jamais utiliser une bouteille ou un détendeur endommagé (marque de choc, ), ou présentant des poussières, de lhuile, de la graisse, ou un joint endommagé au niveau du raccordement,

-sassurer de la conformité et de la compatibilité du dispositif de détente avec loxygène ; vérifier notamment le bon état du joint du manodétendeur, tout joint détérioré devant être remplacé par un joint dorigine et par un personnel formé et habilité selon les prescriptions du fournisseur du manodétendeur (matériau et qualité du joint) et la validité de sa maintenance,

-utiliser un manodétendeur spécifique de loxygène (raccord du type à étrier avec ergots de sécurité en position 2-5 conformément à la norme) pouvant admettre une pression au moins égale à 1,5 fois la pression maximale de service de la bouteille,

-manipuler les dispositifs de raccordement avec des mains propres et exemptes de corps gras, lors de leur branchement,

-purger brièvement le raccord de sortie de la bouteille avant le branchement du manodétendeur pour éliminer les poussières éventuelles. Introduire les ergots de sécurité du manodétendeur dans les trous de sécurité du robinet, et faire correspondre la sortie gaz du robinet de la bouteille avec lentrée gaz du manodétendeur,

-visser à la main le volant de létrier jusquen butée ; ne pas forcer sous peine de risque de détérioration du joint,

-sassurer que le sélecteur de débit du débitmètre indique la position zéro,

-ne jamais se placer face à la sortie du manodétendeur ni exposer le patient au flux gazeux lors de louverture du robinet,

-ouvrir lentement le robinet dans le sens inverse des aiguilles dune montre et lire la pression,

-vérifier que lautonomie est suffisante, à laide des abaques figurant à la fin de ce paragraphe,

-en cas de sifflement continu évoquant une fuite, une fois le débitmètre fermé,

-refermer le robinet,

-ne pas utiliser la bouteille,

-en cas de changement de joint du manodétendeur, vérifier la compatibilité des matériaux en contact avec loxygène, en particulier utiliser des joints de connexion du manodétendeur prévus pour loxygène, et manipuler avec des mains propres et exemptes de corps gras,

-régler ensuite le débitmètre au débit prescrit,

-vérifier labsence de compression de la tubulure reliée à la sonde nasale, aux lunettes ou au masque notamment lors du réglage du débit,

-vérifier les connexions du circuit dadministration et sassurer dun débit effectif,

-ne pas forcer le robinet pour le fermer,

-d) pour les bouteilles munies dun manodétendeur intégré avec débitmètre ou les emballages de type LIV IQ :

-le réglage du débit est opérant seulement à la sortie de lolive servant au branchement du patient ; le débit nest donc pas réglable sur la prise médicale,

-vérifier létat du matériel avant utilisation. Ne jamais utiliser une bouteille endommagée (marque de choc, chapeau cassé, olive manquante,),

-utiliser :

-un tuyau souple branché sur la sortie (olive) du débitmètre,

-ou avec un dispositif médical muni dun raccord spécifique à loxygène conforme à la norme pour branchement sur la prise médicale.

-après branchement, suivre les instructions figurant sur létiquetage de la bouteille.

-manodétendeur intégré avec débitmètre,:

-lors de louverture du robinet, tenir la bouteille hors des matières inflammables (par exemple draps, alèses, tissus). En cas de déclenchement dun coup de feu à louverture de la bouteille, la position couchée de la bouteille ou la présence de matières inflammables à proximité immédiate peuvent aggraver la propagation de la flamme avec risque dincendie,

- sassurer que le sélecteur de débit indique la position zéro,

- ouvrir la bouteille en tournant le robinet ou le volant du manomètre dans le sens indiqué,,

-vérifier que lautonomie est suffisante, à laide des abaques figurant à la fin de ce paragraphe,

-pour les emballages de type LIV IQ, la vérification de lautonomie se fait grâce à la valeur de temps (hh:mm) indiquée sur lécran

-en cas de sifflement continu évoquant une fuite, une fois le débitmètre fermé :

-refermer le robinet,

-ne pas utiliser la bouteille,

-brancher la tubulure doxygénothérapie sur lolive de sortie et/ou le flexible alimentant le respirateur sur la prise médicale,

-sélectionner le débit prescrit,

-vérifier labsence de compression de la tubulure reliée à la sonde nasale, aux lunettes ou au masque notamment lors du réglage du débit, . Dans le cas dun emballage de type LIV IQ, une alarme visuelle et sonore se déclenche en cas de compression de la tubulure

-ne pas forcer le débitmètre sil est en butée.

-ne jamais se placer face aux sorties de lolive, de la prise médicale et surtout de la soupape de sécurité lors de louverture du robinet, mais toujours de côté et en retrait,

-ne pas exposer le patient au flux gazeux lors de louverture du robinet,

-ne pas brancher à un respirateur avant douvrir le robinet de la bouteille,

-vérifier les connexions du circuit dadministration et sassurer dun débit effectif, . Dans le cas des emballages de type LIV IQ, cette vérification du débit effectif (existence dun débit et sa valeur) est possible sur lécran digital.

-ne pas forcer le robinet pour le fermer,

-ne pas toucher à la prise de remplissage,

-en cas de défaut de fonctionnement du manodétendeur intégré, ne jamais tenter de le réparer ; dans ce cas, ne pas utiliser la bouteille et la retourner au fabricant de gaz médicinal en signalant le dysfonctionnement.

B. Pendant lutilisation :

-ne pas fumer près de la bouteille et du patient,

-ne pas approcher dune flamme, dune source de chaleur (supérieure à 50°Cou 45°C dans le cas de la LIV IQ) ou dappareils générant des étincelles,

-ne jamais graisser ou lubrifier lappareillage et le dispositif dadministration (lunettes et masque). Le contact de loxygène avec des corps gras, tels que ceux qui peuvent être appliqués sur le visage des patients, augmente le risque dune inflammation du produit gras. Quand le patient nécessite lusage de corps gras sur le visage, les lunettes sont à privilégier par rapport au masque.

-en cas de désinfection de la bouteille, utiliser une compresse imbibée dantiseptique ne contenant aucun produit inflammable (alcool, corps gras,.) et ne pas faire de pulvérisation directe sur la bouteille,

-ne jamais effectuer des ouvertures et des fermetures successives rapprochées du manodétendeur,

-ne pas utiliser de flacons pressurisés (laque, désodorisant,), de solvant (alcool, essence,) sur le matériel ni à sa proximité,

-ventiler le lieu dutilisation, notamment dans les locaux exigus (véhicules, domicile),

-pour les emballages type LIV IQ, des signaux dinformation (icônes) ainsi que les alarmes visuelles ou/et sonores sont une aide à lutilisation.

C. Après utilisation :

-Pour les bouteilles associées à un manodétendeur classique :

-ne jamais vider complètement la bouteille ;

-fermer le robinet de la bouteille après usage, laisser chuter la pression du manodétendeur à zéro en laissant ouvert le débitmètre (purge) puis le fermer sans forcer,

-débrancher le flexible ou la tubulure et léventuel humidificateur,

-enlever le manodétendeur (cette manuvre est impossible si le détendeur nest pas purgé au préalable),

-Pour les manodétendeurs débitlitre intégrés ou les emballages de type LIV IQ:

-fermer le robinet de la bouteille ,

-lorsque le gaz ne débite plus, remettre le sélecteur de débit sur la position zéro,

-débrancher le flexible ou la tubulure et léventuel humidificateur,

III. Autonomie maximale théorique de la bouteille en fonction du débit et de la pression

L'autonomie est d'autant plus restreinte que les bouteilles sont de faibles capacités. L'autonomie est approximative et la surveillance du patient simpose surtout en fin d'administration en cas de volume résiduel faible.

Dans les bouteilles de gaz comprimés, la pression dutilisation décroît quand les bouteilles se vident.

Pour les bouteilles munies dun manodétendeur débitlitre intégré de type LIV IQ, lautonomie est affichée en permanence sur lécran digital en hh:mm; une indication de pression est figurée par une échelle graphique de pression (3 couleurs et 16 barres). La valeur de lautonomie est calculée instantanément en fonction de la pression résiduelle de la bouteille et du débit sélectionné.

Dans le cas des autres bouteilles, pour calculer la quantité totale de gaz disponible , on peut utiliser la formule simplifiée suivante :

Capacité en eau de la bouteille en litres x Pression en bar = Volume de gaz disponible en litres

La pression dune bouteille pleine et la capacité en eau sont indiquées sur létiquetage.

La pression restante (bouteille entamée) est accessible sur le cadran du manomètre.

L'autonomie maximale théorique en minutes est le rapport du volume de gaz disponible en litres précédemment déterminé au débit prescrit en L/min.

Exemple : une bouteille de capacité en eau de 50 litres ayant une pression de 60 bar contient encore :

50 x 60 = 3 000 litres de gaz soit 3 m3.

A 5 L/min l'autonomie maximale théorique est donc de 3000/5 soit 600 minutes ou 10 h.

A 15 L/min l'autonomie maximale théorique est donc de 3000/15 soit 200 minutes soit 3 h et 20 min.

Les valeurs de référence des durées dautonomie sont présentées, à titre indicatif, dans les tableaux suivants. Elles sont basées sur un volume utile jusquà une pression finale à 5 bar (de 200 bar à 5 bar), pour un volume libérable théorique de 1,06 m3 pour une bouteille de 5 litres.

Des valeurs dutilisation simplifiées figurent au niveau de létiquetage et de la notice.

Bouteille de 2 litres :

P (bar) / D (L/min)

1

1,5

2

3

4

5

6

7

8

9

12

15

200

6 h 51 min

4 h 34 min

3 h 25 min

2 h 17 min

1 h 42 min

1 h 22 min

1 h 08 in

0 h 58 min

0 h 51 min

0 h 45 min

0 h 34 min

0 h 27 min

150

5 h 05 min

3 h 23 min

2 h 32 min

1 h 41 min

1 h 16 min

1 h 01 min

0 h 50 min

0 h 43 min

0 h 38 min

0 h 33 min

0 h 25 min

0 h 20 min

100

3 h 20 min

2 h 13 min

1h 40 min

1 h 06 min

0 h 50 min

0 h 40 min

0 h 33 min

0 h 28 min

0 h 25 min

0 h 22 min

0 h 16 min

0 h 13 min

50

1 h 34 min

1 h 03 min

0 h 47 min

0 h 31 min

0 h 23 min

0 h 18 min

0 h 15 min

0 h 13 min

0 h 11 min

0 h 10 min

0 h 07 min

0 h 06 min

30

0 h 52 min

0 h 35 min

0 h 26 min

0 h 17 min

0 h 13 min

0 h 10 min

0 h 08 min

0 h 07 min

0 h 06 min

0 h 05 min

0 h 04 min

0 h 03 min

20

0 h 31 min

0 h 21 min

0 h 15 min

0 h 10 min

0 h 07 min

0 h 06 min

0 h 05 min

0 h 04 min

0 h 03 min

0 h 03 min

0 h 02 min

0 h 02 min

10

0 h 10 min

0 h 07 min

0 h 05 min

0 h 03 min

0 h 02 min

0 h 02 min

0 h 01 min

0 h 01 min

0 h 01 min

0 h 01 min

0 h 00 min

0 h 00 min

Bouteille de 5 litres :

P(bar)/D (L/min)

1

1,5

2

3

4

5

6

7

8

9

12

15

200

17 h 07 min

11h25 min

8 h 33 min

5 h 42 min

4 h 16 min

3 h 25 min

2 h 51 min

2 h 26 min

2 h 08 min

1 h 54 min

1 h 25 min

1 h 08 min

150

12 h 44 min

8 h 29 min

6 h 22 min

4 h 14 min

3 h 11 min

2 h 32 min

2 h 07 min

1 h 49 min

1 h 35 min

1 h 24 min

1 h 03 min

0 h 50 min

100

8 h 20 min

5 h 33 min

4 h 10 min

2 h 46 min

2 h 05 min

1 h 40 min

1 h 23 min

1 h 11 min

1 h 02 min

0 h 55 min

0 h 41 min

0 h 33 min

50

3 h 57 min

2 h 38 min

1 h 58 min

1 h 19 min

0 h 59 min

0 h 47 min

0 h 39 min

0 h 33 min

0 h 29 min

0 h 26 min

0 h 19 min

0 h 15 min

30

2 h 11 min

1 h 27 min

1 h 05 min

0 h 43 min

0 h 32 min

0 h 26 min

0 h 21 min

0 h 18 min

0 h 16 min

0 h 14 min

0 h 10 min

0 h 08 min

20

1 h 19 min

0 h 52 min

0 h 39 min

0 h 26 min

0 h 19 min

0 h 15 min

0 h 13 min

0 h 11 min

0 h 09 min

0 h 08 min

0 h 06 min

0 h 05 min

10

0 h 26 min

0 h 17 min

0 h 13 min

0 h 08 min

0 h 06 min

0 h 05 min

0 h 04 min

0 h 03 min

0 h 03 min

0 h 02 min

0 h 02 min

0 h 01 min

Bouteille de 15 litres :

P(bar)/D (L/min)

1

1,5

2

3

4

5

6

7

8

9

12

15

200

2 j 3 h 23 min

1 j 10 h 15 min

1 j 1 j 41 min

17 h 07 min

12 h 50 min

10 h 16 min

8 h 33 min

7 h 20 min

6 h 25 min

5 h 42 min

4 h 16 min

3 h 25 min

150

1 j 14 h 12 min

1 j 1 h 28 min

19 h 06 min

12 h 44 min

9 h 33 min

7 h 38 min

6 h 22 min

5 h 27 min

4 h 46 min

4 h 14 min

3 h 11 min

2 h 32 min

100

1 j 1 h 02 min

16 h 41 min

12 h 31 min

8 h 20 min

6 h 15 min

5 h 00 min

4 h 10 min

3 h 34 min

3 h 07 min

2 h 46 min

2 h 05 min

1 h 40 min

50

11 h 51 min

7 h 54 min

5 h 55 min

3 h 57 min

2 h 57 min

2 h 22 min

1 h 58 min

1 h 41 min

1 h 28 min

1 h 19 min

0 h 59 min

0 h 47 min

30

6 h 35 min

4 h 23 min

3 h 17 min

2 h 11 min

1 h 38 min

1 h 19 min

1 h 05 min

0 h 56 min

0 h 49 min

0 h 43 min

0 h 32 min

0 h 26 min

20

3 h 57 min

2 h 38 min

1 h 58 min

1 h 19 min

0 h 59 min

0 h 47 min

0 h 39 min

0 h 33 min

0 h 29 min

0 h 26 min

0 h 19 min

0 h 15 min

10

1 h 19 min

0 h 52 min

0 h 39 min

0 h 26 min

0 h 19 min

0 h 15 min

0 h 13 min

0 h 11 min

0 h 09 min

0 h 08 min

0 h 06 min

0 h 05 min

Bouteille de 50 litres :

P(bar)/D(L/min)

1

1,5

2

3

4

5

6

7

8

9

12

15

200

7 j 3 h 17 min

4 j 18 h 11 min

3 j 13 h 38 min

2 j 9 h 05 min

1 j 18 h 49 min

1 j 10 h 15 min

1 j 4 h 32 min

1 j 0 h 28 min

21 h 24 min

19 h 01 min

14 h 16 min

11 h 25 min

150

5 j 7 h 22 min

3 j 12 h 54 min

2 j 15 h 41 min

1 j 18 h 27 min

1 j 7 h 50 min

1 j 1 h 28 min

21 h 13 min

18 h 11 min

15 h 55 min

14 h 09 min

10 h 36 min

8 h 29 min

100

3 j 11 h 27 min

2 j 7 h 38 min

1 j 17 h 43 min

1 j 3 h 49 min

20 h 51 min

16 h 41 min

13 h 54 min

11 h 55 min

10 h 25 min

9 h 16 min

6 h 57 min

5 h 33 min

50

1 j 15 h 31 min

1 j 2 h 21 min

19 h 45 min

13 h 10 min

9 h 52 min

7 h 54 min

6 h 35 min

5 h 38 min

4 h 56 min

4 h 23 min

3 h 17 min

2 h 38 min

30

21 h 57 min

14 h 38 min

10 h 58 min

7 h 19 min

5 h 29 min

4 h 23 min

3 h 39 min

3 h 08 min

2 h 44 min

2 h 26 min

1 h 49 min

1 h 27 min

20

13 h 10 min

8 h 47 min

6 h 35 min

4 h 23 min

3 h 17 min

2 h 38 min

2 h 11 min

1 h 52 min

1 h 38 min

1 h 27 min

1 h 05 min

0 h 52 min

10

4 h 23 min

2 h 55 min

2 h 11 min

1 h 27 min

1 h 05 min

0 h 52 min

0 h 43 min

0 h 37 min

0 h 32 min

0 h 29 min

0 h 21 min

0 h 17 min

Cas particulier pour les emballages de type LIV IQ :

Le mode daffichage pour les bouteilles munies dun manodétendeur débitlitre intégré de type LIV IQ, disposant dun affichage digital, est différent de celui dun cadran analogique indicateur de pression.

·Lorsque la bouteille est neuve une icône précise que la bouteille na jamais été utilisée au préalable.

·Lorsque la bouteille nest pas en cours dutilisation (fermée), le contenu est affiché au moyen de léchelle graphique de pression (3 couleurs vert, jaune, rouge).

·Lorsque la bouteille est en cours dutilisation :

- lautonomie en heures et minutes (hh:mm) est affichée pour la valeur de débit en cours et est mise à jour instantanément, en continu. Léchelle graphique de pression est également mise à jour en temps réel

- affichage du débit sélectionné qui confirme le choix de lutilisateur

- différents signaux dinformations sont exploitables (icônes) ainsi que des alarmes visuelles ou/et sonores

·Les emballages type LIV IQ disposent de plusieurs types dalertes (visuelle ou/et sonore) portant sur différents paramètres:

- 3 niveaux dalertes visuelles et sonores relatives à lautonomie et à la pression résiduelle :

oPour une pression résiduelle inférieure à ¼ de la capacité de la bouteille, soit 50 bar (4 ou 3 barres noires dans la zone rouge) : léchelle graphique de pression clignote et une alarme sonore est activée. Lautonomie en hh:mm reste affichée à tout moment.

oPour une pression résiduelle inférieure à 25 bar (2 ou 1 barre noire dans la zone rouge) : léchelle graphique de pression clignote et une alarme sonore est activée. Lautonomie en hh:mm reste affichée à tout moment.

oLorsque la bouteille est vide, léchelle graphique de pression clignote et une alarme sonore est activée. Lautonomie en hh:mm affichée est de 00:00.

- Alertes concernant lutilisation :

oUne alarme sonore accompagnée dune alerte visuelle est activée dans les cas suivants:

§Sélecteur de débit positionné sur un réglage mais robinet bouteille fermé,

§Débit inférieur au débit sélectionné,

oUne alerte visuelle est activée dans les cas suivants:

§batterie faible; il est préconisé dans ce cas de changer de bouteille,

§Utilisation de lemballage à des températures (basses ou hautes) en dehors des spécifications dutilisation (-20°C à+ 45°C),

champ magnétique élevé.

7. TITULAIRE DE LAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

linde france

523, COURS DU TROISIEME MILLENAIRE

69800 SAINT-PRIEST

8. NUMERO(S) DAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  

··343 535-9 ou 34009 343 535 9 8 : Bouteille de 2 L en aluminium ou en aluminium frettée (corps et ogive peints selon une couleur normalisée), munie d'un robinet en laiton avec manodétendeur-débitmètre de 0 à 5 L/min et prise normalisée

·368 766-4 ou 34009 368 766 4 4 : Bouteille de 2 L en aluminium ou en aluminium frettée (corps et ogive peint selon une couleur normalisée), munie d'un robinet en laiton avec manodétendeur-débitmètre de 0 à 6 L/min et prise normalisée

·343 536-5 ou 34009 343 536 5 9 : Bouteille de 2 L en aluminium ou en aluminium frettée (corps et ogive peints selon une couleur normalisée), munie d'un robinet en laiton avec manodétendeur-débitmètre de 0 à 15 L/min et prises normalisées

34009 550 176 8 4 : Bouteille de 2 L en aluminium ou en aluminium fretté (corps et ogive peints selon une couleur normalisée), munie d'un robinet en laiton avec manodétendeur-débitmètre de 0 à 15 L/min, disposant de laffichage digital, et prises normalisées

·343 540-2 ou 34009 343 540 2 1 : Bouteille de 5 L en aluminium ou en acier (corps et ogive peints selon une couleur normalisée), munie d'un robinet en laiton avec raccord de sortie normalisé

·343 541-9 ou 34009 343 541 9 9 : Bouteille de 5 L en aluminium ou en aluminium frettée (corps et ogive peints selon une couleur normalisée), munie d'un robinet en laiton avec manodétendeur-débitmètre de 0 à 5 L/min et prise normalisée

·368 767-0 ou 34009 368 767 0 5 : Bouteille de 5 L en aluminium ou en aluminium frettée (corps et ogive peints selon une couleur normalisée), munie d'un robinet en laiton avec manodétendeur-débitmètre de 0 à 6 L/min et prise normalisée

·343 542-5 ou 34009 343 542 5 0 : Bouteille de 5 L en aluminium ou en aluminium frettée (corps et ogive peints selon une couleur normalisée), munie d'un robinet en laiton avec manodétendeur-débitmètre de 0 à 15 L/min et prises normalisées

34009 550 176 9 1 : Bouteille de 5 L en aluminium ou en aluminium fretté (corps et ogive peints selon une couleur normalisée), munie d'un robinet en laiton avec manodétendeur-débitmètre de 0 à 15 L/min, disposant de laffichage digital, et prises normalisées

·343 544-8 ou 34009 343 544 8 9 : Bouteille de 15 L en aluminium ou en acier (corps et ogive peints selon une couleur normalisée), munie d'un robinet en laiton avec raccord de sortie normalisé

·343 545-4 ou 34009 343 545 4 0 : Bouteille de 15 L en aluminium ou en aluminium frettée (corps et ogive peints selon une couleur normalisée), munie d'un robinet en laiton avec manodétendeur-débitmètre de 0 à 5 L/min et prise normalisée

·368 768-7 ou 34009 368 768 7 3 : Bouteille de 15 L en aluminium ou en aluminium frettée (corps et ogive peint selon une couleur normalisée), munie d'un robinet en laiton avec manodétendeur-débitmètre de 0 à 6 L/min et prise normalisée

·343 546-0 ou 34009 343 546 0 1 : Bouteille de 15 L en aluminium ou en aluminium frettée (corps et ogive peints selon une couleur normalisée), munie d'un robinet en laiton avec manodétendeur - débitmètre de 0 à 15 L/min et prises normalisées

·343 550-8 ou 34009 343 550 8 0 : Bouteille de 50 L en aluminium ou en acier (corps et ogive peints selon une couleur normalisée), munie d'un robinet en laiton avec raccord de sortie normalisé

·560 574-2 ou 34009 560 574 2 9 : 8 bouteilles de 50 L en acier, maintenues en position verticale dans un cadre métallique (bouteilles ou panneaux peints selon une couleur normalisée), reliées par des lyres munies de vannes en laiton avec raccord de sortie normalisé

·560 577-1 ou 34009 560 577 1 9 : 16 bouteilles de 50 L en acier, maintenues en position verticale dans un cadre métallique (bouteilles ou panneaux peints selon une couleur normalisée), reliées par des lyres munies de vannes en laiton avec raccord de sortie normalisé

9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE LAUTORISATION  

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE  

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

11. DOSIMETRIE  

Sans objet.

12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES  

Sans objet.

Médicament non soumis à prescription médicale.


Retour en haut de la page Retour en haut de la page

source: ANSM - Mis à jour le : 28/01/2019

Dénomination du médicament

OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200 bar, gaz pour inhalation, en bouteille

Oxygène

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant < de prendre> <dutiliser> ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

·Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

·Si vous avez dautres questions, interrogez votre medecin ou votre pharmacien.

·Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à dautres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

·Si vous ressentez lun des effets indésirables, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci sapplique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que oxygene medicinal linde healthcare 200 bar, gaz pour inhalation, en bouteille et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200 bar, gaz pour inhalation, en bouteille ?

3. Comment utiliser OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200 bar, gaz pour inhalation, en bouteille ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200 bar, gaz pour inhalation, en bouteille ?

6. Contenu de lemballage et autres informations.

1. QUEST-CE QUE OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200 bar, gaz pour inhalation, en bouteille ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?  Retour en haut de la page

Classe pharmacothérapeutique - GAZ MEDICAUX ; code ATC : V03AN01

·Loxygène médicinal sadministre dans tous les cas où loxygène fait défaut dans lorganisme. Il peut être administré sous pression atmosphérique (normobare) ou sous une pression supérieure à la pression atmosphérique (hyperbare).

·Il sert à lalimentation des appareils respiratoires en anesthésie-réanimation.

·Il peut servir de vecteur aux médicaments pour inhalation administrés par nébuliseur.

·Il peut être utilisé dans le traitement des crises dalgie vasculaire de la face.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DUTILISER OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200 bar, gaz pour inhalation, en bouteille ?  Retour en haut de la page

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200 bar, gaz pour inhalation, en bouteille.

L'oxygène entretient et active les combustions; il peut entraîner l'inflammation des corps gras, des corps organiques et des vêtements.

Précautions d'emploi

Les bouteilles doxygène médicinal sont réservées exclusivement à lusage thérapeutique.

Le personnel doit être formé à la manipulation et à lutilisation des gaz à usage médicinal.

La sécurité dutilisation de ce médicament sous pression présenté en bouteille réutilisable repose sur la lecture attentive de lensemble des mentions portées sur létiquette et sur la notice dutilisation. Les consignes suivantes doivent être observées pour éviter les risques liés à la haute pression, au coup de feu et à lincendie. Le coup de feu au niveau du détendeur peut se présenter sous forme dun dépôt noirâtre, détincelles, de crépitements voire de flammes subites à louverture de la bouteille, accompagnées dun bruit très fort, avec, dans les cas les plus graves, propagation de lincendie au chapeau de la bouteille ou à lenvironnement, jusquà épuisement du contenu en oxygène. Le coup de feu, de même que tout incendie, peut se produire si les 3 éléments du triangle du feu sont présents : une source dénergie (échauffement intense issu de la compression adiabatique par choc de pression de loxygène comprimé dans la chambre haute pression du détendeur lors dune ouverture brusque du robinet), de loxygène et des matières inflammables. Il est rappelé que tout incident ou accident doit être déclaré à lANSM, en utilisant notamment la fiche de signalement dun défaut qualité sur un médicament (fiche disponible sur le site de lANSM).

I. Instructions pour la manipulation

·déplacer les bouteilles sans les traîner ni les rouler couchées sur le sol,

·ne pas soulever la bouteille par son robinet ou son manodétendeur,

·ne pas manipuler une bouteille dont le robinet nest pas protégé par un chapeau, à lexception des bouteilles dune capacité inférieure à 5 L,

·arrimer les bouteilles de capacité supérieure à 5 L avec un moyen approprié (chaînes, crochets), afin de les maintenir en position verticale et déviter toute chute,

·bien arrimer la bouteille au brancard ou au lit, en cas de transport du patient,

·ne jamais forcer une bouteille dans un support où elle entre difficilement,

·ne jamais transvaser de gaz sous pression dune bouteille à lautre,

·ne jamais nettoyer les bouteilles doxygène et leurs accessoires (robinets, joints, garnitures, ) avec des produits inflammables ou des corps gras,

·ne pas utiliser de solutions de nettoyage pouvant provoquer la corrosion,

·ne pas ajouter de mention ou de sur-étiquetage sur les emballages,

·conserver lintégrité des étiquetages pharmaceutiques et de sécurité.

II. Instructions pour lutilisation

A. Avant utilisation

1. Instructions générales :

·lire létiquetage pour identifier et vérifier la nature et la composition du gaz contenu dans la bouteille; ne pas utiliser la couleur de la bouteille pour identifier le gaz,

·lire la pression dans la bouteille :

après avoir raccordé le manodétendeur (robinets classiques à visser ou à fixer sur étrier) et ouvert lentement le robinet

odirectement sur le cadran du manomètre actif du manodétendeur intégré,

odirectement sur lécran digital grâce à lindicateur graphique de pression pour les bouteilles de type LIV IQ

·en cas de phénomène anormal à louverture de la bouteille (étincelles, crépitement, flammes, détonation,), refermer le robinet de la bouteille dans la mesure du possible, ne pas lutiliser et retourner la bouteille au fabricant de gaz médicinal en signalant le dysfonctionnement. Tout début dinflammation, tel quun dépôt noirâtre à lintérieur de la tubulure doxygénothérapie, doit être considéré comme un coup de feu. Tout incident doit être déclaré à lANSM,

·ne jamais graisser ou lubrifier lappareillage, et le dispositif dadministration (lunettes et masque). Le contact de loxygène avec des corps gras, tels que ceux qui peuvent être appliqués sur le visage des patients, augmente le risque dune inflammation du produit gras. Quand le patient nécessite lusage de corps gras sur le visage, les lunettes sont à privilégier par rapport au masque.

·ne jamais introduire doxygène dans un appareil pouvant avoir contenu des corps inflammables ou des corps gras.

2. Instructions de montage/réglage :

- a) pour les bouteilles munies dun robinet classique avec raccord à visser nécessitant le montage dun dispositif de détente :

·vérifier létat du matériel avant utilisation. Ne jamais utiliser une bouteille ou un détendeur endommagé (marque de choc, ), ou présentant des poussières, de lhuile, de la graisse, ou un joint endommagé au niveau du raccordement,

·sassurer de la conformité et de la compatibilité du dispositif de détente avec loxygène ; vérifier notamment le bon état du joint du manodétendeur, tout joint détérioré devant être remplacé par un joint dorigine et par un personnel formé et habilité selon les prescriptions du fournisseur du manodétendeur (matériau et qualité du joint) ; vérifier la parfaite propreté des filetages et la validité de la maintenance du dispositif,

·utiliser un manodétendeur spécifique de loxygène (raccord de type F conformément à la norme) pouvant admettre une pression au moins égale à 1,5 fois la pression maximale de service de la bouteille,

·manipuler les dispositifs de raccordement avec des mains propres et exemptes de corps gras, lors de leur branchement,

·purger brièvement le raccord de sortie de la bouteille avant le branchement du manodétendeur pour éliminer les poussières éventuelles.

·lors du montage, faire coïncider les raccords du manodétendeur avec ceux de la bouteille,

·visser le manodétendeur à la main jusquà la butée sans forcer,

·ne pas serrer à la pince le manodétendeur sous peine de détériorer le joint,

·sassurer que le sélecteur de débit du débitmètre indique la position zéro,

·ne jamais se placer face à la sortie du manodétendeur ni exposer le patient au flux gazeux lors de louverture du robinet,

·ouvrir lentement le robinet dans le sens inverse des aiguilles dune montre, et lire la pression,

·vérifier que lautonomie est suffisante, à laide des abaques figurant à la fin de ce paragraphe,

·en cas de sifflement continu évoquant une fuite, une fois le débitmètre fermé,

orefermer le robinet,

one pas utiliser la bouteille,

·en cas de changement de joint du manodétendeur, vérifier la compatibilité des matériaux en contact avec loxygène, en particulier utiliser des joints de connexion du manodétendeur prévus pour loxygène, et manipuler avec des mains propres et exemptes de corps gras,

·régler ensuite le débitmètre au débit prescrit,

·vérifier labsence de compression de la tubulure reliée à la sonde nasale, aux lunettes ou au masque notamment lors du réglage du débit,

·vérifier les connexions du circuit dadministration et sassurer dun débit effectif,

·ne pas forcer le robinet pour le fermer,

·ne pas utiliser de raccord intermédiaire,

·en cas de manodétendeur muni dune prise médicale, utiliser des flexibles spécifiques de loxygène médicinal

- b) pour les bouteilles munies dun robinet classique pour fixation sur létrier du dispositif de détente :

·vérifier létat du matériel avant utilisation. Ne jamais utiliser une bouteille ou un détendeur endommagé (marque de choc, ), ou présentant des poussières, de lhuile, de la graisse, ou un joint endommagé au niveau du raccordement,

·sassurer de la conformité et de la compatibilité du dispositif de détente avec loxygène ; vérifier notamment le bon état du joint du manodétendeur, tout joint détérioré devant être remplacé par un joint dorigine et par un personnel formé et habilité selon les prescriptions du fournisseur du manodétendeur (matériau et qualité du joint), et la validité de sa maintenance,

·utiliser un manodétendeur spécifique de loxygène (raccord du type à étrier avec ergots de sécurité en position 2-5 conformément à la norme) pouvant admettre une pression au moins égale à 1,5 fois la pression maximale de service de la bouteille,

·manipuler les dispositifs de raccordement avec des mains propres et exemptes de corps gras, lors de leur branchement,

·purger brièvement le raccord de sortie de la bouteille avant le branchement du manodétendeur pour éliminer les poussières éventuelles. Introduire les ergots de sécurité du manodétendeur dans les trous de sécurité du robinet, et faire correspondre la sortie gaz du robinet de la bouteille avec lentrée gaz du manodétendeur,

·visser à la main le volant de létrier jusquen butée ; ne pas forcer sous peine de risque de détérioration du joint,

·sassurer que le sélecteur de débit du débitmètre indique la position zéro,

·ne jamais se placer face à la sortie du manodétendeur ni exposer le patient au flux gazeux lors de louverture du robinet,

·ouvrir lentement le robinet dans le sens inverse des aiguilles dune montre et lire la pression,

·vérifier que lautonomie est suffisante, à laide des abaques figurant à la fin de ce paragraphe,

·en cas de sifflement continu, évoquant une fuite, une fois le débitmètre fermé,

orefermer le robinet,

one pas utiliser la bouteille,

·en cas de changement de joint du manodétendeur, vérifier la compatibilité des matériaux en contact avec loxygène, en particulier utiliser des joints de connexion du manodétendeur prévus pour loxygène, et manipuler avec des mains propres et exemptes de corps gras.

·régler ensuite le débitmètre au débit prescrit,

·vérifier labsence de compression de la tubulure reliée à la sonde nasale, aux lunettes ou au masque notamment lors du réglage du débit,

·vérifier les connexions du circuit dadministration et sassurer dun débit effectif,

·ne pas forcer le robinet pour le fermer.

- c) pour les bouteilles munies dun manodétendeur intégré avec débitmètre ou les emballages de type LIV IQ ::

·le réglage du débit est opérant seulement à la sortie de lolive servant au branchement du patient; le débit nest donc pas réglable sur la prise médicale,

·vérifier létat du matériel avant utilisation. Ne jamais utiliser une bouteille endommagée (marque de choc, chapeau cassé, olive manquante,),

·utiliser :

oun tuyau souple branché sur la sortie (olive) du débitmètre,

oou avec un dispositif médical muni dun raccord spécifique à loxygène conforme à la norme pour branchement sur la prise médicale.

·après branchement, suivre les instructions figurant sur létiquetage de la bouteille.

omanodétendeur intégré avec débitmètre:

§lors de louverture du robinet, tenir la bouteille hors des matières inflammables (par exemple draps, alèses, tissus). En cas de déclenchement dun coup de feu à louverture de la bouteille, la position couchée de la bouteille ou la présence de matières inflammables à proximité immédiate peuvent aggraver la propagation de la flamme avec risque dincendie,

§sassurer que le sélecteur de débit indique la position zéro,

§ouvrir la bouteille lentement en tournant le robinet ou le volant du manomètre dans le sens indiqué,

§vérifier que lautonomie est suffisante, à laide des abaques figurant à la fin de ce paragraphe,

§pour les emballages de type LIV IQ, la vérification de lautonomie se fait par la lecture de la valeur de temps (hh:mm) indiquée sur lécran digital

§en cas de sifflement continu évoquant une fuite, une fois le débitmètre fermé :

úrefermer le robinet,

úne pas utiliser la bouteille,

§brancher la tubulure doxygénothérapie sur lolive de sortie et/ou le flexible alimentant le respirateur sur la prise médicale,

§sélectionner le débit prescrit,

§vérifier labsence de compression de la tubulure reliée à la sonde nasale, aux lunettes ou au masque notamment lors du réglage du débit, Dans le cas dun emballage de type LIV IQ, une alarme visuelle et sonore se déclenche en cas de compression de la tubulure.

§ne pas forcer le débitmètre sil est en butée.

·ne jamais se placer face aux sorties de lolive, de la prise médicale et surtout de la soupape de sécurité lors de louverture du robinet, mais toujours de côté et en retrait,

·ne pas exposer le patient au flux gazeux lors de louverture du robinet,

·ne pas brancher à un respirateur avant douvrir le robinet de la bouteille,

·vérifier les connexions du circuit dadministration et sassurer dun débit effectif,. Dans le cas des emballages de type LIV IQ, cette vérification du débit effectif (existence dun débit et sa valeur) est possible sur lécran digital.

·ne pas forcer le robinet pour le fermer,

·ne pas toucher à la prise de remplissage,

·en cas de défaut de fonctionnement du manodétendeur intégré, ne jamais tenter de le réparer; dans ce cas, ne pas utiliser la bouteille et la retourner au fabricant de gaz médicinal en signalant le dysfonctionnement.

B. Pendant lutilisation :

·ne pas fumer (y compris des cigarettes électroniques) près de la bouteille et du patient,

·ne pas approcher dune flamme, dune source de chaleur (supérieure à 50°C ou 45°C dans le cas de la LIV IQ) ou dappareils générant des étincelles,

·ne jamais graisser ou lubrifier lappareillage, et le dispositif dadministration (lunettes et masque). Le contact de loxygène avec des corps gras, tels que ceux qui peuvent être appliqués sur le visage des patients, augmente le risque dune inflammation du produit gras. Quand le patient nécessite lusage de corps gras sur le visage, les lunettes sont à privilégier par rapport au masque.

·en cas de désinfection de la bouteille, utiliser une compresse imbibée dantiseptique ne contenant aucun produit inflammable (alcool, corps gras,.) et ne pas faire de pulvérisation directe sur la bouteille,

·ne jamais effectuer des ouvertures et des fermetures successives rapprochées du manodétendeur,

·ne pas utiliser de flacons pressurisés (laque, désodorisant,), de solvant (alcool, essence,) sur le matériel ni à sa proximité,

·ventiler le lieu dutilisation, notamment dans les locaux exigus (véhicules, domicile),

· pour les emballages de type LIV IQ, des signaux dinformation (icônes) ainsi que les alarmes visuelles ou/et sonores sont une aide à lutilisation.

C. Après utilisation :

·pour les bouteilles associées à un manodétendeur classique :

one jamais vider complètement la bouteille,

ofermer le robinet de la bouteille après usage, laisser chuter la pression du manodétendeur à zéro en laissant ouvert le débitmètre (purge) puis le fermer sans forcer,

odébrancher le flexible ou la tubulure et léventuel humidificateur,

oenlever le manodétendeur (cette manuvre est impossible si le manodétendeur nest pas purgé au préalable),

·pour les bouteilles à manodétendeurs intégrés avec débitmètre ou pour les emballages de rype LIV IQ:

ofermer le robinet de la bouteille,

olorsque le gaz ne débite plus, remettre le sélecteur de débit sur la position zéro,

odébrancher le flexible ou la tubulure et léventuel humidificateur.

III. Autonomie maximale théorique de la bouteille en fonction du débit et de la pression

L'autonomie est d'autant plus restreinte que les bouteilles sont de faibles capacités. L'autonomie est approximative. La surveillance du patient simpose surtout en fin dadministration en cas de volume résiduel faible

Dans les bouteilles de gaz comprimés, la pression dutilisation décroît quand les bouteilles se vident.

Pour calculer la quantité totale de gaz disponible dans les bouteilles de gaz comprimés, on peut utiliser la formule simplifiée suivante :

Capacité en eau de la bouteille en litres x Pression en bar = Volume de gaz disponible en litres

La pression dune bouteille pleine et la capacité en eau sont indiquées sur létiquetage.

La pression restante (bouteille entamée) est accessible sur le cadran du manomètre

Pour les bouteilles munies dun manodétendeur débitlitre intégré de type LIV IQ, la durée dautonomie est affichée en permanence sur lécran digital en hh:mm et une indication de pression est figurée par léchelle graphique de pression (3 couleurs et 16 barres). La valeur de lautonomie sadapte instantanément en fonction de la pression résiduelle dans la bouteille et du débit sélectionné.

L'autonomie maximale théorique en minutes est le rapport du volume de gaz disponible en litres précédemment déterminé au débit prescrit en L/min.

Exemple : une bouteille de capacité en eau de 50 litres ayant une pression de 60 bar contient encore :

50 x 60 = 3 000 litres de gaz soit 3 m3.

A 5 L/min l'autonomie maximale théorique est donc de 3000/5 soit 600 minutes ou 10 h.

A 15 L/min l'autonomie maximale théorique est donc de 3000/15 soit 200 minutes soit 3 h et 20 min.

Les durées dautonomie exploitables en pratique sont présentées, à titre indicatif, dans les tableaux suivants. Elles sont basées sur un volume utile jusquà une pression finale de 20 bar (de 200 bar à 20 bar), pour un volume libérable théorique de 1,06 m3 pour une bouteille de 5 litres.

Des valeurs dutilisation simplifiées figurent au niveau de létiquetage.

Pour les bouteilles munies dun manodétendeur débitlitre intégré de type LIV IQ, la durée dautonomie est affichée en permanence sur lécran digital en hh:mm et une indication de pression est figurée par léchelle graphique de pression (3 couleurs et 16 barres). La valeur de lautonomie sadapte instantanément en fonction de la pression résiduelle dans la bouteille et du débit sélectionné.

Bouteille de 2 litres :

Pression en bars

Débits en L/min

3

6

9

15

200

2 h 15 min

1 h 05 min

0 h 45 min

0 h 25 min

150

1 h 40 min

0 h 50 min

0 h 30 min

0 h 20 min

100

1 h 05 min

0 h 30 min

0 h 20 min

0 h 10 min

50

0 h 30 min

0 h 15 min

0 h 10 min

< 10 min

Bouteille de 5 litres :

Pression en bars

Débits en L/min

3

6

9

15

200

5 h 40 min

2 h 50 min

1 h 50 min

1 h 05 min

150

4 h 10 min

2 h 05 min

1 h 20 min

0 h 50 min

100

2 h 45 min

1 h 20 min

0 h 55 min

0 h 30 min

50

1 h 15 min

0 h 35 min

0 h 25 min

0 h 15 min

Bouteille de 15 litres :

Pression en bars

Débits en L/min

3

6

9

15

200

17 h 05 min

8 h 30 min

5 h 40 min

3 h 25 min

150

12 h 40 min

6 h 20 min

4 h 10 min

2 h 30 min

100

8 h 20 min

4 h 10 min

2 h 45 min

1 h 40 min

50

3 h 55 min

1 h 55 min

1 h 15 min

0 h 45 min

Bouteille de 50 litres :

Pression en bars

Débits en L/min

3

6

9

15

200

2 j 9 h 05 min

1 j 4 h 30 min

19 h 00 min

11 h 25 min

150

1 j 18 h 25 min

21 h 10 min

14 h 05 min

8 h 25 min

100

1 j 3 h 45 min

13 h 50 min

9 h 15 min

5 h 30 min

50

13 h 10 min

6 h 35 min

4 h 20 min

2 h 35 min

Cas particulier pour les emballages de type LIV IQ :

Le mode daffichage pour les bouteilles munies dun manodétendeur débitlitre intégré de type LIV IQ, disposant dun affichage digital, est différent de celui dun cadran analogique indicateur de pression.

·Lorsque la bouteille est neuve une icône précise que la bouteille na jamais été utilisée au préalable.

·Lorsque la bouteille nest pas en cours dutilisation (fermée), le contenu résiduel est affiché au moyen de léchelle graphique de pression (3 couleurs vert, jaune, rouge).

·Lorsque la bouteille est en cours dutilisation :

- lautonomie en heures et minutes (hh:mm) est affichée pour la valeur de débit en cours et est mise à jour instantanément, en continu. Léchelle graphique de pression est également mise à jour en temps réel

- affichage du débit sélectionné qui confirme le choix de lutilisateur

- différents signaux dinformations sont exploitables (icônes) ainsi que des alarmes visuelles ou/et sonores

·Les emballages type LIV IQ disposent de plusieurs types dalertes (visuelle ou/et sonore) sur différents paramètres:

- 3 niveaux dalertes visuelles et sonores relatives à lautonomie (pression) :

oPour une pression résiduelle inférieure à ¼ de la capacité de la bouteille, soit 50 bar (4 ou 3 barres noires dans la zone rouge) : léchelle graphique de pression clignote et une alarme sonore est activée. Lautonomie en hh:mm reste affichée à tout moment.

oPour une pression résiduelle inférieure à 25 bar (2 ou 1 barre noire dans la zone rouge) : léchelle graphique de pression clignote et une alarme sonore est activée. Lautonomie en hh:mm reste affichée à tout moment.

oLorsque la bouteille est vide, léchelle graphique de pression clignote et une alarme sonore est activée. Lautonomie en hh:mm affichée est de 00:00.

- Alertes concernant lutilisation :

oUne alarme sonore accompagnée dune alerte visuelle est activée dans les cas suivants:

§Sélecteur de débit positionné sur un réglage mais robinet bouteille fermé,

§Débit inférieur au débit sélectionné,

oUne alerte visuelle est activée dans les cas suivants:

§batterie faible. Il est préconisé dans ce cas de changer de bouteille.

§Utilisation de lemballage à des températures (basses et hautes) en dehors des spécifications dutilisation (-20°C à+ 45°C),

§champ magnétique élevé.

Enfants

Sans objet.

Autres médicaments et OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200bar, gaz pour inhalation, en bouteille

L'oxygène est un comburant, il accélère la combustion.

Le degré d'incompatibilité des matériaux avec l'oxygène dépend des conditions de pression de mise en uvre du gaz. Néanmoins, les risques d'inflammation les plus importants en présence d'oxygène concernent les corps combustibles, notamment les corps gras (huiles, lubrifiants) et les corps organiques (tissus, bois, papiers, matières plastiques...) qui peuvent s'enflammer au contact de l'oxygène soit spontanément soit sous l'effet d'une étincelle, d'une flamme ou d'un point d'ignition, soit sous l'effet de la compression adiabatique.

Veuillez indiquer à votre médecin ou à votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, même sil sagit dun médicament obtenu sans ordonnance.

OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200bar, gaz pour inhalation, en bouteille

avec des aliments et boissons

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Sans objet.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Sans objet.

OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200bar, gaz pour inhalation, en bouteille

contient

Sans objet.

3. COMMENT UTILISER OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200 bar, gaz pour inhalation, en bouteille?  Retour en haut de la page

Voie inhalée.

Posologie

La posologie est fonction de l'état clinique du patient.

L'oxygénothérapie a pour but, dans tous les cas de maintenir une pression partielle artérielle en oxygène (PaO2) supérieure à 60 mmHg ou une saturation du sang artériel en oxygène supérieure ou égale à 90 %.

Si l'oxygène est administré dilué à un autre gaz, sa concentration dans l'air inspiré (FiO2) minimale doit être de 21%, elle peut aller jusqu'à 100%.

·Oxygénothérapie normobare (oxygène administré à la pression atmosphérique)

oen ventilation spontanée:

§chez le patient insuffisant respiratoire chronique: l'oxygène doit être administré à un faible débit de 0,5 à 2 litres/minute, à adapter en fonction de la gazométrie.

§chez le patient en insuffisance respiratoire aiguë: l'oxygène s'administre à un débit de 0,5 à 15 litres/minute, à adapter en fonction de la gazométrie.

§chez les patients souffrant de crises d'algie vasculaire de la face: loxygène doit être administré à un débit de 7 à 10 litres/mn pendant 15 mn à 30 min. Elle doit commencer dès l'apparition de la douleur.

oen ventilation assistée (respirateurs):

§la FiO2 minimale est de 21 % et peut aller jusqu'à 100%.

·Oxygénothérapie hyperbare (oxygène administré à une pression supérieure à la pression atmosphérique) :

ola durée des séances en caisson pressurisé à une pression de 2 à 3 atmosphères, est de 90 minutes à 2 heures. Ces séances peuvent être répétées 2 à 4 fois par jour en fonction de l'indication et de l'état clinique du patient.

Mode dadministration

·Oxygénothérapie normobare: elle consiste à faire respirer au patient un mélange gazeux plus riche en oxygène que l'air ambiant, soit avec une FiO2 supérieure à 21 %, à une pression partielle d'oxygène comprise entre 0,21 et 1 atmosphère.

oChez les patients ne présentant pas de trouble de la ventilation: l'oxygène peut être administré en ventilation spontanée à l'aide de lunettes nasales, d'une sonde nasopharyngée, d'un masque. Ceux-ci devront être adaptés au débit de l'oxygène.

oChez les patients présentant des troubles de la ventilation ou lors d'une anesthésie, l'oxygène est administré par ventilation assistée.

oDans le traitement des crises d'algie vasculaire de la face: l'administration se fait en ventilation spontanée à l'aide d'un masque naso-buccal.

·Oxygénothérapie hyperbare: elle consiste à faire respirer au patient de l'oxygène sous une pression partielle supérieure à 1 atmosphère.

ol'oxygène est administré en caisson pressurisé ou chambre permettant une atmosphère en oxygène supérieure à 1 atmosphère.

·Dans le traitement des crises dalgie vasculaire de la face : ladministration se fait en ventilation spontanée à laide dun masque naso-buccal.

Si vous avez l'impression que l'effet de OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200 bar, gaz pour inhalation, en bouteille est trop fort ou trop faible, consultez votre médecin ou votre distributeur.

Si vous avez utilisé plus dOXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200bar, gaz pour inhalation, en bouteille que vous nauriez dû

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous oubliez dutiliser OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200bar, gaz pour inhalation, en bouteille

Sans objet.

Si vous arrêtez dutiliser OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200bar, gaz pour inhalation, en bouteille

Sans objet.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?  Retour en haut de la page

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre infirmier/ère. Ceci sapplique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet:www.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage dinformations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200 bar, gaz pour inhalation, en bouteille ?  Retour en haut de la page

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Nutilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur létiquette.

Conserver à labri des chocs, des chutes, des sources de chaleur ou dignition, de températures de 50°C (45°C pour la LIV IQ) et plus, des matières combustibles et des intempéries.

Maintenir les bouteilles de capacité supérieure à 5 L en position verticale et arrimer solidement.

Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout-à-légout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce quil faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger lenvironnement.

6. CONTENU DE LEMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS  Retour en haut de la page

Ce que contient OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200 bar, gaz pour inhalation, en bouteille   Retour en haut de la page

·La substance active est :

Oxygène (sous une pression de 200 bar)

Quest-ce que OXYGENE MEDICINAL LINDE HEALTHCARE 200 bar, gaz pour inhalation, en bouteille et contenu de lemballage extérieur  Retour en haut de la page

Gaz pour inhalation.

Bouteilles :

Les bouteilles ont une contenance de 2 L, 5 L, 15 L et 50 L. Les bouteilles sont en aluminium, en aluminium et frettées ou en acier, munies dun robinet en laiton avec raccord de sortie normalisé ou dun robinet en laiton avec manodétendeur et prises normalisées.

Couleur normalisée : corps et ogive peints en blanc.

Dans le cas demballages de type LIV IQ, avec écran digital intelligent, les informations concernant lutilisation (débits, températures, alarmes) sont affichées et enregistrées.

Bouteilles en cadre :

Les bouteilles de 50 L en acier, maintenues en position verticale ou horizontale dans un cadre métallique, sont reliées par des lyres recuit munies de vannes en laiton avec raccord de sortie normalisé.

Couleur normalisée : bouteilles ou panneaux peints en blanc.

Titulaire de lautorisation de mise sur le marché  Retour en haut de la page

LINDE FRANCE

523, COURS DU TROISIEME MILLENAIRE

69800 SAINT PRIEST

Exploitant de lautorisation de mise sur le marché  Retour en haut de la page

LINDE FRANCE

3, Avenue Ozanne

78 440 Porcheville

Fabricant  Retour en haut de la page

LINDE FRANCE

3, avenue Ozanne

ZI Limay-Porcheville

78440 PORCHEVILLE

ou

LINDE FRANCE

16, avenue de la Saudrune

Zone Industrielle du Bois Vert

31120 PORTET-SUR-GARONNE

ou

LINDE FRANCE

1606, avenue Gilbert Martelli

34200 SETE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen  Retour en haut de la page

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :  Retour en haut de la page

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres  Retour en haut de la page

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de lANSM (France).

Retour en haut de la page Retour en haut de la page

Recevez toute l'actualité chaque jour GRATUITEMENT !
X
Publicité
Contenus sponsorisés