Grossesse extra-utérine : 3 causes possibles

Grossesse extra-utérine : 3 causes possibles©iStock

La grossesse extra-utérine, ou GEU, est l'implantation de l’œuf hors de la cavité utérine, le plus souvent au niveau d'une trompe de Fallope. Une douleur pelvienne associée à des métrorragies et à une aménorrhée doit systématiquement faire penser à une GEU. Quelles peuvent être les causes d'une grossesse extra-utérine ?

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Quelles sont les causes possibles de grossesse extra-utérine ?

Les causes peuvent être :
- une maladie sexuellement transmissible, comme la chlamydia, responsable de salpingite (inflammation des trompes de Fallope) ; un antécédent de salpingite multiplie par six le risque de GEU, car elle détruit les cils présents dans la trompe qui aident au déplacement de l'ovule ;
- une anomalie congénitale des trompes de Fallope, ou suite à des séquelles d'une opération gynécologique ;
- le stérilet.

Traitement d'une grossesse extra-utérine

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Le traitement peut être médical si la GEU est asymptomatique et si l'échographie se révèle pas de critères de gravité. Dans ce cas, le traitement consiste en une injection de méthotrexate qui stoppe le développement de l’œuf. Une baisse du taux de béta-hCG indique la réussite du traitement. Dans les cas les plus graves, le traitement est chirurgical. Celui-ci peut être radical par l'ablation de la trompe de Fallope (salpingectomie), ou conservateur (ouverture de la trompe et aspiration de l’œuf). L'intervention se pratique sous cœlioscopie ou laparotomie. Le risque de récidive est de l'ordre de 10 à 30 %, mais rassurez-vous : 70 % des femmes ayant fait une grossesse extra-utérine retombent enceintes dans les deux ans suivant cette dernière.

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