Maladies
Publicité

Dissection aortique

Réagissez ! - 1 commentaire
Publicité

De quoi s’agit-il ?

L’aorte est l’artère principale du thorax : elle part du cœur, et conduit le sang jusqu’aux différents organes.

La dissection aortique est la déchirure de la paroi aortique s’étendant rapidement sur une longueur variable, et dont le pronostic est dramatique en l’absence de prise en charge spécialisée rapide.


Quelles en sont les causes ?

Les deux facteurs prédisposant sont :

-L’hypertension artérielle : elle agit probablement en fragilisant la paroi aortique, par les contraintes mécaniques qu’elle impose (présente dans 80% des cas).

-Une anomalie de structure de la paroi aortique liée à certaines maladies rares.

Dans certains cas, la dissection survient dans les suites d’un traumatisme thoracique important.
Plus rarement, la dissection peut survenir dans le cadre d’une grossesse (le mécanisme qui favorise la dissection au cours de la grossesse n’est pas encore bien connu)

Comment la reconnaître ?

Le signe le plus fréquent est la douleur thoracique : de début généralement brutal et intense, elle diffuse généralement dans le dos et les jambes (la douleur est dite migratrice), pouvant être prolongée.

Elle s’accompagne parfois d’une poussée de tension artérielle, ou d’une perte de connaissance initiale

Quels examens peuvent être nécessaires ?

Les examens complémentaires cardiologiques doivent être réalisés en urgence :

1. Electrocardiogramme

2. Echographie cardiaque standard ou par voie trans-oesophagienne

3. Scanner ou IRM thoracique

4. Angiographie

Quelle peut en être l’évolution ?

Le pronostic est grave (30 % de mortalité), et l’hospitalisation doit donc avoir lieu en urgence. Les complications principales sont essentiellement la rupture de la paroi aortique (et donc hémorragie interne grave), et l’extension de la déchirure aux autres artères.

Quelle en est le traitement ?

La dissection aortique est une URGENCE CHIRURGICALE : l’opération consiste à remplacer l’aorte disséquée par un tube synthétique.

La surveillance post-opératoire doit être très stricte avec notamment correction des facteurs de risque (tabac, hypertension, hyperlipidémies).

Pour en savoir plus : fiche sur la dissection aortique dans un site médical universitaire (Rennes)

Août 2006

Je souscris à la newsletter medisite À la Une

Voir un exemple
Publicité

Ailleurs sur le web

Pour commenter cet article, veuillez vous inscrire ou vous connecter avec votre compte Medisite

1 commentaire

Bonjour, mon père a lui aussi

Portrait de amel8013

Bonjour, mon père a lui aussi été victime d'une déchirure aortique aigu de type A. Les médecins nous ont dit que l'opération s'était bien déroulé mais malheuresement ils on vu qu'il y avait un problème au niveau des poumons, du foie, du pancréas et des reins je voudrais savoir comment pourrait pourrait se passer la suite des choses. Je suis très inquiete j'espere que l'on pourra m'éclairer.

Cordialement

Votez pour ce commentaire: