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Ce n'est pas un poisson d'avril ! Dans un rapport publié mardi 2 avril, le Conseil d'analyse économique (CAE) qui dépend de Matignon propose de ne plus rembourser les premières consultations chez le médecin pour combler la dette de la Sécurité sociale et responsabiliser le patient qui multiplie ces visites. Il pourrait ainsi être possible de payer les 23 euros d'une consultation chez un médecin généraliste, sans être remboursé. Les auteurs recommandent néanmoins de mettre en place une franchise annuelle plafonnée établie en fonction des revenus des patients. "La franchise pourrait tourner autour des 200 euros en moyenne" indique-t-on au CAE, l'équivalent de neuf consultations à 23 euros. Au-delà de ce montant, un système de co-paiement pourrait être instauré: l'assurance maladie et le patient se partageraient la note du médecin sur une certaine fourchette de dépenses. Ce ne serait qu'à partir d'un certain plafond, que le patient serait totalement remboursé.

Protéger les plus malades ?

"1% des assurés paye chaque année 5000 euros de leur poche. Avec un tel système, leurs frais de santé seraient supportés par les mieux portants" explique le Conseil d'analyse économique pour argumenter ses propositions. Néanmoins, ça passe mal du côté des médecins : "On parle d'améliorer l'accès aux soins et on propose de faire payer davantage les patients, réagit le Dr Pierre Levy interrogé par Lefigaro.fr. De plus, ce système va à l'encontre d'un principe de 1945 qui dit que tous les Français sont égaux devant la maladie."

Plusieurs pays fonctionnent déjà sur un système de plafonnement. Par exemple en Suisse, aux Pays-Bas et en Suède où le plafond est constitué d'un montant monétaire. Ou en Allemagne et en Belgique où il est établi en fonction des revenus.

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