Cirrhose biliaire primitive : le diagnostic par biopsie

Cirrhose biliaire primitive : le diagnostic par biopsie©iStock

La cirrhose biliaire primitive, parfois appelée cholangite biliaire primitive, est une maladie qui affecte le foie et les canaux biliaires. Elle touche surtout les femmes de plus de 40 ans et évolue en plusieurs stades. Afin d'éviter les complications telles que des hémorragies digestives, la cirrhose biliaire primitive doit être détectée et prise en charge le plus tôt possible.

Publicité
Publicité

Symptômes de la cirrhose biliaire primitive

La cirrhose biliaire primitive évolue très lentement. Les premiers signes cliniques visibles, comme les démangeaisons et l'ictère (jaunisse), peuvent mettre entre 5 et 10 ans à se manifester. Après quelques années, les atteintes ne concernent plus uniquement le foie. Certains patients développent une maladie de Raynaud ou une maladie rhumatismale, d'autres un syndrome de Gougerot-Sjögren ou une autre maladie auto-immune.

La biopsie hépatique, un examen rarement indiqué

La cirrhose biliaire primitive est probablement d'origine auto-immune, mais les mécanismes déclencheurs ne sont pas bien connus. Généralement, une prise de sang suffit au médecin pour orienter son diagnostic. Les analyses révèlent une augmentation du nombre de gamma-GT, des phosphatases alcalines et de la bilirubine. Chez plus de 9 patients sur 10, on observe la présence d'anticorps anti-mitochondries. La biopsie, qui consiste à prélever des fragments du foie pour les analyser au microscope, n'est indiquée que si un ou plusieurs indicateurs précédemment cités manquent à l'appel.

Traitement de la cirrhose biliaire primitive

Publicité

Le traitement de référence repose sur l'administration d'acide ursodésoxycholique. Certains médecins prescrivent des glucocorticoïdes ou des immunosuppresseurs. Dans les cas les plus graves, une transplantation hépatique (greffe de foie) est nécessaire.

Publicité

Publicité

Ailleurs sur le Web

En Vidéo

En Vidéo sur Medisite

Publicité
Publicité