Hernie discale lombaire : quelle opération possible ?

Opérer une hernie discale lombaire n'est pas une décision facile à prendre. Repos, traitements par antalgiques, anti-inflammatoires, corticoïdes, infiltrations, ceinture dorsale sont les thérapies successives qui permettent de soulager la douleur. L'opération chirurgicale est un traitement de dernier recours.

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Hernie discale lombaire : quand opère-t-on ?

L'opération est nécessaire lorsque la hernie comprime les racines nerveuses au point de paralyser les muscles de la jambe ou des sphincters, ou lorsque la douleur est telle que même la morphine ne la contrôle plus. Malgré l'opération, des douleurs persistent la plupart du temps. Les opérations en urgence restent par ailleurs très rares.

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Comment se déroule l'opération de la hernie discale lombaire ?

Sous anesthésie générale, le chirurgien libère la place en incisant le ligament jaune qui passe devant le canal vertébral. Au niveau de la racine nerveuse comprimée, la hernie discale sera résorbée et le disque intervertébral parfois cureté. La cicatrice n'est alors que de quelques centimètres. En outre, une technique endoscopique existe également. Une micro-incision est, dans ce cas, pratiquée pour laisser le passage à un tube qui guidera caméra et instruments chirurgicaux. Cependant, lorsque le canal vertébral est trop étroit, il est impossible de pratiquer une telle technique. Lorsque la hernie est très petite, une chauffe du disque au laser est parfois effectuée, mais peu de cas sont éligibles à cette intervention.

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