Deshydratation

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De quoi s’agit-il ?

Il s’agit d’une perte d’eau, parfois associée à une perte de sels minéraux, le plus souvent d’origine digestive (vomissements, diarrhée..) mais qui peut être urinaire (polyurie du diabète ), cutanée ( brûlures, coup de soleil, fièvre), ou respiratoire (bronchiolite).

Ce qu’il faut faire

- Estimer la perte de poids - Faire boire à la demande des solutions de réhydratation. - Entreprendre un régime anti-diarrhée pour les gastro-entérites. - Traiter la fièvre - Consulter au moindre doute

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Ce qu’il ne faut pas faire

- Négliger la deshydratation, ce d’autant plus que l ’enfant est jeune et de petit poids - Donner de l’eau pure : il faut préférer des solutions de réhydratation - Arrêter l’allaitement maternel - Par contre il faut arrêter le lait de vache (laits 1 ou 2 ème âge) et donner des laits spéciaux dits « anti- diarrheiques », vendu en pharmacie. - Donner des médicaments qui ralentissent le transit, et d’autre médicament sans prescription médicale (en dehors des médicaments habituellement donnés contre la fièvre)

Quand faut-il s’inquiéter ?

Chez le petit nourrisson et le nouveau né elle peut être très grave et entraîner des séquelles cérébrales ou rénales.

Signes de gravité : perte de poids de 10 à 15 %, peau tachetée, muqueuses sèches, absence d’urine, pouls rapide et filant, somnolence, inconscience.

Voir également

- Fièvre - Coup de chaleur - Brûlures - Diarrhée - Vomissements

Solutions de réhydratation

Ce sont des produits vendus en pharmacie qui se présentent en sachets à diluer dans 200 ml d’eau.

Préparés pour la journée ils sont proposés et donnés selon l’appétence de l’enfant. Il existe plusieurs noms de spécialité selon les laboratoires, questionnez votre pharmacien. Les boissons à base de cola sont conseillées, en rajoutant œ cuillère de sel de cuisine et 1 cuillère de jus de citron pour œ litre de coca.

On peut également proposer de l’eau de riz.

Perte de poids - évaluation

Prise normale journalière - 0-3 mois : 30 - 35 g - 3-6 mois : 20- 25 g - 6-9 mois : 15 - 20 g - 9-18 mois : 10 g - Avant 18 mois tout poids non pris est équivalent à une perte de poids et s’additionne au calcul fait.

- Calcul de pourcentage de perte de poids : (Poids théorique x 100) / Perte de poids

Signes de gravité

Déshydratation Légère MoyenneGrave
Perte de poids 5 % 5-9 % 10-15 %
Coloration de la peau Pâle Grise Tâchetée
Muqueuses Sèches Très sèchesDesséchées
Débit urinaire RéduitPeu d’urines Pas d’urine et augmentation azote
Pression artérielle Normale Normale ou en baisse Basse
Pouls Normal ou élevéElevé Rapide et filiforme

- Poids théorique : ancien poids - poids actuel + poids non pris - Si 0-10 % : pas d’urgence sauf aggravation - Si 10-15 % : hospitaliser - Si > 15 % : Attention au choc, Urgence

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