TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion

source: ANSM - Mis à jour le : 18/04/2013

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  Retour en haut de la page

TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  Retour en haut de la page

Ornidazole........... 500,00 mg

Pour une ampoule de 3 ml.

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1

3. FORME PHARMACEUTIQUE  Retour en haut de la page

Solution injectable pour perfusion.

4. DONNEES CLINIQUES  Retour en haut de la page

4.1. Indications thérapeutiques  Retour en haut de la page

TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion est indiqué chez ladulte et chez lenfant dans le traitement antibactérien et antiparasitaire des infections suivantes lorsquelles sont dues à des germes connus pour être sensibles à lornidazole (voir rubrique 5.1):

·traitement curatif des infections médicochirurgicales dues à bactéries anaérobies sensibles,

·traitement curatif des amibiases sévères de localisation intestinale ou hépatique,

·traitement préventif des infections dues à des bactéries anaérobies lors dinterventions chirurgicales.

L'utilisation dornidazole injectable est réservée aux patients pour lesquels ladministration par voie orale est impossible.

Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.

4.2. Posologie et mode d'administration  Retour en haut de la page

Posologie

Traitement des infections à bactéries anaérobies

·Adultes: 1 à 1,5 g/jour.

La posologie de 1 g peut être administrée en une seule perfusion.

·Enfants: 20 à 30 mg/kg/jour.

·Nouveau-nés et nourrissons: 20 mg/kg/jour, en deux prises de 10 mg/kg.

Le relais peut être pris par voie orale, à la même posologie, lorsque l'état du patient le permet.

Prophylaxie des infections post-opératoires en chirurgie

Dune façon générale, l'antibiothérapie doit être de courte durée, le plus souvent limitée à la période per-opératoire, 24 heures parfois mais jamais plus de 48 heures.

·Adultes: une perfusion intraveineuse de 1 g à linduction anesthésique, éventuellement renouvelée 24 heures après.

·Enfants: même protocole à la posologie de 20 à 30 mg/kg/jour.

·Nouveau-nés et nourrissons: 20 mg/kg/jour, en 2 prises de 10 mg/kg.

Traitement de lamibiase

·Adultes: 1 à 1,50 g par jour.

·Enfants: 30 à 40 mg/kg/jour.

Dans l'amibiase hépatique, au stade abcédé, l'évacuation de l'abcès doit être effectuée conjointement au traitement par l'ornidazole.

Mode d'administration

L'injection dornidazole ne sera pas effectuée directement par voie veineuse, mais sera administrée en PERFUSION INTRAVEINEUSE LENTE.

Une ampoule de TIBERAL 500 mg solution injectable pour perfusion (3 ml) sera diluée dans 50 à 125 ml de solution injectable de glucose isotonique ou de chlorure de sodium 0,9 %.

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4.3. Contre-indications  Retour en haut de la page

·Hypersensibilité à lornidazole, à une autre substance active de la famille des imidazolés, ou à lun des excipients listés dans la rubrique 6.1.

4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi  Retour en haut de la page

·Interrompre le traitement en cas d'ataxie, de vertiges, de confusion mentale.

·Tenir compte du risque d'aggravation de létat neurologique chez les malades atteints daffections neurologiques centrales et périphériques sévères, chroniques ou évolutives.

·En cas dantécédents de troubles hématologiques, de traitement à forte dose et/ou de traitement prolongé, il est recommandé de pratiquer régulièrement des examens sanguins, particulièrement le contrôle de la formule leucocytaire.

·En cas de leucopénie, lopportunité de la poursuite du traitement dépend de la gravité de l'infection.

·Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de lalcool (effet antabuse) (voir rubrique 4.5).

·L'administration de l'ornidazole pendant la grossesse et lallaitement est à éviter (voir rubrique 4.6).

·Ce médicament contient de léthanol (alcool) et du propylèneglycol.

4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions  Retour en haut de la page

Associations déconseillées

+ Consommation dalcool

Effet antabuse (chaleur, rougeurs, vomissements, tachycardie). Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de lalcool.

Associations à prendre en compte

+ Fluoro-uracile (et par extrapolation, tegafur et capécitabine)

Augmentation de la toxicité du fluoro-uracile par diminution de sa clairance.

Problèmes particuliers du déséquilibre de l'INR:

De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l'âge et l'état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l'INR. Cependant, certaines classes d'antibiotiques sont davantage impliquées: il s'agit notamment des fluoroquinolones, des macrolides, des cyclines, du cotrimoxazole et de certaines céphalosporines.

4.6. Grossesse et allaitement  Retour en haut de la page

L'administration de l.'ornidazole pendant la grossesse et l'allaitement est à éviter faute de données cliniques et expérimentales exploitables.

4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines  Retour en haut de la page

Bien que les conditions dadministration soient peu compatibles avec la conduite de véhicules et lutilisation de machines, lattention est attirée sur les risques de vertiges et de confusion attachés à lemploi de ce médicament. Il convient d'avertir les patients de ces risques potentiels et de leur recommander de ne pas conduire de véhicules ni d'utiliser de machines en cas de survenue de ce type de troubles.

4.8. Effets indésirables  Retour en haut de la page

Système gastro-intestinal

Rare: nausées, gastralgies.

Peau et annexes

Rare: éruptions cutanées.

Système nerveux

Rare: ataxie, vertiges, céphalées, confusion mentale.

Manifestations hépatiques

Très rare : hépatite.

Lignée sanguine

Fréquence indéterminée : leucopénie à forte posologie ou en cas de traitement prolongé (voir rubrique 4.4).

4.9. Surdosage  Retour en haut de la page

Non renseignée.

5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES  Retour en haut de la page

5.1. Propriétés pharmacodynamiques  Retour en haut de la page

Classe pharmacothérapeutique: Antibactériens à usage systémique Dérivés imidazolés.

Code ATC: J01XD03

L'ornidazole est un anti-infectieux de la famille des nitro-5-imidazolés, actifs dans l'amibiase et dans les infections à bactéries anaérobies.

Concentrations critiques

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire, et ces dernières, des résistantes.

Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) critiques établies par lEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) sont présentées ci-dessous.

Spectre dactivité anti-microbienne

La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer dinformations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement dinfections sévères. Si nécessaire, il est souhaitable dobtenir un avis spécialisé principalement lorsque lintérêt du médicament dans certaines infections peut être mis en cause du fait du niveau de prévalence de la résistance locale.

Classification des espèces en fonction de la sensibilité à lanti-infectieux :

Classes

ESPÈCES HABITUELLEMENT SENSIBLES

Anaérobies

Bacteroides fragilis

Bilophila

Clostridium

Clostridium difficile

Clostridium perfringens

Fusobacterium

Peptostreptococcus

Porphyromonas

Prevotella

Veillonella

ESPECES INCONSTAMMENT SENSIBLES

(RESISTANCE ACQUISE 10%)

Aérobies à Gram négatif

Helicobacter pylori

Anaérobies

Bifidobacterium (+)

Eubacterium

ESPÈCES NATURELLEMENT RÉSISTANTES

Aérobies à Gram positif

Actinomyces

Anaérobies

Mobiluncus

Propionibacterium acnes

(+) La prévalence de la résistance bactérienne est 50 % en France.

Activité anti-parasitaire

Entamoeba histolytica

Giardia intestinalis

Trichomonas vaginalis.

5.2. Propriétés pharmacocinétiques  Retour en haut de la page

Distribution

·Une heure après administration intraveineuse d'une dose unique de 500 mg, la concentration plasmatique est de 8 mcg/ml.

·Au cours d'un traitement prolongé, de 0,500 g I.V. deux fois par jour, la concentration plasmatique varie d'un minimum de 7 mcg/ml à un maximum de 15 mcg/ml.

Après administration intraveineuse d'une dose unique de 1 gramme, les concentrations plasmatiques sont les suivantes:

·1 heure: 17,7 mcg/ml

·24 heures: 4,9 mcg/ml.

Après administration intraveineuse lente d'une dose unique de 20 mg/kg, les concentrations plasmatiques sont les suivantes: Cmax: 18,7 mcg/ml; 24 heures: 7,32 mcg/ml.

La demi-vie plasmatique est de 12 à 14 heures.

·L'ornidazole diffuse dans tout l'organisme, passe dans le LCR et le placenta.

·La liaison aux protéines plasmatiques est inférieure à 15 pour cent.

Biotransformation

L'ornidazole est métabolisé par le foie à 95 pour cent.

Cinq métabolites libres ou glucuro- et sulfo-conjugués sont identifiés.

Excrétion

L'élimination de l'ornidazole se fait principalement sous forme de métabolites inactifs, par voie rénale (65 pour cent) et biliaire.

5.3. Données de sécurité préclinique  Retour en haut de la page

Lornidazole s'est montré cancérogène chez l'animal, la pertinence de ces résultats chez lHomme ne sont pas connus.

6. DONNEES PHARMACEUTIQUES  Retour en haut de la page

6.1. Liste des excipients  Retour en haut de la page

Ethanol, propylèneglycol.

6.2. Incompatibilités  Retour en haut de la page

Ce médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments, sauf ceux mentionnés dans la rubrique 4.2.

6.3. Durée de conservation  Retour en haut de la page

5 ans

6.4. Précautions particulières de conservation  Retour en haut de la page

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C

A conserver dans l'emballage extérieur, à l'abri de la lumière.

6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur  Retour en haut de la page

3 ml en ampoule ; boîtes de 6 ou 12 ampoules (verre).

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

6.6. Précautions particulières délimination et de manipulation  Retour en haut de la page

Une ampoule de TIBERAL 500 mg solution injectable pour perfusion (3 ml) sera diluée dans 50 à 125 ml de solution injectable de glucose isotonique ou de chlorure de sodium 0,9 %.

7. TITULAIRE DE LAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  Retour en haut de la page

SERB

40, avenue George V

75008 PARIS

8. NUMERO(S) DAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  Retour en haut de la page

·322 814-6 ou 34009 322 814 6 6 : 3 ml en ampoule (verre) boîte de 6.

·322 815-2 ou 34009 322 815 2 7 : 3 ml en ampoule (verre) boîte de 12.

·555 711-5 ou 34009 555 711 5 5 : 3 ml en ampoules (verre) boîte de 12 en emballage unitaire.

9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE LAUTORISATION  Retour en haut de la page

[à compléter par le titulaire]

10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE  Retour en haut de la page

[à compléter par le titulaire]

11. DOSIMETRIE  Retour en haut de la page

12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES  Retour en haut de la page

Liste I.

Réservé à l'usage hospitalier.

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source: ANSM - Mis à jour le : 18/04/2013

Dénomination du médicament

TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion

Ornidazole

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

·Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

·Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

·Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à dautres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

·Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci sapplique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.

Sommaire notice

Dans cette notice :

1. QU'EST-CE QUE TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion ?

3. COMMENT UTILISER TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion ?

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

5. COMMENT CONSERVER TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion ?

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES

1. QU'EST-CE QUE TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?  Retour en haut de la page

Classe pharmacothérapeutique

TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion appartient à la famille des anti-infectieux appelés les imidazolés. Il contient de lornidazole.

Indications thérapeutiques

TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion agit sur des germes (certaines bactéries et certains parasites) qui sont responsables dinfections graves chez les adultes et les enfants, l'utilisation de ce médicament étant réservée aux patients pour lesquels ladministration orale est impossible.

TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion est indiqué dans le traitement antibactérien et antiparasitaire des infections suivantes lorsquelles sont dues à des germes connus pour être sensibles à lornidazole :

·traitement de certaines infections médicochirurgicales,

·traitement de certaines infections sévères localisées dans lintestin ou le foie dues au parasite responsable dune maladie appelée lamibiase,

·prévention de certaines infections lors dinterventions chirurgicales.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion ?  Retour en haut de la page

Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament

Sans objet.

Contre-indications

Nutilisez jamais TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion

·si vous êtes allergique à lornidazole, aux autres médicaments de la famille des imidazolés ou à lun des composants contenus dans TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion.

Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales

Faites attention avec TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion

·Prévenez immédiatement votre médecin ou un autre professionnel de santé en cas de difficultés à coordonner des mouvements, en cas de vertiges ou de confusion, car le traitement par TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion devra être arrêté.

·Prévenez votre médecin en cas d'aggravation neurologique si vous avez déjà des problèmes neurologiques.

·Ladministration de ce médicament nécessite de pratiquer régulièrement des examens de sang en cas dantécédents de troubles sanguins, en cas de traitement à forte dose et/ou de traitement prolongé par TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion.

·En cas de quantité insuffisante de globules blancs dans le sang, votre médecin jugera de lopportunité à poursuivre le traitement par ce médicament en fonction de la gravité de votre infection.

·Lutilisation concomitante de ce médicament et dalcool est déconseillée.

·Il est préférable de ne pas utiliser ce médicament pendant la grossesse et l'allaitement.

·Ce médicament contient de léthanol (alcool) et du propylèneglycol.

Interactions avec d'autres médicaments

Prise dautres médicaments

Si vous prenez ou avez pris récemment dautres médicaments, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin.

Ce médicament est déconseillé avec la prise de boissons alcoolisées et avec la prise de médicaments contenant de lalcool.

Interactions avec les aliments et les boissons

Sans objet.

Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives

Sans objet.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse et allaitement

Il est préférable de ne pas utiliser ce médicament pendant la grossesse et l'allaitement. Si vous découvrez que vous êtes enceinte, consultez votre médecin, lui seul peut juger de la nécessité de poursuivre le traitement.

Dune façon générale, il convient de demander conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Sportifs

Sans objet.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Bien que les conditions dadministration de TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion soient peu compatibles avec la conduite de véhicules et lutilisation de machines, certains effets indésirables associés à ce médicament (tels que des vertiges et une confusion) peuvent altérer laptitude de certains patients à effectuer ces activités. Il est recommandé de ne pas conduire de véhicules ni d'utiliser de machines en cas de survenue de ce type de troubles.

Liste des excipients à effet notoire

Informations importantes concernant certains composants de TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion : Ethanol, propylèneglycol.

3. COMMENT UTILISER TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion ?  Retour en haut de la page

Instructions pour un bon usage

Votre médecin vous expliquera précisément quelle quantité de TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion vous sera administrée, à quelle fréquence et pendant combien de temps.

Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement

Posologie

Traitement des infections à bactéries anaérobies

·Adultes: 1 à 1,5 g/jour.

La posologie de 1 g peut être administrée en une seule perfusion.

·Enfants: 20 à 30 mg/kg/jour.

·Nouveau-nés et nourrissons: 20 mg/kg/jour, en deux prises de 10 mg/kg.

Le relais peut être pris par voie orale, à la même posologie, lorsque l'état du patient le permet.

Prophylaxie des infections post-opératoires en chirurgie

Dune façon générale, l'antibiothérapie doit être de courte durée, le plus souvent limitée à la période per-opératoire, 24 heures parfois mais jamais plus de 48 heures.

·Adultes: une perfusion intraveineuse de 1 g à linduction anesthésique, éventuellement renouvelée 24 heures après.

·Enfants: même protocole à la posologie de 20 à 30 mg/kg/jour.

·Nouveau-nés et nourrissons: 20 mg/kg/jour, en 2 prises de 10 mg/kg.

Traitement de lamibiase

·Adultes: 1 à 1,50 g par jour.

·Enfants: 30 à 40 mg/kg/jour.

Dans l'amibiase hépatique, au stade abcédé, l'évacuation de l'abcès doit être effectuée conjointement au traitement par ce médicament.

Mode d'administration

L'injection de ce médicament ne sera pas effectuée directement dans la veine, mais sera administrée en PERFUSION INTRAVEINEUSE LENTE.

Une ampoule de TIBERAL 500 mg solution injectable pour perfusion (3 ml) sera diluée dans 50 à 125 ml de solution injectable de glucose isotonique ou de chlorure de sodium 0,9 %.

Symptômes et instructions en cas de surdosage

Si vous avez reçu plus de TIBERAL 500 mg solution injectable pour perfusion que vous nauriez dû

Parlez-en immédiatement à votre médecin ou à un autre professionnel de santé.

Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses

Si vous navez pas reçu une dose de TIBERAL 500 mg solution injectable pour perfusion

Si vous pensez quune dose a été omise, parlez-en immédiatement à votre médecin ou à un autre professionnel de santé.

Risque de syndrome de sevrage

Sans objet.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?  Retour en haut de la page

Description des effets indésirables

Comme tous les médicaments, TIBERAL 500 mg solution injectable pour perfusion peut provoquerdes effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Effets indésirables rares :

·nausées, douleurs à lestomac ;

·éruptions sur la peau;

·difficultés à coordonner des mouvements, vertiges, maux de tête, confusion.

Effets indésirables très rares :

·hépatite (atteinte du foie).

Fréquence indéterminée :

·quantité insuffisante de globules blancs dans le sang observée à forte dose ou en cas de traitement prolongé par TIBERAL 500 mg solution injectable pour perfusion (voir 2. Quelles sont les informations à connaître avant dutiliser TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion ?).

Si vous ressentez un des effets indésirables comme grave ou si vous présentez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

5. COMMENT CONSERVER TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion ?  Retour en haut de la page

Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.

Date de péremption

Ne pas utiliser TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion après la date de péremption mentionnée sur la boîte et sur le flacon après la mention « EXP ». La date d'expiration fait référence au dernier jour du mois.

Conditions de conservation

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C

A conserver dans l'emballage extérieur, à l'abri de la lumière.

Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration

Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES  Retour en haut de la page

Liste complète des substances actives et des excipients

Que contient TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion ?

La substance active est :

Ornidazole ......... 500,00 mg

Pour une ampoule de 3 ml.

Les autres composants sont : éthanol, propylèneglycol.

Forme pharmaceutique et contenu

Qu'est-ce que TIBERAL 500 mg, solution injectable pour perfusion et contenu de l'emballage extérieur ?

Solution injectable pour perfusion.

Boîtes de 6 ou 12 ampoules contenant 3 ml de solution chacune.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Nom et adresse du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et du titulaire de l'autorisation de fabrication responsable de la libération des lots, si différent

Titulaire

SERB

40, avenue George V

75008 PARIS

Exploitant

SERB

40, avenue George V

75008 PARIS

Fabricant

SERB

40, avenue george v

75008 PARIS

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Conformément à la réglementation en vigueur.

Date dapprobation de la notice

La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.

AMM sous circonstances exceptionnelles

Sans objet.

Informations Internet

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de lAnsm (France).

Informations réservées aux professionnels de santé

Sans objet.

Autres

CONSEILS / EDUCATION SANITAIRE

QUE SAVOIR SUR LES ANTIBIOTIQUES ?

Les antibiotiques sont efficaces pour combattre les infections dues aux bactéries. Ils ne sont pas efficaces contre les infections dues aux virus.

Aussi, votre médecin a choisi de vous prescrire cet antibiotique parce quil convient précisément à votre cas et à votre maladie actuelle.

Les bactéries ont la capacité de survivre ou de se reproduire malgré laction dun antibiotique. Ce phénomène est appelé résistance : il rend certains traitements antibiotiques inactifs.

La résistance saccroît par lusage abusif ou inapproprié des antibiotiques.

Vous risquez de favoriser lapparition de bactéries résistantes et donc de retarder votre guérison ou même de rendre inactif ce médicament, si vous ne respectez pas :

·la dose à prendre,

·les moments de prise,

·et la durée de traitement.

En conséquence, pour préserver lefficacité de ce médicament :

1- Nutilisez un antibiotique que lorsque votre médecin vous la prescrit.

2- Respectez strictement votre ordonnance.

3- Ne réutilisez pas un antibiotique sans prescription médicale même si vous pensez combattre une maladie apparemment semblable.

4- Ne donnez jamais votre antibiotique à une autre personne, il nest peut-être pas adapté à sa maladie.

5- Une fois votre traitement terminé, rapportez à votre pharmacien toutes les boîtes entamées pour une destruction correcte et appropriée de ce médicament.

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Source : ANSM

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