SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée

Ce médicament n'est plus commercialisé.

source: ANSM - Mis à jour le : 30/11/2015

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  Retour en haut de la page

SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  Retour en haut de la page

Buséréline (acétate de) ......... 6,300 mg

(Correspondant à 6 mg de buséréline)

Pour un flacon de 6 ml.

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE  Retour en haut de la page

Solution injectable par voie sous-cutanée.

4. DONNEES CLINIQUES  Retour en haut de la page

4.1. Indications thérapeutiques  Retour en haut de la page

·Traitement du cancer de la prostate avec métastases. Un effet favorable du médicament est susceptible d'être observé principalement chez les patients qui n'ont pas reçu de traitement hormonal antérieur.

·Préparation à l'induction de l'ovulation pour la fécondation in vitro (FIVETE)

4.2. Posologie et mode d'administration  Retour en haut de la page

Cancer de la prostate

L'association à un anti-androgène en début de traitement (administré afin de palier les effets éventuels d'une élévation transitoire de la testostéronémie (voir rubrique 4.4) peut être poursuivie à plus long terme afin de s'opposer à l'action des androgènes d'origine surrénalienne.

·Traitement initial: 500 microgrammes par voie sous-cutanée 3 fois par jour pendant 7 jours.

·Le relais est ensuite pris par l'administration du soluté nasal, 2 pulvérisations dans chaque narine 3 fois par jour (soit 1,2 mg par jour).

Préparation à l'induction de l'ovulation pour fécondation in vitro

0,3 ml (300 microgrammes) par voie sous-cutanée 2 fois par jour (matin et soir).

Le traitement est commencé le premier ou le second jour du cycle et poursuivi pendant la stimulation par gonadotrophines exogènes jusqu'au déclenchement de l'ovulation par HCG. La stimulation par HMG ou FSH est entreprise lorsque la désensibilisation hypophysaire est satisfaisante.

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4.3. Contre-indications  Retour en haut de la page

·Hypersensibilité à la LHRH, aux analogues de la LHRH, ou à l'un des excipients.

4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi  Retour en haut de la page

Mises en garde spéciales

Cancer de la prostate

·Des cas isolés d'aggravation, le plus souvent transitoire, des symptômes cliniques ont été rapportés lors de la mise en route du traitement par un analogue de la LHRH. Ils justifient une surveillance médicale particulièrement attentive durant les premières semaines du traitement notamment chez les patients porteurs d'une obstruction des voies excrétrices et chez les malades présentant des métastases vertébrales (voir rubrique 4.8).

Pour la même raison la mise en route du traitement chez les sujets présentant des signes prémonitoires de compression médullaire doit être soigneusement pesée.

Préparation à l'induction de l'ovulation pour fécondation in vitro:

L'augmentation du recrutement folliculaire induit par injection de buséréline lorsqu'elle est associée aux gonadotrophines, peut être important chez certaines patientes prédisposées et en particulier en cas d'ovaires polykystiques.

La réponse ovarienne à l'association buséréline-gonadotrophines peut varier avec les mêmes doses d'une patiente à l'autre, et dans certains cas d'un cycle à l'autre pour une même patiente.

L'association buséréline-gonadotrophines présente un risque élevé de survenue d'un syndrome d'hyperstimulation ovarienne, avec des douleurs pelviennes et/ou abdominales, des nausées, des vomissements, une dyspnée, une oligurie, une hémoconcentration, une hypercoagulabilité. Un abdomen chirurgical peut résulter d'une torsion du pédicule ou d'une rupture de l'ovaire. Des troubles thromboemboliques sévères peuvent survenir. L'évolution est parfois fatale.

Précautions d'emploi

Cancer de la prostate

1. En raison de la stimulation de l'axe hypophyso-gonadique par les agonistes de la gonadoréline pendant les 10 premiers jours de traitement et de la description dans la littérature de quelques cas où est survenue une exacerbation transitoire des manifestations de la maladie, il semble logique d'associer à SUPREFACT un anti-androgène pendant le premier mois de traitement.

2. Il peut être utile de vérifier périodiquement la testostéronémie avec une méthode sensible, qui ne doit pas être supérieure à 1 ng/ml.

Préparation à l'induction de l'ovulation pour fécondation in vitro

·L'induction de l'ovulation ne doit être réalisée que sous étroite surveillance médicale avec contrôles biologiques et cliniques stricts et réguliers: dosages rapides des strogènes plasmatiques, échographies (voir rubrique 4.8).

·En cas de réponse excessive des ovaires, il est recommandé d'interrompre le cycle du traitement, en cessant les injections de gonadotrophines mais en poursuivant 2 ou 3 jours les injections de buséréline pour éviter la survenue spontanée d'un pic de LH.

·Une surveillance régulière sera exercée chez les patientes ayant des antécédents de dépression.

4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions  Retour en haut de la page

Sans objet.

4.6. Grossesse et allaitement  Retour en haut de la page

Grossesse

Les analogues de la GnRH sont actuellement utilisés comme inducteurs de l'ovulation en association avec les gonadotrophines, en vue d'obtenir une grossesse. La grossesse ne représente donc pas une indication de ces produits.

Toutefois, l'expérience montre que certaines femmes, après induction de l'ovulation lors d'un précédent cycle, développent une grossesse sans en avoir connaissance et entreprennent de ce fait une nouvelle stimulation ovarienne.

Les données actuellement disponibles sur les effets de cette classe de produits au cours de la grossesse sont les suivantes:

·chez l'animal, les études effectuées n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.

·En clinique, l'utilisation des analogues de la GnRH, sur des effectifs limités de grossesses exposées, n'a apparemment révélé aucun effet malformatif ou ftotoxique particulier à ce jour. Toutefois, des études complémentaires sont nécessaires pour vérifier les conséquences d'une exposition en cours de grossesse.

Allaitement

Il n'y a pas d'indication à administrer ce médicament à une femme qui allaite.

4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines  Retour en haut de la page

L'attention est attirée chez les conducteurs de véhicule ou utilisateurs de machines sur les risques de troubles de la vue, de vertiges et de somnolence attachés à l'utilisation de ce médicament.

4.8. Effets indésirables  Retour en haut de la page

Cancer de la prostate

1. Initiation du traitement (voir rubrique 4.4)

Elle peut être accompagnée d'une accentuation des signes cliniques et des symptômes, (en particulier d'une discrète augmentation des douleurs osseuses).

Quelques cas d'aggravation d'une hématurie pré-existante, ou d'une obstruction urinaire, de sensation de faiblesse ou de paresthésies des membres ont été signalés avec les analogues de la LHRH.

Ces manifestations sont habituellement transitoires, disparaissant en 1 à 2 semaines lors de la poursuite du traitement. Néanmoins, la possibilité d'une exacerbation temporaire des symptômes durant les premières semaines de traitement doit être prise en compte chez des malades menacés par la survenue de désordres neurologiques ou chez ceux qui présentent une obstruction urinaire.

2. En cours de traitement

Les effets indésirables suivants liés à la suppression de la testostérone ont été signalés:

·bouffées de chaleur

·perte de la libido et impuissance

Comme pour d'autres analogues de la LHRH, les effets indésirables suivants pourraient être observés: fièvre, nausées, vomissements, rash cutané, démangeaisons (de l'ordre de 3-4 pour cent), faiblesse des membres inférieurs, vertiges et dyspnée (moins de 2 pour cent), céphalées, palpitations, diarrhée, constipation, dépression, anorexie, sueurs nocturnes, sueurs froides, chute des cheveux, somnolence (moins de 1 pour cent).

Pourrait être aussi observée: une gynécomastie.

Préparation à l'induction de l'ovulation pour fécondation in vitro

·Rarement: bouffées de chaleur, asthénie.

·Quelques cas d'éruption maculo-papuleuse et prurigineuse au point d'injection ont été signalés. L'administration d'anti-histaminiques a permis la régression de la symptomatologie ou son amélioration, le traitement pouvant être ainsi poursuivi jusqu'à son terme.

·L'association de la buséréline avec les gonadotrophines présente un risque élevé de survenue d'un syndrome d'hyperstimulation ovarienne (voir rubrique 4.4) pouvant s'accompagner de troubles thromboemboliques sévères.

·Des cas isolés de troubles de l'humeur (dépression, épisode hypomaniaque) ont été signalés chez la femme (voir rubrique 4.4).

·Des hémorragies génitales dose-dépendantes peuvent survenir, surtout en début de traitement, ainsi qu'une sécheresse vaginale, des douleurs pelviennes.

Quelle que soit l'indication

Pourraient aussi être observés:

·Une élévation des enzymes hépatiques (transaminases),

·Trombopénie, leucopénie,

·Acouphènes,

·Des myalgies et des douleurs ostéoarticulaires peuvent être observées,

·Rarement, des réactions anaphylactiques peuvent survenir, évoluant vers un brochospasme ou une dyspnée. Des cas isolés de réactions anaphylactiques évoluant vers un choc ont été observés,

·Sensation de tension rétro-oculaire, sécheresse des yeux.

·De très rares cas de développement d'adénomes hypophysaires ont été décrits lors des traitements par agonistes de la LH-RH, y compris avec la buséréline,

4.9. Surdosage  Retour en haut de la page

Les signes cliniques observés en cas de surdosage sont des signes locaux, des céphalées, des vertiges, une fatigue et des douleurs abdominales.

5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES  Retour en haut de la page

5.1. Propriétés pharmacodynamiques  Retour en haut de la page

ANALOGUE DE L'HORMONE ENTRAINANT LA LIBERATION DE GONADOTROPHINES.

(L02AE01: antinéoplasique et immunomodulateur).

·L'acétate de buséréline est un nonapeptide de synthèse analogue de la LHRH naturelle.

·Les études conduites chez l'homme et la femme comme chez l'animal ont montré, qu'après une stimulation initiale, l'administration prolongée d'acétate de buséréline entraîne une inhibition de la sécrétion gonadotrope, supprimant par conséquent, les fonctions testiculaires ou ovariennes.

·Chez l'homme, l'administration d'une dose quotidienne d'acétate de buséréline entraîne une élévation initiale des taux sanguins de LH et de FSH ce qui a pour corollaire une augmentation initiale des taux des stéroïdes gonadiques (testostérone et dihydrotestostérone et stradiol chez la femme). La poursuite du traitement entraîne une diminution des taux de LH et de FSH conduisant les stéroïdes gonadiques, dans un délai de 2 à 4 semaines, à des taux de castration, aussi longtemps que le produit est administré.

·Par ailleurs, une élévation transitoire des phosphatases acides en début de traitement a été observée avec les analogues de la LHRH.

·Le traitement est susceptible d'entraîner une amélioration des signes fonctionnels et objectifs.

·L'administration répétée d'acétate de buséréline supprime les pics spontanés et itératifs de LH. La désensibilisation hypophysaire permet le développement d'une cohorte folliculaire satisfaisante.

5.2. Propriétés pharmacocinétiques  Retour en haut de la page

·La biodisponibilité de la buséréline administrée sous forme d'une injection sous-cutanée est de 100 pour cent. Celle d'une administration sous forme de pulvérisation nasale est de 2,5 pour cent.

·La buséréline subit une première dégradation au niveau du foie et de l'hypophyse (organe cible) puis des transformations ultérieures au niveau du foie et des reins. Les métabolites, inactifs, sont excrétés dans les urines.

5.3. Données de sécurité préclinique  Retour en haut de la page

Non renseignée.

6. DONNEES PHARMACEUTIQUES  Retour en haut de la page

6.1. Liste des excipients  Retour en haut de la page

Sodium (chlorure de), sodium (dihydrogénophosphate de) dihydraté, alcool benzylique, sodium (hydroxyde de), eau pour préparations injectables.

6.2. Incompatibilités  Retour en haut de la page

Sans objet.

6.3. Durée de conservation  Retour en haut de la page

2 ans

6.4. Précautions particulières de conservation  Retour en haut de la page

A conserver à une température inférieure à 25°C.

6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur  Retour en haut de la page

6 ml en flacon (verre). Boîte de 2 flacons.

6.6. Précautions particulières délimination et de manipulation  Retour en haut de la page

Pas d'exigences particulières.

7. TITULAIRE DE LAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  Retour en haut de la page

SANOFI-AVENTIS FRANCE

82 AVENUE RASPAIL

94250 GENTILLY

8. NUMERO(S) DAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  Retour en haut de la page

·328 505-5: 2 flacons de 6 ml (verre).

9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE LAUTORISATION  Retour en haut de la page

[à compléter par le titulaire]

10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE  Retour en haut de la page

[à compléter par le titulaire]

11. DOSIMETRIE  Retour en haut de la page

Sans objet.

12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES  Retour en haut de la page

Sans objet.

Liste I.

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Ce médicament n'est plus commercialisé.

source: ANSM - Mis à jour le : 30/11/2015

Dénomination du médicament

SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée

Buséréline

Encadré

Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant d'utiliser ce médicament.

·Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.

·Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

·Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu'un d'autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.

·Si l'un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Sommaire notice

Dans cette notice :

1. QU'EST-CE QUE SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée ?

3. COMMENT UTILISER SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée ?

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

5. COMMENT CONSERVER SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée ?

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES

1. QU'EST-CE QUE SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?  Retour en haut de la page

Classe pharmacothérapeutique

ANALOGUE DE L'HORMONE ENTRAINANT LA LIBERATION DE GONADOTROPHINES

Indications thérapeutiques

Ce traitement est un analogue d'une hormone naturelle.

Ce médicament est préconisé:

·chez l'homme, dans certaines maladies de la prostate et des os,

·chez la femme dans le traitement de l'infécondité, en association avec d'autres hormones (appelées gonadotrophines) au cours d'une induction de l'ovulation réalisée en vue d'une fécondation in vitro suivie d'un transfert d'embryons (F.I.V.E.T.E.)

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée ?  Retour en haut de la page

Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament

Sans objet.

Contre-indications

N'utilisez jamais SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée:

·si vous êtes allergique à la buséréline ou à l'un de ses excipients.

Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales

Faites attention avec SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée:

Précautions d'emploi

Ce médicament doit être administré sous étroite surveillance médicale avec contrôles cliniques et biologiques réguliers.

Interactions avec d'autres médicaments

Prise d'autres médicaments

Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Interactions avec les aliments et les boissons

Sans objet.

Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives

Sans objet.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse et Allaitement

Chez la femme, ce médicament prescrit en association avec des gonadotrophines a pour but de traiter l'infécondité et ainsi de favoriser une grossesse.

Ne prenez pas ce médicament si vous êtes enceinte.

EN CAS DE DOUTE, NE PAS HESITER A DEMANDER L'AVIS DE VOTRE MEDECIN OU DE VOTRE PHARMACIEN.

Sportifs

Sans objet.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines

Conduite de véhicules et utilisation de machines

L'attention est attirée chez les conducteurs de véhicule ou utilisateurs de machines sur les risques de troubles de la vue, de vertiges et de somnolence attachés à l'utilisation de ce médicament.

Liste des excipients à effet notoire

Liste des excipients à effet notoire: Alcool benzylique.

3. COMMENT UTILISER SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée ?  Retour en haut de la page

Instructions pour un bon usage

Sans objet.

Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement

Posologie

DANS TOUS LES CAS SE CONFORMER STRICTEMENT A L'ORDONNANCE DE VOTRE MEDECIN et ne pas arrêter le traitement sans son avis.

Il est possible d'associer en particulier en début de traitement un anti-androgène.

·Chez l'homme il est possible d'associer, en particulier en début de traitement, un antiandrogène. Le traitement est d'une injection de 500 microgrammes (0,5 ml) 3 fois par jour pendant 7 jours. Le relais est ensuite pris par l'administration de la solution nasale.

·Chez la femme, le traitement est administré en association avec des gonadotrophines. Il consiste habituellement en deux injections de 300 microgrammes (0,3 ml) par jour par voie sous-cutanée, à administrer à partir du premier ou du deuxième jour du cycle menstruel jusqu'au déclenchement de l'ovulation.

Mode et voie d'administration

Voie injectable sous-cutanée.

Durée du traitement

Se conformer strictement à la prescription de votre médecin.

Ne pas interrompre le traitement sans avis médical.

Symptômes et instructions en cas de surdosage

Si vous avez utilisé plus de SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée que vous n'auriez dû: appelez votre médecin.

Les symptômes observés se limitent à des signes locaux, des maux de tête, des vertiges, une fatigue et des douleurs abdominales.

Ces symptômes disparaissent avec la poursuite du traitement aux doses recommandées.

Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses

Si vous oubliez de prendre SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée: il convient d'en référer à votre médecin.

Risque de syndrome de sevrage

Sans objet.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?  Retour en haut de la page

Description des effets indésirables

Comme tous les médicaments, SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée est susceptible d'avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n'y soit pas sujet.

·Chez la femme: les effets indésirables sont rares: quelques cas de bouffées de chaleur et de fatigue ont été signalés ainsi que quelques cas rares d'éruption avec démangeaisons, au point d'injection.

L'association avec les gonadotrophines peut entraîner des douleurs pelviennes et/ou abdominales nécessitant une consultation urgente.

Des cas isolés de troubles de l'humeur ont été signalés, il convient d'avertir le médecin traitant en cas d'antécédent de dépression.

Des saignements vaginaux peuvent survenir, surtout en début de traitement, ainsi qu'une sécheresse vaginale.

·Chez l'homme: dans certains cas rares, il est possible d'observer en début de traitement, une accentuation des troubles qui l'ont motivé: troubles urinaires, douleurs osseuses. Ces phénomènes peuvent survenir même si l'effet du traitement est favorable. Il faut cependant en avertir immédiatement votre médecin traitant.

Au cours du traitement, il est possible que surviennent, même si l'effet du traitement est favorable, des bouffées de chaleur, une perte de la libido et une impuissance disparaissant à l'arrêt du traitement.

Pourraient être observés: une gynécomastie (développement de seins chez l'homme), une élévation des enzymes hépatiques (transaminases), une thrombopénie (diminution du nombre de plaquettes), une leucopénie (diminution du nombre de globules blancs), sifflements, bourdonnements.

De rares cas de réactions allergiques généralisées pouvant évoluer vers une gêne respiratoire ont été observés.

Comme pour d'autres produits de la même classe, les effets indésirables suivants peuvent être observés: fièvre, nausées, vomissements, rougeur de la peau, démangeaisons, faiblesse des membres inférieurs, vertiges, gène respiratoire, maux de tête, palpitations, diarrhée, constipation, troubles de la vue, dépression, perte d'appétit, sueurs, chute des cheveux, somnolence.

Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

5. COMMENT CONSERVER SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée ?  Retour en haut de la page

Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.

Date de péremption

Ne pas dépasser la date limite d'utilisation figurant sur le conditionnement extérieur.

Conditions de conservation

Ce médicament doit être conservé à une température inférieure à 25°C.

Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration

Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES  Retour en haut de la page

Liste complète des substances actives et des excipients

Que contient SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée ?

La substance active est:

Buséréline (acétate de) ......... 6,300 mg

(Correspondant à 6 mg de buséréline)

Pour un flacon de 6 ml.

Les autres composants sont:

Sodium (chlorure de), sodium (dihydrogénophosphate de) dihydraté, alcool benzylique, sodium (hydroxyde de), eau pour préparations injectables.

Forme pharmaceutique et contenu

Qu'est-ce que SUPREFACT 1 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée et contenu de l'emballage extérieur ?

Ce médicament se présente sous forme de solution injectable. Boîte de 2 flacons de 6 ml.

Nom et adresse du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et du titulaire de l'autorisation de fabrication responsable de la libération des lots, si différent

Titulaire

SANOFI-AVENTIS FRANCE

82 AVENUE RASPAIL

94250 GENTILLY

Exploitant

SANOFI AVENTIS FRANCE

82 AVENUE RASPAIL

94250 GENTILLY

Fabricant

SANOFI - AVENTIS DEUTSCHLAND GMBH

BRUNINGSTRASSE 50

65926 FRANKFURT AM MAIN

ALLEMAGNE

ou

FAMAR L'AIGLE

Z.I N°1

ROUTE DE CRULAI

61300 L'AIGLE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Sans objet.

Date dapprobation de la notice

La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.

AMM sous circonstances exceptionnelles

Sans objet.

Informations Internet

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de lAfssaps (France).

Informations réservées aux professionnels de santé

Sans objet.

Autres

Sans objet.

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Source : ANSM

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