QUESTRAN 4 G, poudre orale en sachet

source: ANSM - Mis à jour le : 10/08/2017

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  Retour en haut de la page

QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  Retour en haut de la page

Cholestyramine exprimée en produit anhydre............ 4,000 g

Pour un sachet.

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE  Retour en haut de la page

Poudre orale.

4. DONNEES CLINIQUES  Retour en haut de la page

4.1. Indications thérapeutiques  Retour en haut de la page

·Hypercholestérolémie essentielle (classification type II de Frederickson) y compris xanthomatose,

olorsque le régime adapté et assidu sest avéré insuffisant,

olorsque la cholestérolémie après régime reste élevée et (ou) quil existe des facteurs de risque associés.

La poursuite du régime est toujours indispensable.

Prévention primaire:

Lors dune étude contrôlée multicentrique menée sur une période de 7 ans chez des sujets masculins souffrant dune hypercholestérolémie de type II (cholestérol supérieur à 2,65 g/l) et indemnes de signes cliniques de maladie coronarienne, il a été observé par rapport au placebo, une réduction des événements coronaires, mortels ou non, sans réduction de la mortalité totale.

·Prurits des cholestases intra et extra-hépatiques incomplètes.

Publicité
4.2. Posologie et mode d'administration  Retour en haut de la page

Posologie

En moyenne : 1 sachet 3 fois par jour. Ladministration se fera de préférence à lheure du repas. Cependant, celle-ci pourrait être modifiée pour éviter toute interférence avec labsorption dautres thérapeutiques (voir rubrique 4.4)

Dans certains cas, cette dose est susceptible dêtre dépassée si lacceptabilité du traitement est satisfaisante. Sil faut augmenter la dose, ceci doit être fait graduellement avec une détermination périodique des taux de lipides / lipoprotéines.

Des doses de plus de 24 g de cholestyramine par jour peuvent interférer avec labsorption normale des graisses.

En association avec le régime, ce traitement constitue un traitement symptomatique qui doit être très prolongé. Son efficacité sur la cholestérolémie doit être surveillée fréquemment les premiers mois puis périodiquement après.

Une tendance à la diminution de la cholestérolémie doit apparaître dans le premier mois de traitement. La triglycéridémie doit être évaluée périodiquement pour détecter tout changement significatif.

Mode dadministration

La spécialité ne doit pas être prise à létat pur (sous forme sèche).

Verser la poudre à la surface de leau dans un demi-verre deau; éventuellement dans du jus de fruit (notamment du jus dorange) ou du lait. Laisser reposer 1 à 2 minutes, puis remuer pour obtenir une suspension homogène.

Peut être également préparé chaque soir pour le lendemain et conservé au réfrigérateur.

4.3. Contre-indications  Retour en haut de la page

Ce médicament ne doit jamais être prescrit dans les cas suivants:

·insuffisance hépatique et en particulier obstruction complète des voies biliaires,

·hypersensibilité à lun des composants,

·en cas de phénylcétonurie, en raison de la présence daspartame.

QUESTRAN contient de laspartame, source de phénylalanine qui peut provoquer des effets délétères chez les personnes souffrant de phénylcétonurie.

Ce médicament est généralement déconseillé dans les cas suivants:

·en association aux acides biliaires (voir rubrique 4.5),

·en cas constipation chronique (voir rubrique 4.8).

4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi  Retour en haut de la page

Avant dinitier un traitement par QUESTRAN, dautres pathologies pouvant augmenter la cholestérolémie (telles que lhypothyroïdie, le diabète sucré, les syndromes néphrotiques, les dysprotéinémies, les pathologies obstructives des voies biliaires) doivent être recherchées et traitées.

Mises en garde spéciales

Chez lenfant, linnocuité à long terme nétant pas démontrée et les effets propres sur le développement dun organisme en croissance nétant pas connus, lutilisation ne doit senvisager que devant des troubles lipidiques sévères et sensibles au traitement.

Pour minimiser les effets indésirables gastro-intestinaux, il est préférable de commencer le traitement chez les enfants par un sachet par jour, puis daugmenter graduellement la dose tous les 5 ou 7 jours pour jusquà obtenir le résultat désiré.

Précautions demploi

-Pour les personnes âgées, il est recommandé de débuter le traitement par de faibles doses.

Par son mode daction, la cholestyramine interfère avec labsorption normale des graisses (pour des doses supérieures à 24g/jour).

-Labsorption de vitamines liposolubles (A, D, K, E) pouvant être affectée en cas de traitement prolongé à fortes doses, un supplément vitaminique devra être envisagé dans certains cas.

Lutilisation chronique de cholestyramine peut être associée à une augmentation de la tendance aux saignements due à une thrombopénie associée à une carence en vitamine A et K. habituellement rapidement corrigée par une administration parentérale de vitamine K. Des rechutes peuvent être prévenues par ladministration orale de vitamine K.

-Des réductions de la folatémie ont été exceptionnellement rapportées au cours dadministration à long terme. Un apport supplémentaire en acide folique est justifié dans ce cas.

-La cholestyramine étant une résine échangeuse danions chlorure, son utilisation prolongée à fortes doses peut exceptionnellement provoquer une acidose hyperchlorémique chez lenfant ou chez linsuffisant rénal. En tenir compte lors de la prescription chez ces sujets à risque.

-QUESTRAN contient de laspartame, source de phénylalanine qui peut provoquer des effets délétères chez les personnes souffrant de phénylcétonurie.

4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions  Retour en haut de la page

Associations déconseillées

+ Acides biliaires (cholélitholytiques : acide chénodésoxycholique, acide ursodésoxycholique) diminution de leffet des acides biliaires qui sont fixés par la cholestyramine et éliminés.

Associations nécessitant des précautions demploi

QUESTRAN retarde ou diminue labsorption de traitements pris concomitamment :

+ Phénylbutazone, hydrochlorothiazide, tétracycline, pénicilline G phénobarbital (diminution de leur absorption intestinale).

+ Anticoagulants oraux : diminution de leffet des anticoagulants oraux (diminution de leur absorption intestinale).

+ Digitaliques : diminution de leffet des digitaliques (diminution de leur absorption digestive).

+ Hormones thyroïdiennes : diminution de lactivité des hormones thyroïdiennes (réduction de leur absorption intestinale).

Conduite à tenir:

Prendre les autres thérapeutiques à distance de la cholestyramine (par exemple 1 à 2 heures avant ou 4 heures après).

4.6. Fertilité, grossesse et allaitement  Retour en haut de la page

Grossesse

Les études réalisées chez lanimal nont pas mis en évidence deffet tératogène.

En clinique, aucun effet malformatif ou foetotoxique nest apparu à ce jour. Toutefois le suivi de grossesses exposées à la cholestyramine est insuffisant pour pouvoir exclure tout risque.

Les indications à la prescription de cholestyramine pendant la grossesse sont exceptionnelles et réservées aux cas sévères : femmes à très haut risque vasculaire, prurit intense lié à une cholestase gravidique sévère.

Du fait dune possible interférence avec labsorption des vitamines liposolubles et de lacide folique, veiller à prendre la cholestyramine à distance dune supplémentation éventuelle.

Allaitement

Sil savère indispensable, le traitement doit être instauré avec précaution chez la femme allaitante, en raison du possible défaut dabsorption des vitamines liposolubles et de lacide folique.

4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines  Retour en haut de la page

Sans objet.

4.8. Effets indésirables  Retour en haut de la page

Leffet indésirable le plus fréquent est une constipation légère, transitoire, et bien contrôlée par les traitements habituels, nécessitant parfois la diminution de la posologie, voire larrêt temporaire du traitement chez certains patients. Les fortes doses et lâge (supérieur à 60 ans) sont des facteurs prédisposants (voir rubrique 4.3). QUESTRAN peut provoquer de la constipation, laggraver si elle préexistait ou aggraver des états associés comme les hémorroïdes. Chez ces patients, la posologie de QUESTRAN doit être réduite puisquelle peut provoquer limpaction fécale.

Chez les patients constipés présentant des symptômes de maladie coronarienne, il faudra éviter leffort au moment des selles et la posologie de QUESTRAN sera adaptée afin déviter la constipation

Effets indésirables moins fréquents :

-douleurs abdominales, éructations, dysphagie, hoquet, ballonnement, diarrhée, météorisme, brûlures épigastriques, nausées, vomissements, anorexie, stéatorrhée, modification du goût, tendance aux saignements due à une hypothrombinémie (déficit en Vit K et Vit A). Rares saignements nocturnes. Déficit en Vit D, acidose hyperchlorémique chez les enfants, et ostéoporose.

-carcinogénèse et mutagénèse : lhypothèse a été évoquée que la cholestyramine pouvait être chez le rat un promoteur du cancer du colon associée à un inducteur.

Le retentissement clinique chez lhomme de cette observation nest pas connu. Dans létude contrôlée de prévention primaire (voir rubrique 4.1), lincidence totale des cancers a été identique dans les deux groupes. Cependant, la fréquence des cancers du tractus digestif a été un peu plus élevée dans le groupe cholestyramine. Le petit nombre de cas na pas permis de mettre en évidence une différence statistiquement significative.

Des sédiments calcifiés ont été occasionnellement observés dans les voies biliaires, ainsi que des vésicules porcelaine, y compris chez des patients qui avaient pris de la cholestyramine. Cependant, ceci pourrait être lié à la maladie hépatique et nêtre pas imputable au produit.

Un patient a eu des coliques biliaires à chacune des trois fois où il a pris de la cholestyramine.

Une masse « terreuse » dans le colon transverse a été mise en évidence par la radiographie chez un patient souffrant dun symptôme abdominal complexe.

Dautres effets indésirables ont été observés chez des patients prenant du QUESTRAN:

-gastro-intestinaux: saignements gastro-intestinaux, rectaux, hémorroïdaires, selles noires, douleurs rectales,

-réactions dhypersensibilité: rash, irritation de la peau, de la langue, de la région périanale, urticaire, asthme, essoufflements, respiration sifflante,

-douleurs musculaires et articulaires,

-maux de tête, vertiges, fatigue, somnolence, paresthésie,

-pancréatite, diverticulite, modification du poids (perte ou gain), carries dentaires.

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet :www.ansm.sante.fr.

4.9. Surdosage  Retour en haut de la page

Un cas de surdosage avec QUESTRAN a été rapporté chez un patient ayant pris 1 fois 1/2 la dose maximum journalière recommandée pendant plusieurs semaines. Aucune manifestation n'a été observée.

Cependant, un surdosage risque d'exposer à une apparition ou aggravation de constipation particulièrement chez le sujet âgé avec un risque d'occlusion intestinale.

Le surdosage expose également au risque dhypovitaminose (A.D. K.E) et à une réduction de la hyperchlorémie chez lenfant ou chez linsuffisant rénal. Un traitement symptomatique sera à mettre en place (voir rubrique 4.4).

5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES  Retour en haut de la page

5.1. Propriétés pharmacodynamiques  Retour en haut de la page

Classe pharmacothérapeutique : HYPOCHOLESTEROLEMIANT (B : sang, organes hématopoïétiques)

La cholestyrarnine est une résine basique synthétique échangeuse dions, possédant une forte affinité pour les acides biliaires. Elle fixe les acides biliaires sous forme dun complexe insoluble, inhibant ainsi leur cycle entérohépatique et augmentant leur élimination fécale. Bien que la synthèse hépatique du cholestérol soit augmentée sous laction de la cholestyramine, le cholestérol est rapidement éliminé sous forme dacides biliaires et la cholestérolémie est abaissée chez la majorité des patients.

5.2. Propriétés pharmacocinétiques  Retour en haut de la page

La cholestyramine nest pas absorbée. Dans le tractus intestinal, elle échange les ions chlore pour des acides biliaires, quelle lie. Par ailleurs, la résine demeure inchangée.

5.3. Données de sécurité préclinique  Retour en haut de la page

Sans objet.

6. DONNEES PHARMACEUTIQUES  Retour en haut de la page

6.1. Liste des excipients  Retour en haut de la page

Gomme xanthane, Kelcoloïd*, acide citrique anhydre, arôme orange **, aspartame, silice colloïdale anhydre.

* Le Kelcoloïd est un alginate de propylène glycol.

** Composition de larôme orange: eau, dextrimaltose, essence dorange concentrée, 1-dodecanol, 1- octanol, triacétine, butyrate détyle, acétate de linalyle, acétate déthyle, hexanoate dallyle, aipha-ionome, essence de mandarine concentrée, acétate de méthyle, propionate déthyle, isobutyrate déthyle, tocophérol, acide acétique.

6.2. Incompatibilités  Retour en haut de la page

Sans objet.

6.3. Durée de conservation  Retour en haut de la page

3 ans

6.4. Précautions particulières de conservation  Retour en haut de la page

Pas de précaution particulière de conservation

6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur   Retour en haut de la page

4,68 g en sachet (aluminium-papier-PE).

6.6. Précautions particulières délimination et de manipulation  Retour en haut de la page

La poudre doit être placée à la surface de leau dans un demi-verre deau. Laisser reposer 1 à 2 minutes puis remuer pour obtenir une suspension uniforme. Le récipient doit être suffisamment grand, étant donné le pouvoir gonflant de la poudre.

7. TITULAIRE DE LAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  Retour en haut de la page

BRISTOL-MYERS SQUIBB

3, RUE JOSEPH MONIER

BP : 325

92506 RUEUIL-MALMAISON CEDEX

8. NUMERO(S) DAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE  Retour en haut de la page

315 027-2 ou 3400931502722 : 50 sachet(s) papier aluminium polyéthylène de 4,68 g

322 078-8 ou 3400932207886 : 10 sachet(s) papier aluminium polyéthylène de 4,68 g

9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE LAUTORISATION  Retour en haut de la page

1er juillet 1987 / 1er juillet 2007

10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE  Retour en haut de la page

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

11. DOSIMETRIE  Retour en haut de la page

Sans objet.

12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES  Retour en haut de la page

Sans objet.

Liste I

Retour en haut de la page Retour en haut de la page

source: ANSM - Mis à jour le : 10/08/2017

Dénomination du médicament

QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet

Cholestyramine

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

·Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

·Si vous avez dautres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

·Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à dautres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

·Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci sapplique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachetet dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet?

3. Comment prendre QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet?

6. Contenu de lemballage et autres informations.

1. QUEST-CE QUE QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?  Retour en haut de la page

Classe pharmacothérapeutique : HYPOCHOLESTEROLEMIANT

(B : sang, organes hématopoïétiques)

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet?  Retour en haut de la page

Ne prenez jamais QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet:

·en cas dinsuffisance hépatique (du foie) ou dobstruction des voies biliaires ;

·en cas de phénylcétonurie (maladie héréditaire dépistée à la naissance), en raison de la présence daspartame ;

·si vous êtes allergique à la substance active ou à lun des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.

Le médecin peut le déconseiller chez les patients présentant une constipation chronique ainsi quen cas de traitement concomitant par les acides biliaires (voir rubrique Autres médicaments et QUESTRAN).

EN CAS DE DOUTE, IL EST INDISPENSABLE DE DEMANDER L A VIS DE VOTRE MÉDECIN OU DE VOTRE PHARMACIEN.

Avertissements et précautions

·Dans le traitement des hypercholestérolémies, le respect scrupuleux du régime alimentaire prescrit par le médecin est INDISPENSABLE.

·Prévenir le médecin en cas de constipation chronique.

·Labsorption de certaines vitamines (A, D, K, E) et de lacide folique peut être affectée par le QUESTRAN.

·Chez la personne âgée, le traitement doit être débuté à faible dose.

Enfants

Chez lenfant, lutilisation ne doit senvisager que dans certains types de troubles lipidiques, sous surveillance médicale particulière.

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet.

Autres médicaments et QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet

Dune façon générale, si votre médecin ou votre pharmacien vous prescrit un traitement associé, les médicaments doivent être absorbés 2 heures avant ou 4 heures après la prise de QUESTRAN.

Cette précaution concerne particulièrement les anti-coagulants oraux, les digitaliques et les hormones thyroïdiennes.

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament notamment les acides biliaires, dont lefficacité peut être diminuée.

QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet avec des aliments et boissons

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant le traitement, consultez votre médecin car lui seul peut juger de la nécessité de poursuivre le traitement. Dans le cas où ce traitement apparaît réellement nécessaire après laccouchement, lallaitement est déconseillé.

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacienavant de prendre ce médicament.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Sans objet.

QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet contient :

Excipient à effet notoire : Aspartame (source de phénylalanine) (E951).

3. COMMENT PRENDRE QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet?  Retour en haut de la page

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

POSOLOGIE

La dose recommandée est de : 1 sachet 3 fois par jour au moment des repas.

Dans certains cas, cette dose est susceptible dêtre dépassée, si le traitement est bien supporté.

La posologie est adaptée par le médecin en fonction des résultats de la prise de sang. DANS TOUS LES CAS, SE CONFORMER STRICTEMENT A L ORDONNANCE DU MEDECIN.

MODE ET VOIE DADMINISTRATION

Voie orale.

Préparation de QUESTRAN : la prise peut être facilitée grâce à une bonne préparation:

1. verser la poudre dun sachet de QUESTRAN à la surface de leau;

2. laisser reposer 2 minutes puis remuer avec une cuillère en écrasant peu à peu les grumeaux qui se forment, jusquà ce que la suspension soit totalement homogène;

3. Le QUESTRAN est prêt, vous pouvez le boire.

Il peut être aussi préparé dans du jus de fruit (notamment du jus dorange) ou du lait.

Le QUESTRAN peut être également préparé, chaque soir, pour le lendemain et être conservé au réfrigérateur.

Le QUESTRAN ne doit pas être pris à létat pur (sous forme sèche).

En association avec le régime, ce médicament constitue un traitement symptomatique qui doit être pris à long terme et dont lefficacité doit être surveillée périodiquement, par une prise de sang. Vous veillerez à suivre les recommandations diététiques prescrites par votre médecin.

FREQUENCE ET MOMENT AUXQUELS LE MÉDICAMENT DOIT ÊTRE ADMINISTRÉ

En moyenne, 1 sachet 3 fois par jour au moment des repas.

DURÉE DU TRAITEMENT

Pour être efficace, ce médicament doit être utilisé très régulièrement et aussi longtemps que votre médecin vous laura conseillé, même si cest pour une durée très longue.

Si vous avez pris plus de QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet que vous nauriez dû :

Consultez votre médecin.

Si vous oubliez de prendre QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet :

Consultez votre médecin.

Si vous arrêtez de prendre QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet :

Sans objet.

Si vous avez dautres questions sur lutilisation de ce médicament, demandez plus dinformations à votre médecin ou à votre pharmacien.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?  Retour en haut de la page

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde :

·constipation, en particulier chez le sujet âgé,

·douleurs abdominales, éructations, brûlures de lestomac, diarrhée, ballonnement intestinal, nausées, vomissements.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci sapplique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet:www.ansm.sante.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage dinformations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet?  Retour en haut de la page

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Nutilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur le sachet et le conditionnement extérieur.

6. CONTENU DE LEMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS  Retour en haut de la page

Ce que contient QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet  Retour en haut de la page

·La substance active est:

Cholestyramine exprimée en produit anhydre............ 4,000 g

Pour un sachet.

·Les autres composants sont :

Gomme xanthane, Kelcoloïd, acide citrique anhydre, arôme orange, aspartame, silice colloïdale anhydre.

Quest-ce que QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet et contenu de lemballage extérieur  Retour en haut de la page

Ce médicament se présente sous forme de poudre orale. Boite de 10 et 50 sachets.

Titulaire de lautorisation de mise sur le marché  Retour en haut de la page

BRISTOL-MYERS SQUIBB

3, RUE JOSEPH MONIER

BP : 325

92506 RUEUIL-MALMAISON CEDEX

Exploitant de lautorisation de mise sur le marché  Retour en haut de la page

BRISTOL-MYERS SQUIBB

3, RUE JOSEPH MONIER

BP : 325

92506 RUEUIL-MALMAISON CEDEX

Fabricant  Retour en haut de la page

BRISTOL-MYERS SQUIBB

1, PARVIS DE LA DEFENSE

LA GRANDE ARCHE NORD

92800 PUTEAUX

ou

FARMEA

10, RUE BOUCHE THOMAS

ZAC DORGEMONT

49000 ANGERS

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen  Retour en haut de la page

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :  Retour en haut de la page

{MM/AAAA} {mois AAAA}.

Autres  Retour en haut de la page

Sans objet.

Retour en haut de la page Retour en haut de la page

Source : ANSM

Publicité

Contenus sponsorisés

Publicité