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Avez-vous une sensibilité dentaire?

En France,1 adulte sur 3 souffre de sensibilité dentaire.

Ca vient d'où : elle est due à une érosion de l'émail de la dent ou à un recul de la gencive*.

La partie visible de la dent, la couronne, est recouverte d'émail (non innervé) qui permet de manger chaud ou froid sans douleur. Dessous ou sur la racine, on retrouve la dentine qui contient les terminaisons nerveuses. Si elle se retrouve à l'air libre, toute agression (contacts avec certains aliments, chauds ou froids...) entraîne une douleur brutale, vive et brève.

Les causes sont multiples. Une consommation de produits trop acides (sodas, aliments sucrés...), un dentifrice trop décapant, une brosse à dents et un brossage trop durs... peuvent conduire à l'érosion de l'émail.

* la gencive ne recouvre plus complètement la racine

Consommez moins d'aliments acides

Pourquoi : la salive possède un pouvoir tampon. Son PH est déterminant dans le processus de déminéralisation-reminéralisation. 'Lorsque le PH est neutre, les structures sont stables. Si on consomme trop d'aliments acides ', le PH devient acide, et favorise une dissolution de surface des tissus durs', explique le Dr Beer-Gabel.

En plus : en consommant trop de sucre (sucre blanc surtout), les bactéries présentes dans la bouche prolifèrent et sécrètent des acides qui produisent une carie de l’émail.

Lesquels : les sodas*, le sucre... sont à éviter. Les agrumes (citrons, oranges...) naturellement acides sont à consommer avec modération car ils attaquent l'émail. Idem avec l'oseille, le cresson, la tomate, les légumes marinés et vinaigrettes.

* vous pouvez boire des sodas à la paille. Ils ne sont ainsi pas en contact avec vos dents.

Faites attention aux médicaments

Pourquoi : la salive joue un rôle important pour contrer la déminéralisation. Comment? En apportant des minéraux et en éliminant les sucres et les acides produits par les bactéries. Or, certains médicaments ont pour effet secondaire de limiter cette production salivaire. C'est le cas des traitements pour l'asthme ou les allergies, les neuroleptiques, les tranquillisants, les antidépresseurs, les neuroleptiques...

Que faire : stimuler la production salivaire en mâchant des chewing-gum sans sucre au xylitol*. En mastiquant 3 à 5 min (pas plus), vous augmentez de 50% la vitesse d'élimination du sucre à la surface des dents.

Et aussi : les médicaments à base de vitamine C sont très acides. Faites une cure de temps en temps mais pas plus!

*un édulcorant qui ne peut pas être fermenté par les bactéries présentes dans la bouche.

Oubliez le brossage agressif

Pourquoi : les gencives peuvent être blessés par les coups répétés de la brosse, tandis que l'émail de la dent s'érode progressivement.

Comment : brossez de la gencive vers la dent, et chaque zone de la bouche l'une après l'autre. Lavez-vous les dents au moins 2 fois/jour, en insistant sur le brossage du soir. Choisissez une brosse à dents souple, à petite tête pour accéder plus facilement aux faces externe et interne de chaque dent.

Evitez de vous brosser les dents juste après la consommation d'aliments ou de boissons dont le PH est acide (jus d'orange, sodas...), car ils agressent l'émail, favorisent sa décalcification et le rendent très sensibles au brossage qui peut l'éroder. Le mieux : attendre entre 30min et 1h après le repas.

Changez de dentifrice

Pourquoi : certains ont un effet abrasif sur l'émail. C'est le cas des dentifrices 'blancheurs' ou 'anti-taches', qui contiennent du bicarbonate de soude.

A la place : employez plutôt un dentifrice spécial 'dents sensibles' (que l'on trouve en grandes surfaces ou parapharmacies), souvent à base d'arginine ou de chlorure de strontium qui rebouchent les micro-trous à la surface de la dent et les rendent imperméables.

Un conseil : pour qu'il soit efficace, vous devez l'utiliser et vous brosser les dents fréquemment ! 'Utilisez également régulièrement un bain de bouche neutralisant ayant un pouvoir de reminéralisation.', explique le Dr Beer-Gabel.

RGO, bruxisme sont des facteurs de risque

Certaines maladies provoquent des régurgitations acides fréquentes à l'origine d'une acidité buccale.

Lesquelles : on retrouve notamment les troubles du comportement alimentaire comme la boulimie ou l'anorexie ; les reflux gastro-oesophagiens qui entraînent la remontée d'une partie du contenu de l'estomac avec des substances très acides (les sucs gastriques) ; et certains traitements comme la chimiothérapie.

Sachez-le : les femmes enceintes peuvent aussi être sujettes aux vomissements répétés. Pendant cette période, les dents sont à 'chouchouter'!

Et aussi : des manies comme le grincement des dents (bruxisme) use l'émail.

Evitez les blanchiments

Pourquoi : les blanchiments des dents fonctionnent très bien, mais ne sont pas sans effets secondaires. En effet, les agents oxydants contenus dans les produits utilisés, comme le peroxyde d’hydrogène ou le peroxyde de carbamide, sont très puissants et une exposition prolongée peut endommager l'émail des dents et les gencives. D'où la nécessité de consulter un spécialiste avant de se lancer (surtout seul(e) avec un kit de blanchiment) dans ce type de traitement. Car des dents déjà sensibles ou un temps d'exposition trop longs ou trop fréquents peuvent engendrer une sensibilité dentaire difficile à soigner.

Consultez un dentiste

Il est possible que les gestes de prévention (dentifrice spécial dents sensibles, réduction de la consommation d'aliments acides....) ne suffisent pas.

Consultez alors votre dentiste car il existe des 'vernis' spéciaux qui ont pour action de combler les micro-trous de l'émail. Une seule séance suffit pour le poser.

Efficacité : immédiate. Cependant, la pose du vernis doit être refaite régulièrement, environ tous les 6 mois. Si la perte de substance dentaire est trop importante, un composite peut être nécessaire pour couvrir la dent.

Coût et remboursement : à voir avec votre dentiste. Remboursé à 70% par la sécu (sur un acte nomenclaturé) + mutuelle.

Est-ce réversible ?

'Dans sa phase initiale, avant que les couches superficielles de l’émail ne soient complètement détruites, la déminéralisation de l'émail est heureusement réversible grâce aux minéraux contenus dans la salive, et dans notre alimentation, qui peuvent se fixer sur l’émail restant. Au-delà et en dernier recours, il faut mieux consulter votre chirurgien dentiste qui pourra vous faire un composite, pour reconstituer la partie érodée.', explique le Dr Beer-Gabel.

Remerciements au Dr Blanche Rosenblum Beer-Gabel, chirurgien-dentiste, présidente de l’association « prévenir ou Guérir » - www.prevenirouguerir.com et www.haleine-fraiche.com

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